H.11. Informations de première délivrance BPCO. APB Asthme, BPCO

H.11. Informations de première délivrance BPCO

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Expliquez la différence entre le traitement d’entretien et le traitement de crise et soulignez l’importance de l’observance thérapeutique dans le traitement d’entretien :

Traitement d’entretien [= bronchodilatateurs à longue durée d’action (anticholinergique ou ß

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-agoniste), associé ou non aux corticostéroïdes inhalés; doit être utilisé chaque jour par les patients souffrant de BPCO modérée à très sévère (stades GOLD II à IV)].

La BPCO est une affection caractérisée par un rétrécissement permanent des voies respiratoires et une altération progressive du fonctionnement des poumons. La

BPCO ne peut malheureusement pas être guérie, mais les médicaments peuvent faire en sorte que vous en souffriez moins ou moins souvent. L’essoufflement est un symptôme fréquent chez les patients souffrant de BPCO, c’est pourquoi l’utilisation quotidienne d’un bronchodilatateur en inhalation est nécessaire. Les bronchodilatateurs agissent en relâchant les muscles autour des voies respiratoires, ce qui permet aux voies respiratoires de se dilater et vous permet de respirer plus facilement.Certains patients doivent également utiliser un antiinflammatoire inhalé afin de réduire l’inflammation des voies respiratoires. Cet effet n’est pas directement perceptible, car les antiinflammatoires mettent quelques semaines avant d’agir. Il est important que vous preniez vos médicaments chaque jour, même si vous ne ressentez aucuns symptômes. Ne modifiez, ni n’arrêtez jamais votre traitement par antiinflammatoire sans en parler avec votre médecin.

Dans le cas contraire, l’état de vos voies respiratoires pourrait se dégrader.

Traitement de crise [= bronchodilatateurs à courte durée d’action].

Le traitement de crise est à utiliser en cas de brusque crise d’essoufflement. Il s’agit d’un bronchodilatateur

à courte durée d’action, qui permet très rapidement de vous fournir plus d’air si vous vous sentez essouflé. Les bronchodilatateurs à courte durée d’action agissent sur le rétrécissement des voies respiratoires, mais leur action n’est que temporaire (maximum 6 h.). Le traitement d’entretien, par contre, permet une bronchodilatation de plus longue durée

(12 à 24h.).

Apprenez la technique d’inhalation correcte (voir dépliants-patients en annexe, instructions d’inhalation dans DelphiCare et/ou www.bvpv-sbip.be → ‘congrès’

→ ‘thérapie d’inhalation’) :

• Expliquez au patient l’importance d’une bonne technique d’inhalation :

Si la technique d’inhalation est bonne, suffisamment de médicament parviendra dans les poumons, le traitement sera efficace et le patient s’en trouvera soulagé (= moins de plaintes respiratoires). Si la technique d’inhalation n’est pas correcte, il n’y aura pas ou pas assez de médicament dans les poumons, le traitement ne sera pas suffisamment efficace et,

éventuellement, des effets indésirables peuvent se manifester.

• Faites une démonstration de la technique d’inhalation :

→ montrez l’inhalateur ;

→ montrez la technique d’inhalation et expliquez, à chaque étape, ce que vous faites ;

→ répétez la manœuvre, mais maintenant sans explication ;

→ laissez le patient essayer lui-même ;

→ donnez un feedback au patient et corrigez-le si nécessaire.

• Informez sur :

→ soins de bouche : se rincer la bouche après administration de corticoïdes ;

→ conservation : conserver les inhalateurs à poudre au frais et au sec ;

→ contrôler le nombre de doses restantes (compteur de doses) ;

→ rincer l’inhalateur.

• Remettez les instructions pour l’utilisation de l’inhalateur.

• Offrez l’occasion de poser des questions.

f Source : Protocole soins pharmaceutiques BPCO, UGent

Bonnes Pratiques en Officine - février 2012

En pratique

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