Sommaire. Banque mondiale basé sur la performance
This work was originally published by the World Bank in English as Performance-Based Financial
Toolkit in 2014. In case of discrepancies, the English version will govern.
La version originale de cet ouvrage a été publiée en anglais par la Banque mondiale en 2014 sous le titre Performance-Based Financial Toolkit. En cas de divergence, le texte en langue originale prévaut.
[Avertissement]
The findings, interpretations, and conclusions expressed in this work do not necessarily reflect the views of the World Bank, its Board of Executive Directors, or the governments they represent.
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Performance-Based Financial Toolkit
Copyright © 2014 International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank
Boîte à outils : Financement basé sur la performance
© 2014 Banque Internationale pour la Reconstruction et le Développement / Banque mondiale
Publié par Pearson France
74, rue de Lagny
93100 Montreuil
France
Réalisation PAO : Graph’im64
ISBN : 978-2-3260-0072-8
Sommaire
Avant propos xvii
Remerciements xix
Auteurs et contributeurs xxi
Acronymes xxv
Introduction 1
I.3 Financement basé sur les résultats : une profusion de termes 7
I.4 Un exemple simple d’application du FBP
à un établissement de santé 11
Partie 1
Questions conceptuelles, FBP pour les établissements de santé 17
1 Acheter une certaine quantité de services 19
Les sujets abordés dans ce chapitre
1.1 Comment procéder à l’achat d’une certaine quantité de services
par voie de FBP : quatre points à considérer
1.2 Comment faut-il aborder les différentes questions conceptuelles liées à l’achat de services ?
1.3 Comment procéder à la sélection des services : le processus concret 31
1.4 Comment gérer les demandes d’inclusion de services supplémentaires 41
Liens aux documents et outils 42
vi Sommaire
2 Vérifier la quantité des services 45
Les sujets abordés dans ce chapitre
2.1 Introduction : la vérification en tant que pierre angulaire du FBP 46
2.2 Modalités de vérification d’un FBP 46
2.5 Questions liées à la transition : une mise en œuvre rigoureuse
3 Mesurer et vérifier la qualité 59
Les sujets abordés dans ce chapitre
3.4 Conseils sur l’élaboration d’une check-list de la qualité
3.5 Des contextes différents : divers exemples de fiches de vérification de la qualité
4 Fixer les prix unitaires et calculer les coûts
Les sujets abordés dans ce chapitre
4.2 Contexte du calcul des coûts : le FBP en tant qu’approche de la réforme du secteur santé
87
Sommaire vii
4.3 L’importance d’équilibrer les revenus et les dépenses de l’établissement de santé
4.5 Fixer des tarifs unitaires qui permettent de respecter le budget 93
4.6 Un exemple testé de calcul des coûts d’un paquet minimum d’activités 96
5 Tenir compte de l’équité 113
Les sujets abordés dans ce chapitre
5.1 Introduction : pourquoi faut-il se préoccuper de l’équité ?
5.2 FBP : une approche novatrice à l’amélioration de l’équité
5.3 Comment améliorer le caractère pro-pauvre des FBP
5.4 Mesurer et suivre l’équité d’un FBP
5.5 Ressources recommandées 134
6 Autonomie et gouvernance de l’établissement de santé 139
Les sujets abordés dans ce chapitre
6.1 Introduction : l’importance de l’autonomie de l’établissement de santé
6.2 Principales composantes de l’autonomie de l’établissement de santé
6.3 Accroître l’autonomie : améliorer les résultats
6.4 L’autonomie doit aller de pair avec la redevabilité
6.5 Fixation des tarifs et fonds renouvelables de médicaments
viii Sommaire
7 Gestion financière de l’établissement de santé et outil d’indice 149
Les sujets abordés dans ce chapitre
7.2 Sources générales d’entrées financières d’un établissement de santé 150
