MP Diagnostics HIV BLOT 2.2 Manuel utilisateur

DESCRIPTION DES SYMBOLES UTILISÉS
Il s’agit des symboles graphiques utilisés sur les produits et
emballages des produits diagnostiques de MP Diagnostics.
Ce sont les symboles apparaissant le plus fréquemment sur
les équipements médicaux et sur leurs emballages. Ils sont
décrits plus en détails dans la notice de normalisation “British
and European Standard” BS EN 980: 2003.
Utiliser avant
Synonyme :
Date de péremption
HIV BLOT 2.2
Code du lot de
fabrication
Synonymes :
Numéro de lot
Numéro de lot de
fabrication
TEST PAR WESTERN BLOT
0123
DATE DE RÉVISION : 03/07
MAE 0011-FRA-1
Limites de
température
Remarque: modifications en
surbrillance.
Fabricant
(Kit pour 18 tests) : 11030-018
(Kit pour 36 tests) : 11030-036
Contenance suffisante
pour <n> tests
NOM ET APPLICATIONS
Le test HIV BLOT 2.2 de MP Diagnostics (MPD) est un test
immunoenzymatique qualitatif de détection in vitro des anticorps
du virus d’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) et de
type 2 (VIH-2) dans le sérum ou le plasma humain. Il est destiné
à être utilisé comme test complémentaire plus spécifique sur
les échantillons sériques ou plasmatiques ayant présenté une
réaction positive répétée aux tests de dépistage de type essai
par immunoadsorption avec enzyme conjugué (ELISA).
Équipement
médical à usage
diagnostique in
vitro
Numéro du
catalogue
Attention !
Voir les
instructions
d’utilisation
Représentant
agréé dans la
Communauté
européenne
Consulter les
instructions
d’utilisation
Sérum humain normal inactivé
et non réactif à l’antigène de
surface de l’hépatite B
(AgHBs) et aux anticorps antiVIH-1/2 et anti-VHC. Contient
de l’azide de sodium et du
thiomersal
comme
conservateurs.
CONTRÔLE POSITIF FORT
Sérum humain inactivé à fort
titrage en anticorps anti-VIH1 et anti-VIH-2 et non réactif à
l’AgHBs et à l’anti-VHC.
Contient de l’azide de sodium
et du thiomersal comme
conservateurs.
CONTRÔLE POSITIF
FAIBLE
Sérum humain inactivé à faible
titrage en anticorps anti-VIH1 SEULEMENT et non réactif
à l’AgHBs et aux anticorps
anti-VIH-2 et anti-VHC.
Contient de l’azide de sodium
et du thiomersal comme
conservateurs.
1 flacon
(80 Øl)
1.
2.
3.
PRINCIPES CHIMIQUES & BIOLOGIQUES DU TEST
Les bandelettes de nitrocellulose sont sensibilisées par des
protéines antigéniques séparées et fixées à partir du virus VIH1 inactivé partiellement purifié, puis incorporées à l’aide d’un
transfert (blotting) par électrophorèse. Un peptide de synthèse
spécifique du VIH-2 est ajouté sur ces mêmes bandelettes.
Chaque bandelette de nitrocellulose est incubée avec le sérum
ou le plasma dilué et avec les contrôles. Les anticorps
spécifiques au VIH-1 et au VIH-2, s’ils sont présents dans les
échantillons, se lieront aux protéines VIH-1 et au peptide VIH2 des bandelettes. Les substances non liées sont ensuite
éliminées par lavage des bandelettes. Les anticorps fixés
spécifiquement sur les protéines VIH peuvent être visualisés à
l’aide d’une série de réactions à une immunoglobuline de chèvre
anti-IgG humaine conjuguée à la phosphatase alcaline et à un
substrat BCIP/NBT. Cette méthode est suffisamment sensible
pour détecter de très faibles quantités d’anticorps spécifiques
au VIH dans le sérum ou le plasma.
INTRODUCTION
De nombreux tests de dépistage sont disponibles pour la
détection des anticorps spécifiques des virus VIH-1 et VIH -2,
agents étiologiques du syndrome d’immunodéficience acquise
(SIDA). Les tests de ce type peuvent être extrêmement
sensibles mais sont susceptibles d’être moins spécifiques, ce
qui risque de conduire à des interprétations de faux positifs.
Des tests supplémentaires, indépendants et hautement
spécifiques, sont donc nécessaires pour confirmer la présence
d’anticorps anti-VIH-1et/ou anti-VIH-2.
Le test HIV BLOT 2.2 de MP Diagnostics est destiné à être
utilisé comme test supplémentaire plus spécifique sur les
échantillons sériques ou plasmatiques humains ayant présenté
une réaction positive répétée au test ELISA. Des antigènes
viraux spécifiques du VIH-1 sont séparés et déposés sur des
bandelettes par électrophorèse et électrotransblot. Un peptide
synthétique spécifique de VIH-2 est disposé sur la même
bandelette. Le test permet une caractérisation plus poussée
de la réponse sérologique aux protéines virales spécifiques
présentes. Chaque bandelette possède également un contrôle
interne de dépôt d’échantillon, ce qui permet de réduire au
maximum le risque de faux négatif lié à des erreurs de
manipulation et vérifier que les échantillons ont été correctement
déposés.
BANDELETTES DE
NITROCELLULOSE
Comporte un lysat viral de
VIH-1, un peptide d’enveloppe
spécifique VIH-2 et une
bandelette de contrôle de
dépôt sérique. Conserver au
sec et à l’abri de la lumière.
CONTRÔLE NÉGATIF
CONJUGUÉ
Anti-IgG humain de chèvre
conjuguée
à
de
la
phosphatase alcaline. Contient
de l’azide de sodium comme
conservateur.
SUBSTRAT
Solution de 5-bromo-4-chloro3-indolyl phosphate (BCIP) et
de nitrobleu de tétrazolium
(NBT).
ÉLÉMENTS DU KIT
Description du contenu
TAMPON CONCENTRÉ DE
LAVAGE (20x)
Tampon Tris contenant du
Tween 20. Contient du
thiomersal
comme
conservateur.
Quantité
fournie
Disponible
par 18 ou 36
bandelettes
POUDRE DE BLOTTING
Lait écrémé déshydraté
Plaques d’incubation
de 9 puits chacune
ATTENTION : Cette trousse contient des substances
d’origine humaine. Aucune technique de test ne
permet de garantir totalement que les produits
sanguins humains ne sont pas susceptibles de
transmettre une infection.
1 flacon
(80 Øl)
MANIPULER LES PRÉLÈVEMENTS À TESTER ET LES
CONTRÔLES POSITIFS, FORT ET FAIBLE, ET NÉGATIFS
COMME S’IL S’AGISSAIT D’AGENTS POTENTIELLEMENT
INFECTIEUX. Il est recommandé de manipuler les composants
et les spécimens à analyser conformément aux Bonnes
pratiques de laboratoire. Ils doivent également être éliminés
dans le respect des règles de sécurité en vigueur.
