Dentsply Sirona inCoris TZI C Mode d'emploi

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cê~å´~áë
Blocs et disques céramiques translucides pré-teintés à base d'oxyde de zirconium pour CEREC et inLab\rInstructions d'usinage : Confection de restaurations pour couronnes et bridges
=
Table des matières
Sirona Dental Systems GmbH
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
Table des matières
1
Généralités ...............................................................................................................
3
2
Matériau ...................................................................................................................
4
3
Composition chimique ..............................................................................................
5
4
Caractéristiques techniques .....................................................................................
6
5
Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la
préparation ...............................................................................................................
7
5.1
Utilisation conforme.......................................................................................
7
5.2
Indications .....................................................................................................
5.2.1 Blocs ................................................................................................
5.2.2 Disques ............................................................................................
7
7
7
5.3
Contre-indications .........................................................................................
7
5.4
Conseils relatifs à la préparation ...................................................................
8
5.5
Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures ..................
8
Fabriquer la restauration ..........................................................................................
9
6.1
Balayage, construction et usinage ................................................................
9
6.2
Retouches de la restauration meulée/fraisée................................................
9
6.3
Séchage avant le frittage ..............................................................................
10
6.4
Frittage ..........................................................................................................
11
6.5
Indications supplémentaires après le frittage : ..............................................
14
6.6
Retouches .....................................................................................................
14
6.7
Peinture et caractérisation ............................................................................
15
7
Outils et matériaux recommandés............................................................................
16
8
Indications relatives au scellement...........................................................................
17
9
Dépose de restaurations en place et trépanation.....................................................
18
6
2
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1 Généralités
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
1
Généralités
Le produit inCoris TZI C est muni du marquage CE conformément aux
prescriptions de la directive 93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux
dispositifs médicaux.
0123
inCoris TZI C est composé d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté
dans les couleurs "Classical" (A-D) et est conçu pour la fabrication de
restaurations dentaires entièrement anatomiques (couronnes et bridges)
qui peuvent être polies ou émaillées au terme de fraisage/meulage et du
frittage.
Uniquement pour les Etats-Unis
cê~å´~áë
ATTENTION : Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne peut être
vendu qu'à des médecins, des chirurgiens-dentistes et autres
spécialistes habilités ou sur prescription de ces professionnels de la
santé.
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3
2 Matériau
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Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
2
Matériau
Les produits inCoris TZI C sont des blocs et des disques en céramique à
base d'oxyde de zirconium.
Ils sont préfrittés, puis ils sont usinés avec les systèmes de CAO/FAO
inLab et CEREC pour créer des armatures individuelles
surdimensionnées avant d'être densifiés par frittage.
Les caractéristiques esthétiques d'inCoris TZI C permettent son
utilisation pour la fabrication de couronnes et de bridges entièrement
anatomiques.
Les avantages de inCoris TZI C sont :
● la résistance élevée,
● la résistance à la corrosion,
● la bonne biocompatibilité du produit et
● la translucidité
● 10 couleurs classiques pré-teintées (A1-A4 ; B2 ; B3 ; C2 ; C3 ; D3)
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3 Composition chimique
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
Composition chimique
Composant
inCoris TZI C
ZrO2+HfO2+Y2O3
≥ 99,0 %
Y2O3
> 4,5 - ≤ 6,0 %
HfO2
≤ 5%
Al2O3
≤ 0,07 %
Autres oxydes
≤ 1,1 %
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5
4 Caractéristiques techniques
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Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
4
Caractéristiques techniques
Les indications suivantes s'appliquent à un matériau densifié par frittage
dans un four de frittage CEREC SpeedFire, inFire HTC ou inFire HTC
speed.
Densité :
6.08 ± 0.2g cm-3
Ténacité à la rupture KIC
7.1 MPa m1/2
Coefficient de dilatation thermique (20 - 500 °C) 11 10-6 K-1
:
Résistance à la flexion :
> 900 MPa
Taille des grains
≤ 0,4 µm
Solubilité chimique
< 25 µg/cm2
inCoris TZI C sont disponibles en trois tailles de blocs et trois hauteurs de
disques. Au total, 10 teintes "Classical" (A-D) sont disponibles. Les blocs
maxi M et les disques ne sont pas disponibles dans toutes les teintes.
Tailles de blocs
Les tailles suivantes sont disponibles pour les blocs inCoris TZI C :
● mono L = 20 x 19 x 15,5 mm (LxlxH)
● medi S = 40 x 19 x 15,5 mm (LxlxH)
● maxi M = 65 x 40 x 22 mm (LxlxH)
Teintes des blocs
Les blocs inCoris TZI C sont disponibles en 10 couleurs "Classical" préteintées (A1-A4 ; B2 ; B3 ; C2 ; C3 ; D3).