7.4 Le processus de paiement des établissements de santé
8 Cadres de performance pour administrations de la santé : inciter à la régulation 165
Les sujets abordés dans ce chapitre
8.2 Cadres de performance pour administrations sanitaires : leur fonctionnement
8.3 Quels cadres de performance faut-il inclure et qui les évalue ?
8.4 Combien faut-il budgétiser pour les cadres de performance FBP ? 171
Partie 2
Structures de conception et problématiques 173
9 Investissements pour aider les établissements de santé
à démarrer
175
Les sujets abordés dans ce chapitre
9.3 Pourquoi les unités d’investissements sont-elles nécessaires ?
9.4 Quels sont les montants en cause ?
9.5 Comment fonctionnent les unités d’investissement
Sommaire ix
10 Améliorer la gestion de l’établissement de santé 181
Les sujets abordés dans ce chapitre
10.2 Les trois outils de renforcement de la gestion
Liens aux documents et outils 199
11 Structures et questions de gouvernance 201
Les sujets abordés dans ce chapitre
11.2 Séparation des fonctions : favoriser la transparence, la voix et la redevabilité 202
11.3 Structures de gouvernance d’un FBP : défis et types d’acheteurs 205
12 Collecte des données et diffusion
217
Les sujets abordés dans ce chapitre
12.1 Introduction : la collecte des données et leur exploitation sont essentielles au FBP
12.2 Comment se distingue la collecte des données pour les besoins d’un FBP
12.3 Comment fonctionnent les applications Internet d’un FBP
12.4 Comment rendre fonctionnelle l’application Internet d’un FBP 221
Liens aux documents et outils 226
13 Analyse des données et apprentissages
Les sujets abordés dans ce chapitre
227
x Sommaire
13.2 Comparaison de la performance
13.3 Stratégies de développement des capacités d’analyse des données 236
Liens aux documents et outils 238
14 Assistance technique et formation sur les FBP 239
Les sujets abordés dans ce chapitre
14.2 Types d’assistance technique nécessaires à un FBP
14.3 Le dispositif d’équipe élargie
14.4 Renforcement des capacités, formation, et travail Sud-Sud
Liens aux documents et outils 254
15 Élaborer et actualiser un manuel FBP
Les sujets abordés dans ce chapitre
15.3 Révisions régulières des outils
16 Mise à l’épreuve pilote d’un FBP
Les sujets abordés dans ce chapitre
16.3 Comment démarrer un FBP pilote : réunir les informations et évaluer le contexte
16.4 Comment démarrer un FBP pilote : adapter l’approche au contexte local
16.5 Intervention pilote : information des parties prenantes, partage de connaissances et formation
16.6 Check-list pour responsables de la mise en œuvre
257
263
Sommaire xi
Liens aux documents et outils 283
Partie 3
Données factuelles sur les FBP 287
17 Évaluations de FBP et questions fréquemment posées 289
Les sujets abordés dans ce chapitre
17.2 La génération de données de recherche factuelles sur les FBP est un travail continuel 290
17.5 Questions fréquemment posées
Références et autres sources 314
Encadrés
Le FBP et l’accès universel aux soins de santé
Centre de santé Mayo-Ine, Nigéria
Payer pour la performance au Sénégal
Acheter un pourcentage de couverture en Haïti
Acheter un pourcentage de couverture au Libéria
Comment s’assurer que les services sont de type FBP-SMART 26
Comment les travailleurs de santé peuvent-ils influencer la quantité des services 26
Enseignements tirés de l’expérience
Utiliser la technique Delphi modifiée
Défis en matière de vérification et de contre-vérification
xii Sommaire
Check-list de la qualité nigériane
Gestion de la qualité optimale et indicateurs d’assurance-qualité
élaborés pour le FBP en République Kirghize
Décentralisation de la gestion des ressources humaines aux centres de santé : le cas du Rwanda
La différence entre l’achat de soins curatifs et l’achat stratégique