1 flacon
(80 Øl)
Le Contrôle positif fort, le Contrôle positif faible et le
Contrôle négatif contiennent du thiomersal et de l’azide de
sodium ; le tampon concentré de stockage et le tampon
concentré de lavage contiennent du thiomersal et le conjugué
contient de l’azide de sodium. L’azide de sodium peut réagir au
contact du cuivre et du plomb présents dans certaines
tuyauteries et former des sels explosifs. Les quantités utilisées
dans cette trousse sont limitées. Toutefois, lors de leur
élimination, les substances contenant des azides doivent être
rincées abondamment afin d’éviter la formation d’azides
métallisés dans les tuyauteries.. Ci-après figurent les énoncés
des dangers (R) correspondants.
1 bouteille
(20 ml)
R22
R20/21/22 Nocif par inhalation, par contact avec la peau et par
ingestion.
1 flacon
(120 Øl)
Les échantillons doivent être conservés entre 2 et 8°C si le test
est pratiqué dans les 7 jours suivant le prélèvement et congelés
à -20°C ou température inférieure si le test est pratiqué après
plus de 7 jours. Il est préférable d’utiliser des prélèvements
clairs, non hémolysés. Les échantillons lipémiques, ictériques
ou contaminés (par des particules) doivent être filtrés (0,45
Øm) ou centrifugés avant le test.
2.
3.
1 bouteille
(100 ml)
5.
10 sachets
(1 g chacun)
6.
2 ou 4 plaques
7.
1 exemplaire
8.
1 paire
b) Aspirer tous les produits chimiques et réactifs
utilisés dans un collecteur contenant de
l’hypochlorite de sodium.
Il est déconseillé de soumettre le prélèvement des patients à
des cycles répétés de congélation-décongélation avant
l’analyse.
c) Toutes les incubations doivent être effectuées
sur un plateau à bascule.
Attention :
Certains échantillons entraînent l’apparition de marques
sombres à l’emplacement de la bandelette où ils sont déposés.
Pour éviter ce problème, veiller à procéder comme suit :
• Eau déionisée ou distillée
• Gants jetables
• Un plateau à bascule (offrant une vitesse de basculement
allant de 12 à 16 oscillations par minute et un angle
d’inclinaison de 5 à 10 degrés afin de permettre un lavage
homogène des membranes)
• Pipetteurs et embouts de contenance appropriée
• Aspirateur avec collecteur à l’hypochlorite de sodium
• Bain-marie à 56°C (facultatif)
• Hypochlorite de sodium pour la décontamination
i.
L’échantillon ne doit être déposé qu’une fois le TAMPON
DE BLOTTING ajouté.
ii. Incliner légèrement la plaque en en soulevant l’extrémité
supérieure ou inférieure. Le tampon de blotting s’écoule
alors jusqu’à l’extrémité inférieure de la plaque. Déposer
l’échantillon à l’emplacement où le tampon de blotting est
recueilli. Une fois tous les échantillons déposés, remettre
la plaque à plat. Veiller à ce que les bandelettes restent
humides en permanence au cours de l’opération.
iii. Si l’utilisateur ne souhaite pas incliner la plaque, il lui est
également possible de déposer les échantillons à l’extrémité
supérieure ou inférieure du puits. Ainsi, l’apparition
éventuelle de marques sombres n’empêcherait pas la
lecture des résultats sur la bandelette.
PRÉPARATION DES RÉACTIFS
1. TAMPON DE LAVAGE DILUÉ
(a) Le TAMPON DE LAVAGE DILUÉ doit être préparé
juste avant utilisation.
(b) Diluer 1 volume de TAMPON DE LAVAGE
CONCENTRÉ (20X) dans 19 volumes d’eau de qualité
réactif. Bien mélanger.
Marche à suivre :
1. Ajouter 2 ml de TAMPON DE LAVAGE
DILUÉ dans chaque puits.
2. À l’aide de pinces, extraire avec
précaution le nombre nécessaire de
BANDELETTES du tube et les disposer,
face numérotée vers le haut, dans chaque
puits. Placer des bandelettes pour les
contrôles positif fort, positif faible et
négatif.
3. Incuber les bandelettes pendant 1 à 2
minutes à température ambiante (25 ±
3°C) sur un plateau à bascule (vitesse de
12 à 16 cycles par minute). Éliminer le
tampon par aspiration.
(Note: Ne laissez pas les bandes sécher
l’échec peut avoir comme conséquence
les marques aqueuses sur les bandes
développées pour quelques spécimens.)
2. TAMPON DE BLOTTING
(a) Le TAMPON DE BLOTTING doit être préparé juste
avant utilisation.
(b) Diluer 1 volume de TAMPON CONCENTRÉ DE
STOCKAGE (10X) dans 9 volumes d’eau de qualité
réactif. Bien mélanger.
(c) Ajouter 1 g de POUDRE DE BLOTTING pour chaque
volume de 20 ml de TAMPON DE STOCKAGE dilué
préparé à l’étape 2(b) ci-dessus. Mélanger afin de
garantir la dissolution totale de la poudre.
(d) Mélanger à nouveau avant de verser.
4
13. Ne pas manipuler les réactifs dans une zone contenant
un niveau élevé de vapeurs désinfectantes chimiques (par
exemple, les vapeurs d’hypochlorite) au cours de leur
conservation ou de l’incubation, et ne pas effectuer le test
dans une telle zone. La mise contact inhibe la réaction de
coloration. Ne pas exposer non plus les réactifs à une forte
luminosité.
14. Il est préférable d’effectuer le test à température ambiante
(25°C ± 3°C).
15. Veiller à ce que les bandelettes de test soient disposées
de façon à ce que les numéros inscrits sur les bandelettes
soient dirigés vers le haut.
16. Pour le test de Western Blot, il est important d’utiliser un
agitateur à bascule et non un agitateur rotatif. Dans le cas
contraire, le fonctionnement de la trousse serait
compromis. La vitesse et l’angle d’inclinaison
recommandés pour l’agitateur sont respectivement de 12
à 16 cycles par minute et de 5 à 10 degrés.
17. Avant utilisation, vérifier que les équipements automatisés,
s’ils sont utilisés, sont validés.
18. Veiller à ce que l’ajout des échantillons se fasse à distance
des bandelettes. La plaque peut être inclinée et
l’échantillon être ajouté à l’emplacement de collecte du
tampon, à l’extrémité inférieure. Ceci permet d’éviter la
formation de points sombres liée au dépôt de l’échantillon
sur la bandelette.
19. Éviter de conserver les réactifs et les échantillons dans
un congélateur auto-dégivrant.
20. Nous déconseillons l’utilisation d’échantillons dilués ou
lyophilisés, car ils peuvent fausser les résultats. S’ils
forment tout ou partie d’un panel de contrôle qualité (QC),
ils doivent être validés.
PRÉCAUTIONS ANALYTIQUES
1.
Le fonctionnement optimal du test n’est possible que dans
le RESPECT ABSOLU du mode opératoire décrit dans
ce mode d’emploi. Le non-respect de ce mode opératoire
peut entraîner l’obtention de résultats aberrants.
2. NE PAS MODIFIER OU ÉCHANGER DES RÉACTIFS
DE TROUSSES DIFFÉRENTES. L’assemblage des
contrôles, conjugué et bandelettes de Western Blot est
étudié pour un fonctionnement optimal. Utiliser uniquement
les réactifs fournis avec la trousse.
3. Ne pas utiliser les composants de la trousse au-delà de la
date de péremption figurant sur l’emballage de la trousse.