Les blocs de taille mono L et medi S sont disponibles dans les teintes :
● A1 ; A2 ; A3 ; A3,5 ; A4 ; B2 ; B3 ; C2 ; C3 ; D3
La taille de bloc maxi M est disponible dans les teintes :
● A1, A2, A3
Tailles de disques
Les disques inCoris TZI C présentent tous un diamètre de 98,5 mm et
sont disponibles dans les hauteurs suivantes :
● 13 mm
● 16 mm
● 22 mm
Teintes des disques
Tous les disques sont disponibles dans les teintes :
● A1,
● A2,
● A3,
● A3,5
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5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
5
Utilisation conforme, indications, contreindications et conseils relatifs à la
préparation
5.1 Utilisation conforme
Fabrication de restaurations dentaires individuelles, entièrement
anatomiques, à l'aide des systèmes de CAO / FAO CEREC et inLab de
Sirona.
5.2 Indications
Couronnes et bridges entièrement anatomiques dans le secteur antérieur
et postérieur, avec un maximum de deux éléments intermédiaires.
5.2.1
Blocs
Four de frittage inFire HTC speed
Frittage avec le programme Classic : Restaurations < 8 unités
Frittage avec le programme Speed : Restaurations < 8 unités
Frittage avec le programme SuperSpeed : Pas de frittage SuperSpeed.
Four de frittage CEREC SpeedFire
Le logiciel définit le programme de frittage en fonction de l'indication
présente.
Disques
Four de frittage inFire HTC speed
Frittage avec le programme Classic : Restaurations ≤ 6 unités et sans
support de frittage.
Frittage avec le programme Speed : Restaurations ≤ 6 unités et sans
support de frittage.
Frittage avec le programme SuperSpeed : Pas de frittage SuperSpeed.
5.3 Contre-indications
● Hygiène bucco-dentaire insuffisante
● Résultats de préparation insuffisants
● Substance dentaire dure insuffisante
● Place insuffisante
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5.2.2
5 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation
5.4 Conseils relatifs à la préparation
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Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et
5.4 Conseils relatifs à la préparation
● La préparation doit être au choix de type congé ou épaulement avec
angle interne arrondi.
● L'angle vertical de la préparation doit être d'au moins 3°. Toutes les
transitions entre les surfaces axiales et occlusales ou incisives
doivent être arrondies. Il est préférable d'avoir des surfaces planes.
5.5 Préparation de couronnes de dents antérieures et
postérieures
Préparation de dents antérieures
L'épaisseur de paroi incisale de la céramique ne doit pas être inférieure
à 1.0 mm, l'épaisseur de paroi circulaire ne doit pas être inférieure à 0.81.0 mm.
Fragment Monde entier
Le bord en pointe de la couronne doit présenter une épaisseur de
0.5 mm.
Préparation de dents postérieures (prémolaires et molaires)
L'épaisseur de céramique ne doit pas être inférieure à 1.0 mm au niveau
du point le plus profond du sillon.
Lors de l'agencement des cuspides, veiller à une épaisseur de céramique
minimale de 1.0 mm.
L'épaisseur de céramique circulaire doit être de 0.8-1.0 mm.
Le bord en pointe de la couronne doit présenter une épaisseur de
0.5 mm.
8
Zone de connexion à …
Zone de connexion minimale
en mm2
Restauration de bridge postérieur avec
un élément intermédiaire
9
Restauration de bridge postérieur avec
deux éléments intermédiaires
12
Bridge cantilever
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6 Fabriquer la restauration
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
6
Fabriquer la restauration
6.1 Balayage, construction et usinage
Logiciel en version 4.3 ou supérieure
Si vous utilisez le logiciel en version 4.3 ou supérieure, sélectionnez
Sirona / inCoris TZI C dans la boîte de dialogue du matériau. Les disques
inCoris TZI C sont disponibles dans la boîte de dialogue des matériaux à
partir de la version 15.0 ou supérieure du logiciel inLab.
Vous trouverez de plus amples indications dans le "Manuel utilisateur
inLab/CEREC SW".
6.2 Retouches de la restauration meulée/fraisée
Au terme du processus de meulage/fraisage et avant le frittage, il faut
tronçonner la restauration avec un instrument diamanté.
Afin d'éviter qu'il ne reste des résidus de meulage/fraisage dans les
sillons, il est possible de passer rapidement la restauration à la vapeur ou
de la nettoyer à l'eau en utilisant une brosse à dent souple.
Nous recommandons de dépoussiérer les restaurations fraisées à sec à
l'aide d'un pinceau pour céramique ou à l'air comprimé.
Veiller à ne pas inhaler les poussières de meulage. Travaillez avec un
système d'aspiration et portez un masque de protection.
cê~å´~áë
Il n'est pas nécessaire d'éliminer séparément les résidus de bloc et le
porte-bloc. Vous pouvez les éliminer avec les ordures ménagères. Ceci
s'applique également aux restaurations trépanées.
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6 Fabriquer la restauration
6.3 Séchage avant le frittage
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Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
6.3 Séchage avant le frittage
Un séchage n'est pas nécessaire dans le cas de restaurations usinées à
sec (sans refroidissement par de l'eau).