à travers un FBP qui cible les soins préventifs
Burundi : une approche multiforme à l’équité dans le financement et l’utilisation 123
143 Définir la gestion des ressources humaines
Participation communautaire et dispositifs de voix communautaire
Processus décisionnel décentralisé sur les résultats du FBP au Nigéria
Payer pour la performance au Burundi
Acheminer l’argent aux établissements
Les trois outils du FBP des établissements de santé
Le besoin de cadres de performance : un apprentissage difficile 167
Une seconde mise à l’échelle au Burundi : appliquer les enseignements tirés du Rwanda 171
République Démocratique du Congo : les unités d’investissement sont plus sensées
Le plan d’affaires diffère du plan d’action
Développer un outil d’évaluation de la performance individuelle
à partir des besoins exprimés par les gestionnaires des établissements de santé 187
Le Rwanda et son centre de données sur le FBP
Le Burundi et son centre de données sur le FBP
B12.1.1 Facture mensuelle, Rwanda
Sommaire xiii
Prévision des accouchements en établissement par le FBP du Rwanda 230
Indicateurs indirects de la performance et de l’efficacité générale 232
Étalonnage de la performance dans le FBP du Nigéria
Calculer les coûts de l’assistance technique du FBP du Rwanda
Les facteurs prévisibles de succès du FBP Rwandais
Les manuels utilisateurs du FBP rwandais et burundais
Adaptation de l’approche FBP : Le cas du Nigéria
Mettre à l’échelle un FBP : le cas de la Sierra Leone
Tendances très positives dans les FBP : le cas des services de planification familiale au Rwanda
Les différentes façons d’améliorer la performance des systèmes de santé
Figures
I.1 L’articulation de la Boîte à outils
I.2 Financement basé sur les résultats : une profusion de termes
4.1 Courbe de croissance typique des services cibles d’un FBP
5.3 Couverture vaccinale aux Philippines, analyse par quintile et indice de concentration
7.1.1 Modèle administratif du FBP du NSHIP
11.1 La séparation des fonctions et les questions de gouvernance soulevées
11.2 Modèle administratif, centre de santé sous FBP
xiv Sommaire
13.1 Couverture des accouchements dans cinq centres de santé du Rwanda, 2006-2008
13.3.1 Performance du FBP dans les districts sélectionnés du Nigéria, décembre 2011-juin 2012
Rwanda, janvier 2006-juin 2008 235
238 13.4 Exemple de tableau de bord du FBP du Burundi
14.1 Variation des besoins en assistance technique au fil du temps au Rwanda
14.2 Cycle de développement du formateur
Cartes
I.1 Expansion rapide des programmes FBP en Afrique entre 2006 et 2013 6
13.1 Couverture en nouvelles consultations, centres de santé rwandais,
Tableaux
I.1 Le FBR et ses différents acronymes et abréviations
1.1 Exemples d’intitulés de colonnes à intégrer dans un registre des soins curatifs
B 1.4.1 Exemple de liste à cocher : un registre inadéquat
1.3 Liste de services acquis par FBP fréquemment utilisée pour un hôpital de première référence
1.4 Les 20 principaux services achetés auprès de centres de santé par 16 projets FBP
1.5 Exemples de scores attribués à des services achetés par un FBP
Sommaire xv
1.6 Exemple de scores pour services du PMA
1.7 Exemple de tri des services du PMA
1.8 Exemple de scores pondérés des services inclus à un PMA
3.1 Scénario A : l’approche de la carotte et carotte
3.3 Scénario B : l’approche de la carotte et carotte
3.4 Scénario B : la méthode de la carotte et du bâton
3.6 Scénario C : la méthode de la carotte et du bâton
3.7 Comparaison des scénarios A, B, et C
B3.1.2 Extrait de la check-list de la qualité du service de consultations ambulatoires du Nigéria
B3.1.4 Extrait de la check-list de la qualité du service de gestion des médicaments traceurs