4. Éviter toute contamination microbienne des réactifs lors
de l’ouverture des flacons ou bouteilles et de prélèvements
de produit. Une contamination réduirait la durée de
conservation des trousses et entraînerait l’obtention de
résultats erronés. Utiliser des procédés aseptiques,
notamment les pipettes ou les embouts jetables de pipette,
lors de prélèvements dans les flacons.
5. Les contrôles de la trousse doivent être testés en même
temps que les échantillons des patients à chaque cycle
de test.
6. Afin d’éviter toute contamination croisée, utiliser un nouvel
embout de pipette pour chaque nouvel d’échantillon.
7. Pour obtenir des résultats optimaux, verser les réactifs
encore froids et les replacer le plus rapidement possible
entre 2°C et 8°C pour conservation.
8. Il est recommandé de nettoyer la verrerie devant être
utilisée avec les réactifs à l’aide d’acide chlorhydrique à 2
M et de la rincer abondamment à l’eau distillée ou
désionisée avant utilisation.
9. Utiliser exclusivement de l’eau désionisée ou distillée de
qualité réactif pour diluer les réactifs.
10. Tous les réactifs doivent être convenablement mélangés
avant utilisation.
11. La solution de conjugué de travail, le tampon de lavage
dilué et le tampon de blotting doivent être préparés juste
avant utilisation.
12. La solution de conjugué de travail doit être préparée à
l’aide d’un bécher ou d’un récipient en polypropylène.
INSTRUCTIONS DE CONSERVATION
1.
Conserver la kit HIV BLOT 2.2 de MPD et ses composants
entre 2 et 8°C en dehors des périodes d’utilisation.
Lorsqu’ils sont conservés entre 2°C et 8°C, tous les réactifs
et toutes les bandelettes restent stables jusqu’à la date
de péremption indiquée sur la trousse. Ne pas congeler
les réactifs.
2.
A. Bandelettes à antigènes
• Éviter toute exposition inutile des bandelettes d’antigènes
à la lumière.
B. Réactifs
• Les réactifs doivent être conservés dans les flacons ou
bouteilles d’origine, dont le bouchon doit être en place.
• Verser tous les réactifs encore froids et les replacer entre
2°C et 8°C pour conservation dès que possible.
• Un précipité peut se former lorsque le substrat est
conservé entre 2°C et 8°C. Ceci n’a aucune incidence
sur le fonctionnement de la trousse.
Attention: Éviter toute exposition inutile du substrat à
la lumière.
3
2
MODE OPÉRATOIRE (TEST RAPIDE)
MATÉRIEL SUPPLÉMENTAIRE NÉCESSAIRE NON
FOURNI AVEC LA TROUSSE
Éviter toute contamination microbienne des réactifs lors
de l’ouverture des flacons ou bouteilles et de l’extraction
d’échantillons de produit.
Ne pas pipeter à la bouche.
Manipuler les échantillons à tester, les bandelettes de
nitrocellulose et les contrôles positif, positif faible et négatif
comme des agents potentiellement infectieux.
Porter une blouse de laboratoire et des gants jetables
pendant le déroulement du test. Jeter les gants dans des
sacs poubelle destinés aux matériaux présentant un risque
biologique. Se laver abondamment les mains par la suite.
Il est fortement recommandé de procéder à ce test dans
un local prévu pour les opérations à risque biologique.
Ne pas placer d’aliments et de boissons à proximité des
produits.
En cas d’accident ou de contact avec les yeux, rincer
immédiatement sous une grande quantité d’eau et
consulter un médecin.
Consulter immédiatement un médecin en cas d’ingestion
de substances contaminées ou de mise en contact avec
des plaies ouvertes ou autres lésions cutanées.
Essuyer immédiatement les éclaboussures de substances
potentiellement infectieuses à l’aide de papier absorbant
et nettoyer la zone contaminée à l’aide d’une solution
d’hypochlorite de sodium à 1 % avant de reprendre le
travail. L’hypochlorite de sodium ne peut être utilisé sur
les éclaboussures contenant de l’acide que si la zone a
préalablement été essuyée et séchée à l’aide de papier
absorbant. Le matériel utilisé (y compris les gants jetables)
doit être éliminé comme les matériaux susceptibles de
présenter un risque biologique. Ne pas autoclaver les
matériaux contenant de l’hypochlorite de sodium.
10. Autoclaver tous les matériaux utilisés et contaminés à
121°C (15 p.s.i.) pendant 30 minutes avant de les évacuer.
Il est également possible de décontaminer les matériaux
dans une solution d’hypochlorite de sodium à 5 % pendant
30 à 60 minutes avant de les éliminer dans des sacs
poubelle pour produits à risque biologique.
11. Décontaminer tous les produits chimiques et réactifs
utilisés en y ajoutant le volume d’hypochlorite de sodium
nécessaire pour arriver à une concentration finale d’au
moins 1 %. Laisser en contact pendant 30 minutes pour
garantir le succès de la décontamination.
12. Il est déconseillé de réutiliser les plaques d’incubation.
Remarque: Le volume de réactifs fourni permet de réaliser 4
cycles.
Remarque: a) Les utilisateurs peuvent employer l’analyse
rapide ou durant la nuit pour exécuter les
essais. Les bandes d’HIV sont plus
développées et plus de bandes peuvent
apparaître avec l’analyse durant la nuit, mais
l’exécution globale des deux analyses est
identique.
Pour les inactiver, procéder comme suit :
1. Retirer le couvercle du récipient contenant les prélèvements.
2. Chauffer le prélèvement à 56 °C pendant 30 minutes au
bain-marie.
3. Laisser refroidir le prélèvement avant de refermer le
couvercle.
4. Le prélèvement peut être congelé pour être conservé jusqu’à
l’analyse.
4.
Pinces
4. SOLUTION DE SUBSTRAT (prête à l’emploi)
(a) Verser directement le volume nécessaire depuis la
bouteille. Utiliser une pipette propre. Reboucher
fermement après utilisation.
Les prélèvements des patients peuvent être inactivés mais ceci
n’est pas indispensable au fonctionnement optimal du test.
1.
Mode d’emploi
3. SOLUTION DE CONJUGUÉ DE TRAVAIL
Remarque : Préparer la solution dans un bécher / récipient
en polypropylène.
(a) La SOLUTION DE CONJUGUÉ DE TRAVAIL doit être
préparée juste avant utilisation.
(b) Préparer la SOLUTION DE CONJUGUÉ DE TRAVAIL
en diluant le CONJUGUÉ à 1/1000 dans le TAMPON
DE BLOTTING (par exemple, 5 Øl de CONJUGUÉ dans
5 ml de TAMPON DE BLOTTING.
Les échantillons sériques ou plasmatiques recueillis dans
l’EDTA, l’héparine ou le citrate de sodium peuvent être utilisés.
Avant de les stocker, vérifier que les caillots sanguins ou les
cellules sanguines ont été séparés par centrifugation.
Nocif par ingestion.
Le substrat contient du 5-bromo-4-chloro-3-indolyl phosphate
et du nitrobleu de tétrazolium, lequel est classé comme nocif
(Xn) par les directives applicables de la Communauté
européenne (CEECi-après figurent les énoncés des dangers
(R) correspondants.
