Chapitre 5. Vecteurs: surveillance et lutte
auprès de la Division de la Lutte contre les Maladies tropicales, Organisation
mondiale de la Santé, 1211 Genève 27, Suisse).
Sumeillance de l a sensibilité aax insecticides
Au cours des 40 dernières années, on a largement utilisé les substances
chimiques pour lutter contre les moustiques et autres insectes ayant une
importance en santé publique. Il s'en est suivi dans plusieurs pays l'émergence
d'une résistance d7Aedes aegypti et d'autres vecteurs de la dengue aux
insecticides couramment employés, à savoir le téméphos, le malathion, le
fenthion, la perméthrine, le propoxur et le fénitrothion. Il est donc conseillé
d'obtenir, avant de commencer les opérations de lutte, des données de référence
sur la sensibilité aux insecticides et de continuer ensuite à surveiller cette
Il existe des nécessaires mis au point par l'OMS
sensibilité
pour tester la sensibilité des moustiques adultes et des larves de moustiques,
ainsi que d'autres arthropodes vecteurs. O n peut se les procurer auprès de la
Division de la Lutte contre les Maladies tropicales, Organisation mondiale de la
Santé, 1211 Genève 27, Suisse (télécopie: 41 22 791 4777).
Protection individuelle
Les mesures de protection individuelle ont été très largement préconisées pour
s'efforcer de protéger les populations indigènes rurales contre le paludisme. Les
moustiquaires ou rideaux imprégnés de pyréthrinoïdes semblent efficaces
contre les moustiques qui se nourrissent la nuit. Cependant, dans le cas des
Aedes vecteurs de la dengue qui se nourrissent le jour, ces mesures sont moins
utiles. Néanmoins, elles peuvent être appliquées à certains groupes particuliers
comme les personnes alitées, les nourrissons ou les gens qui doivent dormir
durant la journée. Il est recommandé aux touristes et autres visiteurs
occasionnels qui se rendent dans des régions d'endémie de la dengue d'utiliser
des répulsifs anti-insectes que l'on trouve dans le commerce. En ce qui concerne
les habitants et les personnes qui font un séjour prolongé dans des régions
d'endémie, ils peuvent imprégner leurs vêtements de perméthrine.
Lutte biologique
Les interventions basées sur l'introduction de prédateurs, de parasites, ou
d'organismes qui entrent en compétition avec Ae. aegypti ou Ae. albopictus ou
qui en réduisent le nombre par d'autres moyens, restent très expérimentales et
les données relatives à leur efficacité sont basées sur les résultats d'opérations
effectuées à petite échelle sur le terrain. Les poissons larvivores et Bacillus
thuringiensis H-14 (BTI) sont les deux organismes les plus fréquemment
employés. Les avantages des mesures de lutte biologique sont l'absence de
contamination chimique de l'environnement, la spécificité d'action contre les
organismes cibles (l'effet de BTI, par exemple, se limite aux moustiques et
diptères voisins), et 17autodispersion de certains agents dans des sites qui
seraient difficiles à traiter autrement.
">