(district) en République Kirghize
4.1 Exemples de services et de leurs objectifs mensuels pour une pleine couverture du PMA. 98
4.2 Exemples de couverture de référence pour chacun des services
4.3 Exemple de cibles établies pour 2012, 2013, 2014.
4.4 Exemple d’augmentation des pourcentages
4.5 Fixer le tarif indiciel de façon à consommer le budget disponible 107
4.6 Budget par service et pourcentage respectif du budget total disponible 108
5.1 Dispositions adoptées par un FBP et effets anticipés sur l’équité 118
6.1 Composantes de l’autonomie d’un établissement de santé 142
6.2 Accroître l’autonomie et améliorer les résultats étape par étape 144
7.1 Exemple d’état financier trimestriel 157
Exemple de revenus passés et projetés
Exemple de dépenses passées et projetées
7.4 Exemple de budgétisation des primes à la performance versées aux employés
xvi Sommaire
7.5 Exemples de valeur indicielle des employés
7.6 Valeurs indicielles consolidées et évaluations de la performance des employés
8.1 Exemple de cadre de performance 169
B9.1.1 Approche par unité d’investissement en République Démocratique du Congo, 2007-2009 177
10.1 Contenu général d’un plan d’affaires
10.2 Exemple d’évaluation de la performance individuelle des personnels de santé
10.3 Certaines stratégies avancées pour FBP
11.1 Les fonctions des parties prenantes clés d’un FBP au niveau du district
11.2 Cadre des structures et questions de gouvernance
11.3 Exemples d’adoption d’une approche d’acheteur privé et d’acheteur quasi public
11.4 Distinction entre les approches d’acheteur privé et d’acheteur quasi public
11.5 Contrats en vertu du FBP utilisés au Rwanda
11.6 Contrats en vertu du FBP utilisés au Burundi 213
13.1 Analyse de la couverture des services du FBP au Rwanda,
B13.2.1 Exemple de revenus en tant qu’indicateurs indirects de la performance et de l’efficacité
14.1 Domaines d’assistance technique pour un FBP
B14.1.1 Frais généraux sous forme de pourcentage des coûts totaux
16.1 Check-list pour responsables de la mise en œuvre d’un FBP
17.1 Caractéristiques de conception et de mise en œuvre liées
17.2 Effets potentiels d’une faible conception et mise en œuvre
17.3 Questions fréquemment posées et réponses correspondantes
avant propos
Les progrès du monde en développement vers l’atteinte des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD), un ensemble de cibles internationales
à atteindre en 2015, ont été encourageants, mais inégaux. Alors même que des défis de taille persistent, notamment en santé et dans d’autres secteurs déterminants, nos ambitions immédiates et post-2015 doivent faire preuve d’audace et refléter un changement fondamental vers l’adoption de solutions qui font une différence réelle chez nos véritables clients – les millions d’individus du monde en développement qui vivent dans une pauvreté extrême et sont vulnérables à la malnutrition, aux maladies et à un décès prématuré.
Le Health Results Innovative Trust Fund (Fonds fiduciaire pour la santé basé sur les résultats) (HRITF) a été mis en place en 2007 sous financement des gouvernements de la Norvège et du Royaume-Uni afin de soutenir les pays dans la conception, la mise en œuvre et l’évaluation de programmes de financement basés sur les résultats qui devaient accélérer les progrès vers les OMD de santé des femmes et des enfants. Le HRITF soutient actuellement 31 programmes nationaux et des subventions à hauteur de 400 millions $ EU cofinancent actuellement le 1,6 milliard $ EU versé par l’Association Internationale de Développement
(IDA), le fonds du Groupe de la Banque mondiale destiné au financement des pays les plus pauvres.