1 bouteille
(70 ml)
1
COLLECTE, TRANSPORT ET CONSERVATION DES
PRÉLÈVEMENTS
Utilisation réservée au diagnostic in vitro.
Utilisation réservée aux professionnels.
Consulter l’emballage du produit pour connaître les
composants susceptibles de présenter un risque
biologique.
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ ET LA SANTÉ
Ne pas réutiliser
TAMPON CONCENTRÉ DE
STOCKAGE (10x)
Tampon Tris contenant du
sérum normal de chèvre
inactivé par chauffage.
Contient du thiomersal comme
conservateur.
9.
PRÉCAUTIONS D’UTILISATION
2 ml
4. Ajouter 2 ml de TAMPON DE BLOTTING
dans chaque puits.
5. Ajouter 20 Øl de sérum du patient ou
autant de contrôle dans les puits
appropriés. Veiller à ne pas déposer les
prélèvements directement sur les
bandelettes.
6. Recouvrir la plaque avec le couvre-plaque
fourni et incuber pendant 1 heure à
température ambiante (25 ± 3°C) sur le
plateau à bascule.
7. Retirer le couvre-plaque avec précaution
de façon à éviter d’éclabousser ou de
mélanger les échantillons. Incliner la
plaque pour aspirer le mélange dans les
puits. Changer l’embout de l’aspirateur à
chaque échantillon afin d’éviter toute
contamination croisée.
8. Laver chaque bandelette à 3 reprises avec
2 ml de TAMPON DE LAVAGE DILUÉ en
laissant tremper pendant 5 minutes sur
le plateau à bascule entre chaque lavage.
9. Ajouter 2 ml de SOLUTION DE
CONJUGUÉ DE TRAVAIL dans chaque
puits.
10. Couvrir la plaque et incuber pendant
1 heure à température ambiante (25 ±
3°C) sur le plateau à bascule.
11. Aspirer le CONJUGUÉ dans les puits.
Laver comme indiqué à l’étape 8.
12. Ajouter 2 ml de SOLUTION DE
SUBSTRAT dans chaque puits.
13. Couvrir la plaque et incuber pendant
15 minutes sur le plateau à bascule.
(Note: La réaction peut être arrêtée avant
15 minutes si toutes les bandes sont
évidentes.)
14. Aspirer le SUBSTRAT et rincer les
bandelettes à au moins trois reprises à
l’aide d’eau de qualité réactif afin d’arrêter
la réaction. (Une coloration de fond
sombre peut apparaître si le lavage est
insuffisant à cette étape.)
15. À l’aide de pinces, placer délicatement les
bandelettes sur du papier absorbant.
Couvrir avec le papier absorbant et
sécher. Il est également possible de
laisser les bandelettes sécher dans les
puits de la plaque.
16. Fixer les bandelettes sur une feuille de
résultats (papier blanc non absorbant). Ne
pas appliquer de ruban adhésif au niveau
des bandelettes révélées. Examiner les
bandelettes (voir l’interprétation des
résultats) et reporter les résultats. Pour
les stocker, maintenir les bandelettes dans
l’obscurité.
2 ml
3. Incuber les bandelettes pendant 1 à 2
minutes à température ambiante (25 ±
3°C) sur un plateau à bascule (vitesse de
12 à 16 cycles par minute).Éliminer le
tampon par aspiration. (Note: Ne laissez
pas les bandes sécher l’échec peut avoir
comme conséquence les marques
aqueuses sur les bandes développées
pour quelques spécimens.)
4. Ajouter 2 ml de TAMPON DE BLOTTING
dans chaque puits.
5. Ajouter 20 Øl de sérum du patient, ou
autant de contrôle, dans les puits
appropriés.
6. Recouvrir la plaque avec le couvre-plaque
fourni et incuber jusqu’au lendemain
(16 - 20 heures) à température ambiante
(25 ± 3°C) sur le plateau à bascule.
7. Retirer le couvre-plaque avec précaution
de façon à éviter d’éclabousser ou de
mélanger les échantillons. Incliner la
plaque pour aspirer le mélange des puits.
Changer l’embout de l’aspirateur à
chaque échantillon afin d’éviter toute
contamination croisée.
8. Laver chaque bandelette à 3 reprises avec
2ml TAMPON DE LAVAGE DILUÉ en
laissant tremper pendant 5 minutes sur
le plateau à bascule entre chaque lavage.
9. Ajouter 2 ml de SOLUTION DE
CONJUGUÉ DE TRAVAIL dans chaque
puits.
10. Couvrir la plaque et incuber pendant
30 minutes à température ambiante
(25 ± 3°C) sur le plateau à bascule.
11. Aspirer le CONJUGUÉ dans les puits.
Laver comme indiqué à l’étape 8.
12. Ajouter 2 ml de SOLUTION DE
SUBSTRAT dans chaque puits.
13. Couvrir la plaque et incuber pendant
15 minutes sur le plateau à bascule.
(Note: La réaction peut être arrêtée avant
15 minutes si toutes les bandes sont
évidentes.)
14. Aspirer le SUBSTRAT et rincer les
bandelettes à au moins trois reprises à
l’aide d’eau de qualité réactif afin d’arrêter
la réaction. (Une coloration de fond
sombre peut apparaître si le lavage est
insuffisant à cette étape.)
15. À l’aide de pinces, placer délicatement les
bandelettes sur du papier absorbant.
Couvrir avec le papier absorbant et
sécher. Il est également possible de
laisser les bandelettes sécher dans les
puits de la plaque.
16. Fixer les bandelettes sur une feuille de
résultats (papier blanc non absorbant). Ne
pas appliquer de ruban adhésif au niveau
des bandelettes révélées. Examiner les
bandelettes (voir l’interprétation des
résultats) et reporter les résultats. Pour
les stocker, maintenir les bandelettes dans
l’obscurité.
20 Øl
60 minutes
3 x 2 ml
2 ml
60 minutes
3 x 2 ml
2 ml
15 minutes
3 x 2 ml
MODE OPÉRATOIRE ALTERNATIF (TEST SUR 2 JOURS)
Marche à suivre :
2 minutes
1. Ajouter 2 ml de TAMPON DE LAVAGE
DILUÉ dans chaque puits.
2. À l’aide de pinces, extraire avec
précaution le nombre nécessaire de
BANDELETTES du tube et les disposer,
face numérotée vers le haut, dans chaque
puits. Placer des bandelettes pour les
contrôles positif fort, positif faible et
négatif.
2 ml
5
2 minutes
2 ml
20 Øl
toute la nuit
Réactifs
Qté
Temp. ambiante Temp. ambiante
Test rapide
Test sur 2 jours
Bandelette de
nitrocellulose
Tampon de
lavage
Tampon de
blotting
Prélèvement
1
-
-
2 ml
1-2 min
1-2 min
2 ml
-
-
Tampon de
lavage
Conjugué
Tampon de
lavage
Substrat
(prêt à l’emploi)
Eau distillée
3 x 2 ml
20 Øl
3 x 2 ml 3 x 5 min
2 ml
60 min
3 x 2 ml 3 x 5 min
30 min
3 x 5 min
2 ml
15 min
(ou moins)
-
15 min
(ou moins)
3 x 2 ml -
2 ml
15 minutes
REMARQUE : Les bandelettes révélées doivent être totalement
sèches afin d’éviter toute erreur d’interprétation.
