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Arrêt cardiorespiratoire
(DEA) : ADULTE
Cette section constitue un complément au contenu du chapitre
« Arrêt cardiorespiratoire (DEA) : adulte » du manuel Secourisme en
milieu de travail ainsi qu’au protocole d’intervention qui y est lié.
Éléments complémentaires :
•..Noyade, quasi-noyade.
À.ce.chapitre.du.manuel,.on.peut.lire.:
Les chances de survie après un arrêt cardiorespiratoire sont plus grandes pour une personne si les manœuvres de RCR sont entreprises immédiatement et qu’un défibrillateur externe automatique (DEA) est disponible rapidement.
Dans. un. contexte maritime,. certaines. situations. telles. que. les.
espaces.clos.et.la.noyade.constituent.des.dangers.potentiellement.
importants..Ces.situations.peuvent.entraîner.rapidement.un.arrêt.
respiratoire.par.asphyxie.ou.la.suffocation.par.manque.d’air.
Les. travailleurs. doivent. être. particulièrement. vigilants. dans. ces.
circonstances,.car.l’arrêt.cardiaque.peut.survenir.dans.les.minutes.
qui.suivent..
NOYADE ET QUASI-NOYADE
La. noyade. se. définit. comme. la. mort. résultant. de. la. suffocation.
causée.par.l’immersion.dans.l’eau.
Principales causes de noyade
•..Épuisement.lorsque.la.personne.est.dans.l’eau.;
•..Perte.de.contrôle.et.immersion.en.eaux.trop.profondes.;
•..Perte.de.support.(par.exemple.lorsqu’une.embarcation.coule).;
•..Rétention.dans.l’eau.par.le.courant.ou.par.des.objets.divers.
(algues,.filets,.etc.).;
•..Immersion.en.eau.froide.(hypothermie).;
•..Blessures.ou.traumatismes.;
•..Accident.de.plongée.sous-marine.
LA FORMATION DES SECOURISTES EN MILIEU DE TRAVAIL – SECTEUR MARITIME
On.parle.de.«.quasi-noyade.».lorsque.la.victime.survit,.du.moins.
temporairement.(24.heures),.à.la.suffocation.causée.par.l’immersion.. On. qualifie. l’eau. de. «. froide. ». lorsque. sa. température. est.
inférieure.à.20.°C.(68.°F).
Facteurs favorables à la survie en eau froide
Les.personnes.en.hypothermie.qui.sont.submergées.pendant.parfois.
une.heure.peuvent.être.encore.en.vie.même.si.leurs.signes.vitaux.
sont. difficilement. perceptibles. au. moment. du. sauvetage. et. de.
l’intervention..Les.principes.suivants.s’appliquent.lorsqu’il.faut.évaluer.les.chances.de.survie.des.victimes.de.quasi-noyade.en.eau.froide.
•.Si.la.personne.est.inconsciente,.se.rappeler.que.plus.l’eau.est.froide,.
meilleures.sont.ses.chances.de.survie..En.fait,.plus.le.refroidissement.est.rapide,.meilleures.sont.les.chances.de.récupération..;
•.Le.corps.des.personnes.plus.petites.se.refroidit.plus.rapidement,.
parce.que.leur.rapport.masse/surface.corporelle.est.plus.grand..;
•.Plus.la.personne.est.jeune,.plus.elle.a.de.chance.de.survivre..Les.
enfants.ont.davantage.de.réserves.physiologiques.que.les.adultes..
Ils.ont.aussi.certains.réflexes.de.protection.des.voies.aériennes.
plus.efficaces.et.leur.corps.se.refroidit.plus.rapidement..;
•.Plus.l’eau.est.propre,.meilleures.sont.les.chances.de.survie...
Les.contaminants,.lorsqu’ils.atteignent.les.poumons,.peuvent.
provoquer.des.infections.massives.après.l’immersion..;
•.Plus.le.temps.passé.sous.l’eau.est.court,.plus.les.chances.de..
survie.sont.élevées..;
•.Moins.la.personne.se.débat.dans.l’eau,.meilleures.sont.les.chances.de.survie,.car.la.perte.de.chaleur.sera.ainsi.moins.rapide..;
•.Moins.la.personne.fait.d’efforts.physiques.avant.l’immersion,.
plus.ses.réserves.d’oxygène.dans.le.sang.et.les.autres.tissus.sont.
importantes.