Ces programmes sont axés sur une meilleure santé reproductive, maternelle et infantile et mettent en avant des approches innovantes telles que le « financement basé sur les résultats ». Suite aux effets très concluants obtenus dans les pays pionniers en la matière, notamment au Cambodge, au Rwanda et au Burundi, plusieurs autres pays ont commencé à appliquer des dispositifs similaires, par exemple la Zambie, le Cameroun, le Zimbabwe et le Nigéria. Le Groupe de la
Banque mondiale s’est engagé à faire progresser les approches qui permettront de s’assurer que les individus bénéficient des soins de santé abordables et de qualité nécessaires à une vie longue, productive et en bonne santé. En septembre 2013, le Groupe de la Banque mondiale – dans le cadre de sa mission d’élimination de la pauvreté extrême et de stimulation d’une prospérité partagée – a engagé
700 millions $ EU supplémentaires, qui aideront d’ici la fin 2015 les pays en
xviii avant propoS voie de développement à atteindre les OMD en matière de santé et de survie des femmes et des enfants. Ce nouvel investissement aidera les gouvernements à mettre rapidement à l’échelle au niveau national les programmes pilotes en cours.
En première ligne – c’est-à-dire au niveau des centres de santé et des hôpitaux de district – cette approche de financement basé sur les résultats est souvent mieux connue sous l’expression « financement basé sur la performance ».
À travers l’assujettissement de paiements directs aux centres de santé et hôpitaux à l’atteinte de résultats spécifiques mesurables et vérifiables, par exemple le nombre d’enfants immunisés ou d’accouchements assistés par un centre de santé, le financement basé sur la performance s’est acquis une solide réputation, a encouragé l’atteinte de résultats et donné un nouveau souffle à des établissements de santé délabrés. Mais l’approche n’est pas que financière ; elle implique des changements fondamentaux dans la responsabilisation, la transparence et la redevabilité. Dans une perspective de soutien à l’adoption d’une approche fondée sur les résultats tangibles, cette boîte à outils a été élaborée par et pour des praticiens et tire profit de la richesse des expériences menées sur le terrain au cours des deux dernières décennies. Bien qu’aucune approche ne soit uniformément applicable, il y a beaucoup à gagner de l’étude des différents cas qui aident à mieux comprendre pourquoi certains dispositifs fonctionnent et d’autres non, comme de la mise en pratique des savoirs relatifs à la prestation de services. En effet, la prestation de services aux pauvres est une science comme une autre et il est important de repousser sans cesse les frontières du savoir. Comme cette Boîte
à outils le démontre, les stratégies basées sur la performance ont beaucoup évolué à travers la mise à l’épreuve et l’adaptation. Une large vague d’améliorations s’amorce dans toute l’Afrique, l’Asie et l’Amérique latine ; elle permettra aux personnes pauvres d’avoir accès à des services de santé de qualité, et aux établissements de santé de motiver leurs personnels et de reconstruire leurs infrastructures dilapidées.
Le Groupe la Banque mondiale collabore à la réorientation des financements et des incitations à la performance vers les points de service qui assurent les prestations. Il s’agit d’un exercice tout à fait transformationnel, non seulement en raison de l’injection de nouveaux financements, mais aussi parce que nous visons, avec les gouvernements des pays en développement, à optimiser le rapport coût-efficacité en santé. La couverture universelle en santé sera possible si cette transformation se poursuit à travers l’ensemble du monde en développement.
J’espère que vous trouverez cette boîte à outils utile.
Timothy Grant Evans
Directeur sectoriel, Santé, Nutrition, et Population
Réseau du développement humain
Banque mondiale
Washington, DC
remerciements
Les auteurs tiennent à remercier les milliers de travailleurs de santé qui nous ont tant appris sur le financement basé sur la performance (FBP) et les membres de la Communauté de pratique du financement basé sur la performance avec lesquels nous sommes en interaction constante et qui travaillent très fort à faire du FBP un processus constant d’améliorations et de découvertes. Merci également aux experts qui ont remis en question certains aspects du FBP et dont la dialectique nous a aidés à améliorer les approches stratégiques du FBP. Nous remercions également le Health Results Innovative Trust Fund (Fonds fiduciaire pour la santé basé sur les résultats) (HRITF) qui a financé cette Boîte à outils.