La présence ou l’absence d’anticorps anti-VIH-1 dans un
échantillon est déterminée en comparant chaque bandelette
de nitrocellulose aux bandelettes de contrôles négatifs et positifs
faible et fort.
La figure 1a est donnée en exemple pour faciliter l’identification
des diverses bandes apparaissant sur les bandelettes soumises
au contrôle POSITIF FORT.
REMARQUE IMPORTANTE : L’extrémité numérotée des
bandelettes doit être dirigée vers le bas comme indiqué sur la
figure, c’est-à-dire que les bandes gp120/gp160 doivent être
en position distale par rapport à l’extrémité numérotée.
QUANTITÉ DE RÉACTIF NÉCESSAIRE
SELON LE NOMBRE DE BANDELETTES
Réactifs
3 x 2 ml
60 min
INTERPRETATION DES RÉSULTATS
D’un jour sur
l’autre
(16 - 20 heures)
3 x 5 min
2 ml
30 minutes
3. CONTRÔLE POSITIF FAIBLE
Le contrôle positif faible permet de mesurer la sensibilité de
la trousse. Des bandes peu marquées doivent apparaître
en p24 et/ou gp41 et gp120/gp160. D’autres bandes peu
marquées peuvent être ou non présentes. La bande de
contrôle sérique est visible (voir fig. 1b).
RÉSUMÉ DES PROTOCOLES DE TEST
Tampon de lavage
1X (ml)
Tampon de blotting
1X (ml)
Conjugué (Øl)
Substrat (ml)
Poudre de blotting
(g)
NOMBRE DE BANDELETTES UTILISÉES
3
6
9
60 100 140
15
20 27 36
240 300 400 520
20
40
60
80
11
11
1
17
17
2
23
23
3
35
35
4
POIDS
GÈNE
MOLÉCULAIRE
ANTIGÈNE
100 120 160
gp 160
ENV
Forme polymérique Glycoprotéine
de gp41
Bande large, diffuse
45
45
5
gp 120
ENV
Extra membranaire
Glycoprotéine
Bande diffuse
p66
POL
Transcriptase
inverse
Bande étroite
p55
GAG
Protéine précurseur Bande étroite
p51
POL
Transcriptase
inverse
p39
GAG
Fragment de p55
Bande étroite
gp41
ENV
Transmembranaire
Glycoprotéine diffuse
p31
POL
Endonucléase
Double bande
p24
GAG
Protéine
nucléocapsidique
Bande large
p17
GAG
Protéine
nucléocapsidique
Bande large
59
59
6
77
77
8
CONTRÔLE DE QUALITÉ
3 x 2 ml
Il est recommandé de recourir aux contrôles négatif, positif fort
et positif faible à chaque test quel que soit le nombre
d’échantillons testés. Pour que les résultats obtenus à l’issu
d’un test soient valables, les conditions suivantes doivent être
remplies :
1. CONTROLE NÉGATIF
Aucune bande spécifique au VIH-1 ou au VIH-2 ne doit
apparaître sur les bandelettes de contrôle négatif. La bande
correspondant au contrôle du dépôt sérique doit être visible
(voir fig. 1c).
2. CONTROLE POSITIF FORT
Toutes les bandes des poids moléculaires pertinents doivent
apparaître. La figure 1a décrit l’emplacement relatif des
bandes visualisées avec le test HIV BLOT 2.2 de MPD et
permet d’identifier les bandes observées pour le
CONTRÔLE POSITIF FORT. Les différentes bandes sont
les p17, p24, p31, gp41, p51, p55, p66, gp120/gp160.
D’autres
bandes
associées
aux
antigènes
nucléocapsidiques (p39, p42) peuvent également être
visibles. Veiller à ne pas les interpréter à tort comme des
gp41. Les antigènes d’enveloppe, gp41, gp120/gp160,
apparaissent comme des bandes diffuses, typiques des
glycoprotéines. La bande de contrôle sérique est visible. La
bande spécifique au VIH-2 doit également être visible comme
indiqué dans la figure 1a.
6
DESCRIPTION
Bande étroite juste
en dessous de p55
Certains antigènes présents dans ce tableau sont dérivés du
même précurseur et peuvent avoir des épitopes en commun.
Ceci doit être pris en compte lors de l’interprétation du schéma,
par exemple
Consortium for Retrovirus Serology
Standardization -CRSS (Consortium
pour la standardisation des tests
sérologiques sur rétrovirus) 1988 USA
American Red Cross (Croix rouge
américaine) 1988 USA
Chinese Center for Disease Control
and Prevention (CCDCP) 2004 Chine
National and State Reference
Laboratories (NRL) 1987 Australie
Société allemande de lutte contre
les maladies virales (DVV)
1. Il est improbable de détecter gp41 en l’absence de gp160
car gp160 est la forme polymérique de gp41 et la
concentration en gp160 est plus élevée que celle en gp41
dans le test HIV BLOT 2.2 de MPD. Le gp41 apparaît sous
la forme d’une bande diffuse. Une bande nette et étroite au
niveau de la région du gp41 ne doit pas être interprétée
comme étant une bande gp41. De nombreux prélèvements
normaux et non infectés par le VIH présentent une réaction
positive à cet antigène non-VIH, ce qui a probablement pour
origine la lignée cellulaire humaine utilisée pour la croissance
du virus VIH.
ASTPHLD a été rebaptisé Association of Public Health
Laboratories en 1998
Pour l’interprétation du test HIV BLOT 2.2 de MPD, nous
recommandons les critères définis ci-dessous. Les résultats
doivent être enregistrés pour chaque bande détectée et être
interprétés comme étant NÉGATIFS, POSITIFS ou
INDÉTERMINÉS.
3. Les bandes POL p66, p51 et p31 sont généralement
détectées simultanément. La sensibilité des p66 et p31 est
toutefois plus importante que celle de la p51.
4. La réactivité croisée du VIH-2 est variable mais présente
généralement une réactivité aux antigènes GAG et/ou POL.
Une réactivité croisée avec la bande gp160 est toutefois
possible dans certains cas, mais rarement avec la gp41.
PROFIL DE L’ÉCHANTILLON
5. Il existe également une bande de poids moléculaire élevé
d’environ 160 KD qui est supposée correspondre à une
protéine précurseur GAG-POL. Ceci est observé avec
certains sérums à fort titrage en anti-VIH-2 ou indéterminés
(réactivité GAG seulement) mais la bande apparaît alors
nette et étroite, contrairement à la bande diffuse
correspondant à la gp160 ENV.
INTERPRÉTATION
Aucune bande virale spécifique
n’est présente
NÉGATIF
Détection d’anticorps p17
UNIQUEMENT, pas d’autre bande
NÉGATIF
Détection de 2 ENV
(gp160/gp41 et gp120) et GAG
(p17, p24, p55) ou POL (p31, p51, p66)
Détection de 2 ENV
(gp160/gp41 et gp120) et GAG
(p17, p24, p55) ou POL
(p31, p51, p66) et bande spécifique
au VIH-2 visible
Le processus d’interprétation se déroule comme suit :1. S’assurer que la bande de contrôle est visible. En l’absence
de cette bande de contrôle, les résultats doivent être
considérés comme invalides du fait d’ une erreur technique
telle que l’oubli de l’échantillon, du conjugué ou du substrat.