Bien.que.l’âge.et.la.taille.semblent.être.des.facteurs.importants.en.
ce.qui.concerne.les.chances.de.survie,.notons.que.plusieurs.adultes.
ont.été.réanimés.après.des.immersions.allant.jusqu’à.40.minutes..
Quelques.cas.d’immersions.encore.plus.longues.ont.été.rapportés.
dans.les.eaux.chaudes.du.Sud.et.durant.l’été,.lorsque.les.risques.
d’hypothermie.étaient.faibles.
LA FORMATION DES SECOURISTES EN MILIEU DE TRAVAIL – SECTEUR MARITIME
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Particularités de l’intervention en cas d’arrêt respiratoire ou d’arrêt cardiorespiratoire
Intervenir. selon. le. protocole. d’intervention. «. Arrêt. cardiorespiratoire. ». du. Guide pratique du secouriste en milieu de travail –
Protocoles d’intervention.en.considérant.les.éléments.suivants.:
•.Avant.d’intervenir.auprès.de.la.personne,.s’assurer.que.la.situation.ne.comporte.aucun.danger..Si.une.procédure.de.sauvetage.
est.nécessaire,.s’assurer.qu’elle.est.réalisée.par.des.autorités.
compétentes.;
•.Si.la.personne.a.été.immergée.dans.l’eau.froide,.voir.l’intervention.
en.cas.d’hypothermie.du.présent.guide.d’intervention.;
•.S’assurer.d’une.assistance.médicale.par.radio.
Si.la.personne.présente.des.signes.de.circulation,.mais.que.la.respiration.est.absente.ou.anormale,.on.considère.que.la.personne.est.
en.arrêt.respiratoire,.mais.que.son.cœur.bat.encore..Les.premiers.
secours.en.cas.d’arrêt.respiratoire.ont.pour.but.de.suppléer.au.manque.d’air.par.des.insufflations..
Comme.dans.toutes.ses.interventions,.le.secouriste.doit.appliquer.
les.mesures.de.protection.et.les.moyens.de.prévention.nécessaires..
L’utilisation. du. masque. de. poche. comme. décrit. dans. le. manuel.
Secourisme en milieu de travail.est.particulièrement.recommandée.
dans.les.contextes.d’arrêt.respiratoire.et.d’arrêt.cardiorespiratoire.
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LA FORMATION DES SECOURISTES EN MILIEU DE TRAVAIL – SECTEUR MARITIME
.
*.
Interventions en cas d’arrêt respiratoire par asphyxie
Cette séquence est décrite pour une situation où il y a toujours présence de circulation (cœur qui bat).
1..S’assurer.que.la.situation.ne.comporte.aucun.danger.et.se.protéger.
(retirer.ou.faire.retirer.la.personne.de.l’eau.le.plus.rapidement.possible.dans.les.cas.de.noyade/quasi-noyade).
2..Coucher.la.personne.sur.le.dos.
3...L’..Vérifier.l’état.de.conscience.
4..S’assurer.que.de.l’aide.et.le.DEA.sont.demandés.
5...B...Déterminer.si.la.personne.respire.ou.si.la.respiration.est.anormale.
6. C..S’assurer.que.le.pouls.est.toujours.présent.
7..Donner.une.insufflation.toutes.les.5.à.6.secondes,.pour.un.total.de.
24.insufflations.en.2.minutes.
8..Revérifier.les.signes.de.circulation.
9..Continuer.les.insufflations.ou.commencer.les.cycles.de 30.compressions/2.insufflations.(30 : 2).si.les.signes.de.circulation.sont.
absents,. jusqu’à. l’arrivée. des. secours. spécialisés. ou. du. DEA,. ou.
jusqu’à.ce.que.l’état.de.la.personne.change.
Note :
Dans.une.situation.de.quasi-noyade,.si.la.personne.respire.spontanément. de. façon. adéquate,. mais. que. son. état. de. conscience.
est.altéré.(V,.P.ou.U),.la.placer.en.position.latérale.de.sécurité.en.
l’absence.de.traumatisme.
LA FORMATION DES SECOURISTES EN MILIEU DE TRAVAIL – SECTEUR MARITIME
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