H.10. Informations de première délivrance asthme
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Expliquez la différence entre le traitement d’entretien et le traitement de crise et soulignez l’importance de l’observance thérapeutique dans le traitement d’entretien :
Traitement d’entretien [= corticostéroïde inhalé, associé ou non à un ß
2
-agoniste à longue durée d’action; doit être utilisé chaque jour par les patients souffrant d’asthme chronique].
L’asthme est une inflammation chronique des voies respiratoires, qui nécessite un traitement d’entretien quotidien. Ce traitement d’entretien, d’une part, réduit l’inflammation (= effet des corticoïdes inhalés ou ‘antiinflammatoires’) et, d’autre part, diminue le rétrécissement des voies respiratoires (= effet des ß
2
agonistes à longue durée d’action ou ‘bronchodilatateurs’).
Il est important que vous preniez vos médicaments chaque jour, même si vous ne ressentez aucuns symptômes. Si vous utilisez ces antiinflammatoires, vous en ressentirez les effets après quelques semaines. L’effet maximal sera obtenu après quelques mois de traitement. Ne modifiez, ni n’arrêtez jamais votre traitement par antiinflammatoire sans en parler avec votre médecin. Dans le cas contraire, l’état de vos voies respiratoires pourrait se dégrader.
Traitement de crise [= ß
2
-agoniste à courte durée d’action].
Le traitement de crise est à utiliser en cas de brusque aggravation de votre asthme. Il s’agit d’un bronchodilatateur
à courte durée d’action, qui permet très rapidement de vous fournir plus d’air si vous vous sentez essouflé. Les bronchodilatateurs à courte durée d’action agissent sur le rétrécissement des voies respiratoires, mais leur action n’est que temporaire. Ils n’agissent pas sur l’inflammation des voies respiratoires (c’est pourquoi un traitement d’entretien est nécessaire).
Apprenez la technique d’inhalation correcte
(voir dépliants-patients en annexe, instructions d’inhalation dans DelphiCare et/ou www.bvpv-sbip.be
→ ‘congrès’ → ‘thérapie d’inhalation’) :
• Expliquez au patient l’importance d’une bonne technique d’inhalation :
Si la technique d’inhalation est bonne, suffisamment de médicament parviendra dans les poumons, le traitement sera efficace et le patient s’en trouvera soulagé (= moins de plaintes respiratoires). Si la technique d’inhalation n’est pas correcte, il n’y aura pas ou pas assez de médicament dans les poumons, le traitement ne sera pas suffisamment efficace et,
éventuellement, des effets indésirables peuvent se manifester.
• Faites une démonstration de la technique d’inhalation :
→ montrez l’inhalateur ;
→ montrez la technique d’inhalation et expliquez, à chaque étape, ce que vous faites ;
→ laissez le patient essayer lui-même ;
→ donnez un feedback au patient et corrigez-le si nécessaire.
• Informez sur :
→ soins de bouche : se rincer la bouche après administration de corticoïdes ;
→ conservation : conserver les inhalateurs à poudre au frais et au sec ;
→ contrôler le nombre de doses restantes (compteur de doses) ;
→ rincer l’inhalateur.
• Remettez les instructions pour l’utilisation de l’inhalateur.
• Offrez l’occasion de poser des questions.
e Source : Protocole soins pharmaceutiques ASTHME, UGent
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En pratique
Bonnes Pratiques en Officine - février 2012