2. Identifier le poids moléculaire de chaque bande visible sur
la bandelette en utilisant comme référence les contrôles
POSTIFS FORT et/ou FAIBLE.
3. L’interprétation de la bandelette est ensuite basée sur la
présence de bandes spécifiques selon les recommandations
des autorités compétentes (à savoir le ministère de la santé,
l’Organisation Mondiale de la Santé, etc.).
POSITIF AU VIH-1
POSITIF AU VIH-1
avec
VIH-2 POSSIBLE
Bandes virales spécifiques
présentes mais profil ne remplissant
pas les critères de POSITIVITÉ
Bandes virales spécifiques
présentes, profil ne remplissant
pas les critères de POSITIVITÉ,
mais bande spécifique au VIH-2
visible
Les recommandations applicables pour l'interprétation peuvent
varier en fonction des politiques locales. MPD recommande de
suivre la législation en vigueur dans le pays où le test est utilisé.
Cer tains des critères recommandés par différentes
organisations internationales sont répertoriés ci-dessous:
Association of State and Territorial
Public Health Laboratory Directors /
Centers for Disease Control
(ASTPHLD1/CDC), 1989 USA
Centre National de Transfusion
Sanguine
Organisation Mondiale de la Santé
(OMS) 1990
GAG, POL et ENV, une bande de
chaque
Deux bandes ENV ou une bande
ENV avec P24
Une bande ENV avec au moins
une des bandes GAG ou POL
Une bande ENV avec au moins une
bande GAG ou POL, voir aussi DIN
58 969, section 41.
1
2. La bande p55 est généralement détectée en présence d’une
forte réactivité au p24 et/ou au p17. Les bandes apparaissant
comme p42 et p39 correspondent toutes deux à des
fragments de GAG et ne doivent pas être interprétées
comme gp41 (ENV).
ORGANISATION
Une bande ENV avec p24 ou p31
INDÉTERMINÉ2
INDÉTERMINÉ2
avec
VIH-2 POSSIBLE
2
INTERPRETATION DES RESULTATS POUR LES TESTS
INDETERMINES:
Les résultats INDETERMINES ne doivent pas être utilisés
comme base de diagnostic de l'infection HIV1. En se basant
sur le fait que la plupart des personnes ayant un résultat initial
INDETERMINE et qui sont infectés avec le virus HIV1 vont
développer en moins d'un mois des anticorps HIV détectables,
le CDC (2001) a recommandé que de telles personnes soient
retestées plus ou moins un mois plus tard. Les personnes dont
le résultat INDETERMINE persiste après un mois ne sont
probablement pas infectées sauf si une exposition récente au
virus est suspectée.
CRITÈRES
D'INTERPRÉTATION
POSITIVE DES TESTS
WESTERN BLOT
Au moins 2 bandes parmi P24, gp41
gp120/160
Deux bandes ENV(2) avec GAG ou
POL
Deux bandes ENV avec ou sans GAG
ou POL
D'après une récente étude de FIEBIG et al (2003), bien que la
fenêtre de détection pour une infection primaire à HIV1 puisse
atteindre 22 jours, l'évolution du Blot d' INDETERMINE à
franchement POSITIF ne prend pas plus que 8 jours. De plus,
ce laboratoire affirme que les Western Blot INDETERMINE sont
toujours accompagnés d'ARN HIV1 détectables dans le cas
de réelles infections. Inversement, aucune séroconversion ne
s'est avérée lors du suivi de personnes ayant été testées
positives avec un Western Blot INDETERMINE, une fois
confirmées comme négatives par la PCR (Sethoe et al, 1995).
Donc il est raisonnable de considérer les personnes ayant un
résultat Western Blot INDETERMINE avec un test ARN négatif
comme probablement non infectés par le VIH, surtout quand
les individus testés sont connus comme n'étant pas "à risque".
prélèvement au bout de deux à six mois. De plus anticorps
anti-p24 et anti-p31 augmentent au cours de l’évolution du
SIDA, faisant passer l’interprétation du blot de POSITIF à
INDÉTERMINÉ. En pareil cas, l’interprétation des résultats doit
être fondée sur les tests de blot consécutifs et les évaluations
cliniques.
En raison de sa nature hautement spécifique, l’absence de
réactivité des échantillons au peptide d’enveloppe spécifique
au VIH-2 dans le cadre d’un profil indéterminé ne doit pas
exclure la possibilité d’une infection avec d’autres souches de
VIH-2.
En particulier, les personnes testées INDETERMINE en
Western Blot et ayant été testés avec un ELISA de 4ème
génération devraient de plus subir le test ARN utilisant une
base moléculaire comme le RT-PCR couvrant les HIV 1/2/O. Si
nécessaire, un suivi doit être mené un mois plus tard avec un
test supplémentaire. La seule raison d'utiliser la technique
ELISA de 4ème génération est la détection simultanée des
antigènes et des anticorps. Par conséquent, les échantillons
identifiés comme positifs avec une technique ELISA de 4ème
génération doivent contenir ou les antigènes ou les anticorps
ou les deux. Bien que plus de 95% des cas de vrais positifs
identifiés par une technique de 4ème génération soient
réellement confirmés par Western Blot (Ly et al, 2000), un test
supplémentaire utilisant la détection ARN est apparu inévitable
pour la petite part de réactivité liée à l'antigène P24. De
nouveau, les personnes non considérées comme "à risque"
ne sont probablement pas infectées par le HIV, si elles sont
détectées positives par l'ELISA de 4ème génération avec un
Western Blot INDETERMINE et un résultat ne pouvant être
confirmé comme positif par la technique ARN couvrant les HIV
1/2/O.
Les échantillons présentant une infection possible au VIH-2
doivent être analysés plus avant à l’aide d’un test de HIV-2
Western Blot.
CARACTÉRISTIQUES DE FONCTIONNEMENT
SPÉCIFIQUES
Le fonctionnement du test HIV BLOT 2.2 de MPD de détection
des anticorps au VIH-1 ou au VIH-2 a été évalué par des essais
cliniques.
Tableau 1 : Étude de sensibilité sur la réactivité de l’antigène
viral VIH-1 avec des échantillons séropositifs au
VIH-1. (Nombre d’échantillons = 197)
Néanmoins, les tests ADN et ARN du HIV pour la détection
des acides nucléiques (NAT) n'étaient pas reconnus à des fins
de diagnostic par les autorités compétentes (US CDC, 2001;
Constantine & Zink, 2005) jusqu'il y a peu de temps. A ce jour,
un seul test qualitatif ARN est reconnu par la FDA des US pour
le diagnostic primaire des infections aigues à HIV. Donc, les
algorithmes recommandés par le CDC des US (2001) et de
l'OMS (2004) doivent encore être mis à jour et les tests acides
nucléiques (NAT) doivent y être inclus comme méthodes
permettant de résoudre les résultats INDETERMINE en
Western Blot. Cependant, le CDC des US (2001) reconnaissait
qu'en présence des spécialistes clinique et de laboratoire, les
tests nucléiques (NAT) pouvaient être utiles pour déterminer le
statut infectieux des personnes ayant un résultat en Western
Blot INDETERMINE.
