Saint-Luc Soins intensifs cardiaques Manuel utilisateur

16 SOINS MODE D’EMPLOI
RENSEIGNEMENTS
Le Service de pathologies
cardiovasculaires intensives
se situe au niveau -2.
Tél. : 02 764 27 13 (CVI1) et
02 764 27 73 (CVI2).
Cœurs
sous haute
surveillance
Le Pr Luc-Marie Jacquet
dirige les Soins intensifs
cardiaques.
LE SERVICE DES PATHOLOGIES
CARDIOVASCULAIRES INTENSIVES,
PLUS CONNU SOUS LE NOM DE
«SOINS INTENSIFS CARDIAQUES», EST
CHARGÉ DE SURVEILLER DE PRÈS
ET DE STABILISER LES PATIENTS
CARDIOVASCULAIRES LES PLUS
FRAGILES. UN SÉJOUR BREF, MAIS
INTENSE!
Candice Leblanc
mars | avril | mai 2014
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L’ACCUEIL
DES FAMILLES
L
es Soins intensifs ne ressemblent pas aux autres
unités d’hospitalisation.
Il ne s’agit pas d’un long couloir
où s’alignent les portes. Ici, les
chambres sont ouvertes, largement vitrées et disposées tout
autour de la «centrale».
Dans ce grand box, le personnel
soignant a une vue directe sur les
patients et sur les écrans où sont
affichés, en temps réel, les graphiques représentant leurs fonctions vitales: rythme cardiaque,
tension artérielle, taux d’oxygène
dans le sang, etc. Car ici, on surveille les patients de près! Et pour
cause: être hospitalisé au Service
des pathologies cardiovasculaires
intensives ne peut signifier que
deux choses: soit vous sortez du
bloc opératoire où vous venez
de subir une chirurgie du cœur,
soit vous souffrez d’une maladie
cardiaque ou d’un accident cardiovasculaire. Votre état de santé
nécessite des soins et/ou une
surveillance en continu.
Le Service de pathologies
cardiovasculaires intensives
partage un bureau d’accueil avec les
Soins intensifs. Quatre personnes
y travaillent. Leur mission est
essentielle puisqu’il s’agit d’accueillir
les familles des patients, de les
guider jusqu’à ces derniers (tâche
pour laquelle trois bénévoles les
secondent) et de leur expliquer les
règles du Service. «Nous sommes
souvent les premières personnes
que les familles rencontrent quand
elles arrivent à l’hôpital», explique
Marie Melotte, l’une des personnes
chargées de l’accueil. «Elles
éprouvent souvent des émotions très
fortes: inquiétude, angoisse, peur,
tristesse, colère parfois. Nous nous
efforçons de les accueillir au mieux,
afin qu’elles puissent «décharger»
une partie de ces émotions et aller
un peu plus sereinement voir leur
proche aux Soins intensifs.»
Ce rôle d’accueil des familles,
fondamental, fait actuellement
l’objet d’un documentaire soutenu
par la Fondation Saint-Luc.
«Ici, on surveille les patients
de près!»
Des séjours de courte
durée
«La moyenne d’âge de nos patients
tourne autour de 70 ans, mais nous
avons également des personnes
(beaucoup) plus jeunes », explique
le Pr Luc-Marie Jacquet, Chef du
Service. «La grande majorité reste
entre 24 et 48 heures chez nous.
En l’absence de complications,
s’ils évoluent bien, ils sont ensuite
transférés dans une unité d’hospitalisation.»
Mais pour pouvoir sortir des Soins
intensifs cardiaques, les patients
doivent répondre à certains critères de sortie:
• ils ne doivent plus avoir besoin
de médication par voie intraveineuse continue (perfusion
contenant des médicaments);
• ils doivent pouvoir respirer sans
respirateur (1);
• ils doivent être éveillés,
conscients, capables de déglutir,
de tousser, etc.;
• les drains évacuant vers l’extérieur le sang résultant d’une
chirurgie cardiaque doivent avoir
été retirés;
• les autres fonctions vitales (les
reins, par exemple) ne doivent
pas être en train de se dégrader.
Bref, les patients doivent être
«stabilisés».
CHIFFRES
Le Service de pathologies
cardiovasculaires intensives,
c’est
• 2 unités d’hospitalisation, de
12 lits chacune
• 5 médecins «intensivistes»:
2 cardiologues, 2 spécialistes
en médecine interne et une
anesthésiste
• 8 MACCS (médecins en cours
de spécialisation)
• 75 équivalents temps plein
(ETP) infirmières
• 1 équipe «volante»
de 4 infirmières
• 8 aides-soignantes
• 2 kinés
• 2 aides-infirmières
administratives (AIA)
• 1 secrétaire
www.saintluc.be
18 SOINS MODE D’EMPLOI
«Nous avons deux unités d’hospitalisation: CVI1, plutôt destinée
aux patients chirurgicaux, et
CVI2 qui accueille davantage les
cas purement médicaux, dont la
moitié arrivent directement des
Urgences», explique le Pr Jacquet.
À Saint-Luc, comme dans tout
hôpital, il existe également un
Service de soins intensifs «polyvalent», à l’étage juste au-dessus.
Pourquoi en avoir créé un autre(2)?
«Nous avons environ 2.200 admissions par an. Il est logique que
nous soyons au sein même du
Département cardiovasculaire(3),
à proximité du Quartier opératoire
et des techniques de cardiologie
(échographie, cathétérisme, etc.).
Nous travaillons également beaucoup avec d’autres services: l’Imagerie médicale (scanner, etc.), la
Pneumologie, la Néphrologie, le
Service technique, etc.»
 Chaque visiteur doit
soigneusement se laver les
mains avant d’entrer dans
le Service.
Les visites sont autorisées
tous les jours de 14 à 15h et
de 18 à 19h30.
Deux personnes maximum
par patient.
Pour des raisons de
confidentialité, seule la
famille proche du patient
pourra obtenir des
informations concernant
son état de santé.
La médecine
«intensiviste»
Les médecins qui travaillent ici
sont tous des spécialistes (en
cardiologie, en médecine interne,
en anesthésie, etc.) qui ont suivi
une formation supplémentaire
en soins intensifs. La majorité
des infirmières a également suivi
une quatrième année d’études en
soins intensifs et aide médicale
urgente. Le Service est également
équipé d’appareils spécifiques:
respirateurs, monitorings (électrocardiogramme, tension artérielle,
etc.), pousse-seringues pour
les perfusions de médicaments,
appareils de dialyse, etc. Tout ce
qu’il faut pour s’assurer que les
patients sont hors de danger…
Un respirateur est un appareillage qui envoie de l’air
dans les poumons.
Il existe également un Service de soins intensifs
pédiatriques, au sein du Département de médecine
aiguë.
(3)
Voir le Saint-Luc Magazine n° 28.
(1)
(2)
© Photos: Clin.univ.St-Luc / H. Depasse
Deux unités
pour un Service
VISITE AUX SOINS
INTENSIFS:
LES RÈGLES
">