Les auteurs tiennent également à remercier les membres de « l’Équipe-conseil d’experts sur le FBP » qui a contribué à la revue de l’ébauche de la Boîte à outils :
Nicolas de Borman, Maud Juquois, Christophe Lemiere, Benjamin Loevinsohn,
Shun Mabuchi, Ronald Mutasa, Jumana Qamruddin, Sunil Rajkumar, Claude
Sekabaraga, Gaston Sorgho, Petra Vergeer, et Monique Vledder. Merci également
à Maud Juquois qui a traduit certains documents clés du Burundi. Nos remerciements les plus sincères également à Trina Haque, Abdo Yazbeck, et Hadia Samaha qui ont joué un rôle important dans l’évolution de ce travail. Les auteurs sont
également très reconnaissants envers les réviseurs internes et externes qui ont consacré un temps considérable à la revue du produit final : Nicolas de Borman,
Jerry de la Forgia, Jumana Qamruddin, Louis Rusa, et Monique Vledder.
auteurs et contributeurs
Les auteurs
György Bèla Fritsche est un médecin spécialiste des maladies tropicales. Il détient un diplôme de 3 e cycle en politique, planification et financement de la santé du
London School of Hygiene and Tropical Medicine. Au cours des vingt dernières années, il a vécu et œuvré comme praticien, gestionnaire de santé publique et conseiller en Zambie, au Sénégal, en Afghanistan, au Kenya, au sud Soudan et au
Rwanda. Depuis une dizaine d’années, il a été étroitement associé à la conception, à la réalisation et à la mise à l’échelle de programmes de financement basé sur la performance (FBP) en Afghanistan, au Rwanda, au Burundi, en République Kirghize, au Nigéria, à Djibouti, au Lesotho, en République Démocratique du Congo et en République du Congo. Depuis 2009, il travaille au siège de la
Banque mondiale à Washington DC en temps que spécialiste principal en santé.
Il conseille ses collègues et les gouvernements sur les questions de conception et de mise en œuvre de programmes de financement basé sur les résultats.
Robert Soeters, un spécialiste indépendant de la santé publique et du financement de la santé est directeur de SINA Health, une firme de consultants qui organise des cours, mène des études et assure un soutien technique, particulièrement aux programmes de financement basé sur la performance. Depuis le début des années 1980, il a réalisé environ 200 missions reliées aux soins de santé pour la Banque mondiale, l’ONG internationale néerlandaise Cordaid, l’Union européenne, plusieurs organismes bilatéraux, des gouvernements locaux et l’Organisation mondiale de la Santé. Il a travaillé dans plus d’une trentaine de pays, principalement en Afrique, en Asie et en Europe de l’Est. R. Soeters détient un diplôme de médecine de l’Université d’Amsterdam, une Maîtrise en santé publique du Royal Tropical Institute d’Amsterdam et un Doctorat en santé publique et économie de la santé de l’Université d’Amsterdam. En 2013, il a été fait Chevalier de l’Ordre royal néerlandais pour l’ensemble de son œuvre.
xxii auteurS et contributeurS
Bruno Meessen détient une Maîtrise dans le domaine des arts et un Doctorat en
économie (Université Catholique de Louvain, Belgique). Il a débuté sa carrière internationale auprès de Médecins Sans Frontières, où il a œuvré pendant six ans à titre d’économiste, principalement en Afrique subsaharienne et en Asie.
En 1999, il s’est joint à l’Institut de médecine tropicale d’Anvers en Belgique, où il est maintenant professeur en économie de la santé. En tant que chercheur et conseiller politique, il a joué un rôle avant-gardiste dans la conception, la mise en
œuvre et l’évaluation de financements basés sur la performance au Cambodge et au Rwanda. Ses travaux théoriques et empiriques ont contribué à une diffusion mondiale de la stratégie. Il agit actuellement comme facilitateur principal de la
Communauté de pratique sur le financement basé sur la performance, un groupe qui rassemble plus de 1 000 experts.