PROFILE
SÉROLOGIQUE
HIV BLOT 2.2
NOMBRE (%)
GAG, POL et ENV
p24, p31, gp41
et/ou
gp120/gp160
ENV et GAG ou
POL
DUPONT/ORTHO
VIH-1 WB
NOMBRE (%)
192 (97,5 %)
188 (95,4 %)
187 (94,9 %)
179 (90,9 %)
197 (100,0 %)
197 (100,0 %)
Tableau 2 : Étude de spécificité sur la réactivité de l’antigène
viral VIH-1 avec des échantillons de donneurs
normaux et des sérums porteurs d’autres
infections virales.
LIMITES DE LA MÉTHODE
ÉCHANTILLON
(TYPE)
La détection d’anticorps du VIH-1 ne permet pas d’établir un
diagnostic du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA).
Un BLOT NÉGATIF n’offre pas la garantie que le virus du SIDA
n’est pas présent. Bien qu’un blot POSITIF en anticorps du
VIH-1 indique la présence d’une infection par le virus, le
diagnostic du SIDA ne peut être établi que sur un tableau
clinique selon des critères définis par le Centre de contrôle
des maladies (États-Unis), l’Organisation mondiale de la santé
ou autre organisme pertinent.
Donneurs
normaux
HTLV-1
CMV
Virus EpsteinBarr (VEB) (IgM)
Zona (IgG)
Rougeole
Rubéole
Oreillons
Adénovirus
HSV
Dengue
Total
ll est reconnu que des personnes ayant fait une séroconversion
récente peuvent présenter des profils incomplets mais elles
développent une réactivité accrue (en nombre comme en
intensité de bandes) après deux à six mois. La plupart des
Blots POSITIFS présenteront d’autres bandes virales
spécifiques visibles.
Les Blots INDÉTERMINÉS ne doivent pas être utilisés comme
base pour le diagnostic de l’infection par le VIH-1. Pour tous
les BLOTS INDÉTERMINÉS, il est recommandé de renouveler
le test sur le prélèvement d’origine et sur des échantillons
consécutifs. Les donneurs de sang dont les blots sont
INDÉTERMINÉS doivent être retestés à partir d’un nouveau
7
NOMBRE POSITIFS
3
RÉACTIVITÉ AU VIH-1
INDÉTERMINÉS3 NÉGATIFS
208
5
5
5
0
0
0
0
11
0
1
1
197
5
4
4
5
6
5
4
5
5
5
258
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
1
2
0
1
21
4
4
4
3
3
5
4
237
Tableau 3 : Étude de sensibilité de la bande peptide VIH-2
sur des échantillons séropositifs au VIH-2.
(Nombre d’échantillons = 178)
BIBLIOGRAPHIE
1. V.C.W.Tsang, K. Hancock, M. Wilson. D.F. Palmer, S.
Whaley, J.S. Mc Dougal, and S. Kennedy. March 1985.
Developmental Procedure : Enzyme-linked Immunoelectrotransfer Blot technique for HTLV-III/LAV antibodies; CDC,
Altanta.
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transfer of proteins from polyacrylamide gels to
nitrocellulose sheets: procedure and some applications.
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of subgroup of Human T-Lymphotropic retroviruses (HTLVIII) associated with AIDS. Science 224, 503-505.
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and R. C. Gallo. 1984. Antibodies reactive with human TLymphotropic retroviruses (HTLV-III) in the serum of patients
with AIDS. Science 224, 506-608.
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Deficiency Syndrome” - United States Morbidity and
Mortality Weekly Report 34 (1) :1-5.
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interpreting results from Western blot assays for HIV-1,
HIV-2, and HTLV-I/HTLV-II, Weekly Epidemiological
Record 65(37), 281-283.
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of a new human retrovirus from West African patients with
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8. F. Clavel., 1987. HIV-2, the West African AIDS virus. AIDS
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cross-reactivity in Western Blot for HIV-1 and HIV-2 may
not indicate dual infection. Lancet 11:927-930.
10. Bottiger B., A. Karlsson, F. Andreasson et al. 1990. Envelope
cross-reactivity between Human Immunodeficiency Virus
Type 1 and Type 2 detected by different serological methods:
Correlation between cross-neutralization and reactivity
against the main neutralizing site. J. Virol. 64(7):3492-3499.
11. Centers for Disease Control. 2001. Revised Guidelines
for HIV Counseling, Testing, and Referral and Revised
Recommendations for HIV Screening of Pregnant Women
— United States, Morbid. Mortal. Weekly Rep. 50: RR19.
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Schumacher, L. Peddada, C. Heldebrant, R. Smith, A.
Conrad, S. H. Kleinman, and M. P. Busch. 2003. Dynamics
of HIV viremia and antibody seroconversion in plasma
donors: implications for diagnosis and staging of primary
HIV infection. AIDS. 17:1871-1879.
13. Ly, T. D., C. Edlinger, and A. Vabret. 2000. Contribution of
combined detection assays of p24 antigen and antihuman immunodeficiency virus (HIV) antibodies in
diagnosis of primary HIV infection by routine testing. J
Clin Microbiol. 38:2459-2461.
14. Sethoe, S. Y., A. E. Ling, E. H. Sng, E. H. Monteiro, R. K.
Chan. 1995. PCR as a confirmatory test for human
immunodeficiency virus type 1 infection in individuals with
indeterminate western blot (immunoblot) profiles. J Clin
Microbiol. 33:3034-3036.
15. Constantine, N. T. and H. Zink. 2005. HIV testing
technologies after two decades of evolution. Indian J Med
Res. 121:519-538.
16. World Health Organization. 2004. Guidelines for HIV
Diagnosis and monitoring of antiretroviral therapy.
Regional Office for South-East Asia, New Delhi, India.
Réactivité peptide VIH-2
VIH-2 Western Blot :
Profile sérologique@
Positif
Négatif
GAG, POL et 2 ENV
GAG, POL et 1 ENV
160
18
0
0
@
Sérums trouvés positifs avec le nouveau test LAV Blot 2 de
Pasteur. Résultats fournis par Dr Oliviero E. Varnier et Dr Flavia
Lillo. Laboratoire des rétrovirus humains. Université de Gênes.
Tableau 4 : Étude de spécificité de la bande peptide VIH-2
sur des sérums séropositifs au VIH-1, des
échantillons de donneurs normaux et des sérums
porteurs d’autres infections virales.
TYPE
D’ÉCHANTILLON
NOMBRE
RÉACTIVITÉ PEPTIDE VIH-2
Séropositifs au VIH-1
Donneurs normaux
Séropositifs au HTLV-1
CMV
Virus Epstein-Barr
(VEB) (IgM)
Zona (IgG)
Rougeole
Rubéole
Oreillons
Adénovirus
HSV
Dengue
Total
197
208
5
5
5
POSITIFS
16a
0
0
0
0
5
6
5
4
5
5
5
455
0
0
0
0
0
0
0
16
NÉGATIFS
181
208
5
5
5
5
6
5
4
5
5
5
439
a
Testés avec HIV-2 Western Blot de MPD, 6 de ces échantillons
sont apparus réactifs aux ENV et GAG ou POL, 9 de ces
échantillons ont eu une réactivité uniquement avec GAG et/ou
POL et un échantillon était négatif.
Le test HIV Blot 2.2 de MPD a été pratiqué sur 15 panels
commerciaux de séroconversion au VIH-1. Les résultats ont
montré que le test était capable de détecter les anticorps au
VIH plus précocement ou dans le même échantillon pour tous
les panels.
LIMITES DE GARANTIE
Le fabricant ne garantit la trousse de test que pour un usage
diagnostique in vitro sous réserve que soient respectées les
spécifications et limites décrites dans le mode d’emploi du
produit et que celui-ci soit utilisé conformément aux présentes
instructions. Le fabricant décline toute responsabilité, explicite
ou implicite, y compris celle, implicite ou explicite, liée à la qualité
marchande, l’aptitude à l’emploi ou le fonctionnement implicite
à une fin particulière. Le fabricant ne peut s’engager que sur
un remplacement ou un remboursement du produit. Le fabricant
ne peut être tenu responsable par l’acheteur ou toute autre
partie d’aucune détérioration, blessure ou perte financière
résultant de l’utilisation du produit.
PROBLÈMES TECHNIQUES / RÉCLAMATIONS
Dans l’éventualité d’un problème technique / d’une réclamation,
procéder comme suit :
1. Noter le numéro de lot de la trousse, la date de péremption
et le numéro de lot de la bandelette.
2. Conserver les trousse set les résultats obtenus.
3. Contacter le bureau MP Biomedicals le plus proche ou votre
distributeur local.
Tous présentaient une bande p24 ou p17 seulement.
9
8
TABLEAU DE DÉPANNAGE
FIGURE 1
a
MP Biomedicals Asia Pacific Pte Ltd.
85 Science Park Drive
#04-01, The Cavendish
Singapore Science Park
Singapour 118259
Tél. : + 65 6775 0008
Fax : + 65 6775 4536
Courriel : enquiry_ap@mpbio.com
b
c
gp 160
gp 120
d
Des points
sombres se
développent sur
les bandelettes
p 66
p 55
p 51
Medical Technology Promedt
Consulting GmbH
Altenhofstrasse 80
D-66386 St. Ingbert
Allemagne
Tél. : + 49 68 94 58 1020
Fax : + 49 68 94 58 1021
Courriel : info@mt-procons.com
p 31
Bureaux régionaux :
p 24
p 17
* États-Unis Brevet 5 721 095
Contrôle
sérique
VIH-2
* Le nom et le logo Genelabs sont concédés
sous licence par Genelabs Technologies, Inc.
a. Contrôle positif fort (réactif au
VIH-1 et au VIH-2)
b. Contrôle positif faible (réactif
uniquement au VIH-1)
c. Contrôle négatif
d. Sérum typique séropositif au
VIH-2
10
Des marques
blanches se
développent sur les
bandelettes
1.L’échantillon est trop fort et
réagit à des quantités
insignifiantes d’intermédiaires.
2.L’échantillon interagit avec les
protéines H-9 présentes dans
la préparation virale (HLA,
ABC, DR, par exemple).
3.Bandes légitimes (antigène
d’enveloppe déglycosylé)
identifiées à environ 80-90 kD
dans certains échantillons de
test.
1.Bandelettes retournées
au cours du test.
2.Plaques mal lavées
avant utilisation.
3.Faible dissolution de la
poudre de blotting.
4.Interférence par
électrotransblot au
cours de la fabrication.
1.Contamination
bactérienne ou
fongique de
l’échantillon de test.
2.Précipitation de
complexes immuns
dans un échantillon
de test ancien.
3.Contamination
bactérienne ou
fongique sur la
bandelette en raison
d’une conservation
inadaptée.
4.Bandelettes
physiquement
endommagées,
craquelées ou
rayées.
5.Bandelettes mal
lavées entre les
étapes du test.
Des bandes autres que la
bande de contrôle sérique
se développent sur le
contrôle négatif
Une forte coloration de fond se
développe sur la bandelette en
l’absence ou la présence de
bandes positives
Vérifier le
contrôle positif
gp 41
p 39
MP Biomedicals
Parc d’Innovation, BP 50067
67402 ILLKIRCH CEDEX
France
Tél. : +33 388 67 46 07
Fax : +33 388 67 54 20
Courriel : custserv.eur@mpbio.com
Les bandes attendues
ne se développent pas
ou sont de faible
intensité
Des bandes non
spécifiques n’indiquant
pas d’infection possible
au VIH-2 se développent
Contrôle positif OK
Le problème est probablement
dû aux réactifs.
Le problème est probablement
dû à l’échantillon de test.
1.Réactifs incorrectement
préparés.
2.Mauvaise dilution du
conjugué.
3.Réactifs instables en raison
d’une exposition à une
température inappropriée.
4.Conjugué contaminé par de
l’IgG humain.
5.pH incorrect du substrat
causé par une exposition à
une forte lumière à ultraviolet
ou un réducteur.
6.Plaques, réactif(s) ou eau
contenant une forte
concentration de phosphate.
7.Utilisation d’un plateau rotatif
au lieu d’un plateau à
bascule.
1.Mauvaise dilution de
l’échantillon de test.
2.Échantillon de test contaminé
par le conjugué.
3.Échantillons de test contenant
une forte concentration de
complexes immuns.
4.IgG de l’échantillon de test
détérioré ou dénaturé par des
cycles répétés de congélationdécontamination ou une
conservation inadaptée.
5.Utilisation d’un plateau rotatif
au lieu d’un plateau à bascule.
6.Il s’agit d’un échantillon de test
ELISA « faux » positif.
11
Bande nette et étroite
au niveau de la
région du gp41
Des bandes non
spécifiques et/ou une
coloration de fond sombre
se développent sur les
bandelettes
Absence de bande
de contrôle sérique
Les cupules de plaque ou
le contrôle ont fait l’objet
d’une contamination
croisée.
1.Bandelettes
surdéveloppées (arrêter
la réaction plus tôt).
2.Lavage incomplet.
Contrôle positif faible
Les bandelettes
sont défectueuses
1.Sérum non ajouté.
2.Bandelettes retournées au
cours du test.
3.Conjugué non ajouté.
4.Substrat non ajouté.
Marques aqueuses
sur les bandelettes
développées
1.Elles sont craquelées.
2.Elles contiennent des
bulles d’air provoquant
l’apparition de points
blancs dans les zones
réactives ; points
suffisamment gros pour
empêcher toute
détection.
3.Elles présentent des
points sombres causés
par un développement
fongique lors de
l’ouverture initiale des
tubes de bandelettes.
Toutefois, si des points
sombres se développent
après l’ouverture initiale
du tube, le problème
provient de conditions de
conservation inadéquates
au site de l’utilisateur.
1.Bandelettes laissées à
sécher après l’étape
de prétrempage, avant
l’ajout du tampon de
blotting.
1.Il ne s’agit pas de la
région du gp41 car le
gp41 apparaît sous la
forme d’une bande
diffuse.
2.Ne pas interpréter
comme étant gp41.
3.Il s’agit probablement
d’une protéine de
lignée cellulaire, p42.
1.Mauvaise dilution de
l’échantillon de test ou
du conjugué.
2.Incubation de
l’échantillon de test/du
réactif trop longue.
3.Lavage incomplet au
cours du test.
4.Température d’incubation
supérieure à 30 °C.
5.Échantillon de test réactif
aux protéines non
virales.
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