Les contributeurs
Cedric Ndizeye détient un diplôme de médecine de l’Université catholique de Bukavu, en République Démocratique du Congo et une Maîtrise en santé publique de l’Institut de médecine tropicale d’Anvers en Belgique. Cedric collabore à la mise en œuvre du financement basé sur la performance depuis 2002, alors qu’il était Directeur du district sanitaire de Gakoma où les premiers FBP avaient été introduits de façon pilote. Depuis, il a travaillé comme conseiller technique auprès de HealthNet-TPO et auprès de Management Sciences for Health à titre de spécialiste en suivi et évaluation. Il a été étroitement associé au processus de mise à l’échelle des FBP du Rwanda et du Burundi et a agi à titre de conseiller technique pour les FBP de la République Démocratique du Congo et de Madagascar. Il est actuellement Conseiller technique principal sur les dispositifs de financement basé sur la performance pour Management Sciences for Health.
Caryn Bredenkamp, PhD, est une spécialiste de l’équité et de la protection financière en santé ; elle conseille et renforce les capacités des professionnels du développement et des fonctionnaires de plusieurs pays du monde sur la mesure de l’équité et l’élaboration de politiques de santé pro-pauvres. Attirée par la capacité du financement basé sur les résultats à améliorer les services de santé aux pauvres, elle s’est jointe à l’équipe du financement basé sur les résultats de la Banque mondiale en 2008 et a travaillé sur les FBP, entre autres en RDC et au Vietnam. Caryn détient une Maîtrise en économie de l’Université de Stellenbosch, Stellenbosch,
Afrique du Sud, et un Doctorat en politiques publiques (économie de la santé) de l’Université de Caroline du Nord-Chapel Hill. Elle a entrepris sa carrière à titre de professeur d’université dans son Afrique du Sud natale avant d’occuper un poste
à la Banque mondiale à Washington, où elle a travaillé sur l’Inde et l’Albanie en
2006. Elle est maintenant installée à Manille où elle occupe le poste d’Économiste principale en santé pour les Philippines.
auteurS et contributeurS xxiii
Godelieve Van Heteren est à la fois médecin, spécialiste principale de la réforme des systèmes de santé et directrice de la Rotterdam Global Health Initiative, une coalition mondiale sur les innovations en santé à laquelle participent les instituts de l’Université Erasmus, plusieurs ONG internationales spécialisées en santé, la ville de Rotterdam et plusieurs entrepreneurs sociaux. G. Van Heteren a reçu sa formation à Leyden (faculté de médecine) et à Londres (études de 3 e cycle à l’Institut Wellcome/UCL). Elle a travaillé entre 1988 et 2002 en tant que professeure d’université à plein temps et chercheuse en études comparatives des systèmes de santé à la faculté de médecine de l’Université de Nijmegen. Elle est ensuite entrée au Parlement néerlandais où elle a agi comme porte-parole sur les questions de santé, de biotechnologies, d’innovation et de sécurité et présidé le Comité permanent sur les affaires européennes. En 2008-2009, et avant d’occuper son poste actuel, G. Van Heteren a été Directrice de l’agence de développement international Cordaid. Elle s’intéresse actuellement tout particulièrement aux politiques de la santé et aux processus de réforme, aux innovations dans le secteur social, à la gestion de la transition et aux dispositifs favorisant l’apparition de nouvelles institutions pour le xxi e siècle. Elle applique ses intérêts dans son travail de consultante et formatrice internationale sur les FBP.
acronymes
AEDES Agence européenne pour le Développement et la Santé
AGL Autorité gouvernementale locale
Aide-COD Aide basée sur le paiement à la livraison ou CODAID (Cash on Deli-
very Aid)
ARV antirétroviral
ASC Agent de santé communautaire
At Assistance technique
BAAR + Bacille Acido-Alcoolo-Résistant positif
BCG
CAAC
CBP
CCC
CDIP
CDV
CGD
Bacillus Calmette-Guérin (vaccin)
Cellule d’appui à l’approche Contractuelle
Contractualisation basée sur la performance ou PBC (Performance
Based Contracting)
Communication pour le changement de comportement
Conseil dépistage du VIH initié par le prestataire
Conseil dépistage volontaire du VIH
Centre pour le développement global (Center for Global Development)
CO
COD
Contraceptifs oraux
Paiement à la livraison (cash on delivery)
CORDAID Catholic Organisation for Relief and Development Aid
COSA Comité de santé
CPN
CPON
CPVV
CS
Consultation prénatate
Consultation postnatale
Comité provincial de vérification et de validation
Centre de santé
CTB Coopération technique belge
DHIS 2 Système d’information sanitaire de district - 2 (District Health Infor-
mation Software)
xxvi acronymeS
DIU
DLI
DOTS
DPT3
DS
EDS
FASO
FBP
FBR
FVV
HG
Dispositif intra-utérin
Indicateur lié au décaissement (Disbursement-Linked Indicator)
Traitement de courte durée sous surveillance directe de la tuberculose (Directly Observed Therapy for the Treatment of Tuberculosis)
Diphtérie, Coqueluche, Tétanos (Diphtheria, Pertussis, Tetanus)
District sanitaire
Enquête démographique et de santé
Fonds d’assurance santé obligatoire
Financement basé sur la performance
Financement basé sur les résultats
Fistule vésico-vaginale
Hôpital général
HNI-TPO Health Net International–Transcultural Psychosocial Organization
IBP Incitatif basé sur la performance
IEC
IST
Information, éducation, et communication
Infection sexuellement transmissible
JSY
MICS
Janani Suraksha Yojana
Enquête en grappe à indicateurs multiples (Multiple Indicator
Cluster Surveys)
MIILDA Moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action
ML Monnaie locale
MNT
MS
Maladie non transmissible
Ministère de la Santé
NSHIP Projet d’investissement national en santé (Nigeria State Health
Investment Project)
OBA
OBC
OCDE
ODM
Assistance basée sur le résultat (output based aid)
Organisation à base communautaire
Organisation de coopération et de développement économiques
Objectifs du Millénaire pour le développement
ONG
PBP
Organisation non gouvernementale
Paiement basé sur la performance (Pay for Performance ou P4P)
PCA Paquet complémentaire d’activités
PCIME Prise en charge intégrée des maladies de l’enfance
PEPFAR Plan d’urgence du Président des États-Unis pour la lutte contre le
SIDA (US President’s Emergency Plan for AIDS Relief)
PF
PMA
Planification familiale
Paquet minimum d’activités
PPR Programme pour les résultats
PFR-PRI Pays à faible revenu et pays à revenu intermédiaire
acronymeS xxvii
PRP
PTME
RA
RC
Programme de reconnaissance des prestataires de services
Prévention de la transmission mère enfant du VIH
Rémunération à l’acte
Renforcement des capacités
SDC
SGIS
Agence Suisse pour le Développement et la Coopération
Système de gestion de l’information sanitaire
Sida Syndrome d’immunodéficience acquise
SMART Spécifique, mesurable, atteignable, réaliste, temporellement défini
SN Soins néonataux
SP sulfadoxine/pyriméthamine
SSP
SSP
Soins de santé primaire
Sous le seuil de pauvreté
TB Tuberculose
TBP Tuberculose pulmonaire
TCI
TI
Technologies de la communication et de l’information
Technologies de l’information
TMC
TMM
TPIp
Transfert monétaire conditionnel
Taux de mortalité maternelle
Traitement présomptif intermittent du paludisme chez la femme enceinte
TT
TT2
Tétanos-toxoïde (vaccin antitétanique)
Stades 2 à 6 de vaccination antitétanique
USAID Agence des États-Unis pour le développement international (United
States Agency for International Development)
VIH Virus de l’immunodéficience humaine
Note
Pour tous les termes qui font référence aux usagers, travailleurs, administrateurs, employés ou autres désignations similaires, le terme est employé au masculin, qui est non marqué ou extensif en ce sens qu’il a capacité à représenter à lui seul les
éléments relevant de l’un et l’autre genre.
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