Pour toutes les autres restaurations, les variantes suivantes sont
recommandées :
● 30 minutes à 80°C (176°F) dans une armoire de séchage
● 10 minutes à 150°C (302°F) dans une armoire de séchage
● Pour le four CEREC SpeedFire, le logiciel CEREC met à disposition
un programme pour le séchage des restaurations
AVIS
En cas de forte humidité de l'air
Dans un environnement présentent une forte humidité de l'air, les
restaurations sont susceptibles d'absorber de l'humidité au terme du
séchage. Il convient donc de fritter les restaurations au plus tard une
heure après le séchage.
AVIS
Risque d'endommagement de la restauration
Un séchage à une température supérieure à 150°C (302°F) risque
d'endommager la restauration.
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6 Fabriquer la restauration
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
6.4 Frittage
Les restaurations en inCoris TZI C doivent être frittées lorsqu'elles sont
sèches.
Les fours de frittage Sirona inFire HTC, inFire HTC speed ou CEREC
SpeedFire offrent à cet effet des programmes avec fonction de séchage
préliminaire.
Le frittage doit être réalisé exclusivement dans un four de frittage Sirona.
Pour le frittage dans le four inFire HTC / HTC speed (blocs et disques
inCoris TZI), utilisez les programmes inCoris ZI / TZI / TZI C
préconfigurés.
Lors du frittage dans le four CEREC SpeedFire (blocs inCoris TZI), le
programme est sélectionné automatiquement par le logiciel CEREC.
Observez les indications de la notice d'utilisation du four.
À défaut, le frittage peut être réalisé dans les fours à haute température
compatibles VITA Zyrcomat ou Ivoclar Vivadent Sintramat. Dans tous les
cas, il convient de respecter les indications détaillées figurant dans les
manuels des fours considérés.
Vitesse de
chauffage
°C/min.
Température de maintien
°C
Temps de maintien
min
25
800
0
15
1510
120
30
200
0
Etant donné que le frittage Speed n'est autorisé que dans des fours inFire
HTC speed avec des matériaux inCoris ZI et inCoris TZI et que ces
programmes sont installés à demeure dans le four, les programmes ne
seront pas décrits ici. Les frittages Classic et Speed s'effectuent dans le
creuset de frittage fourni avec le four inFire HTC speed.
Frittage dans le four CEREC SpeedFire
Pour le frittage dans le four CEREC SpeedFire, placez les restaurations
avec la face occlusale directement sur l'isolation supérieure de la porte.
AVIS
Fragment pour tout sauf CEREC Zirconia meso
Maximale Tenir compte de la taille de la restauration
Tenez compte de la taille maximale Taille de la chambre de cuisson lors
du chargement du four.
- Diamètre : 38mm
- Hauteur : 20 mm
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Le programme de frittage Classic pour inCoris TZI C correspond au
programme de frittage pour inCoris TZI et inCoris ZI. Sirona ne garantit
pas le résultat de frittage en cas d'utilisation de fours autres que ceux
mentionnés ici.
6 Fabriquer la restauration
6.4 Frittage
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Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
Frittage dans le four inFire HTC ou inFire HTC speed
Étant donné que la précision du soutien par les billes de frittage est
décisive pour l'adaptation ultérieure sur le modèle, notamment en cas de
frittage de restaurations présentant une forte courbure dans le sens
occlusal, nous recommandons de respecter scrupuleusement les
indications suivantes :
inCoris TZI+TZI C
Restauration sur un lit de billes de frittage
Fragment tout sauf Zirconia couche de billes de frittage
● Pour le frittage de inCoris TZI C, utiliser exclusivement les creusets
et les billes de frittage prévus pour le four haute température
considéré.
● Les restaurations doivent être entièrement en contact avec le lit de
bille.
● À l'aide d'une sonde, retirer les billes qui se trouvent dans l'espace
interdentaire, de sorte à ne pas entraver le retrait.
● En cas de frittage simultané de plusieurs restaurations, ces dernières
ne doivent ni toucher le bord du creuset, ni se toucher entre elles.
inCoris
Restauration de bridge "enterrée" :
Fragment tout sauf Zirconia Restauration de bridge "enterrée"
● Afin d'éviter que les billes de frittage ne restent collées lors du frittage
(p. ex. dans l'espace interdentaire au niveau de l'élément
intermédiaire de bridge), veiller à ne pas trop enfoncer ou "enterrer"
les restaurations dans les billes de frittage.
inCoris
Restaurations de bridge à forte courbure occlusale posées sur le côté
buccal de la restauration :
inCoris TZI+TZI C
● Placer les restaurations de couronne et de bridge sur le côté occlusal
de la restauration.
● Les restaurations de bridge à forte courbure occlusale (p. ex courbe
de Spee) doivent impérativement être posées sur le côté buccal /
labial de la restauration, de sorte que la courbure médiane de la
restauration repose sur les billes de frittage.
● Soutenir les extrémités de restaurations en creux avec des billes de
frittage supplémentaires.
Restauration de bridge non soutenue (creux sous la partie médiane)
● Soutenir chaque élément de restauration avec au moins une bille de
frittage, de sorte que les restaurations de bridge disposent d’un
soutien suffisant sur toute la longueur de la restauration et ne
présentent pas de "creux".
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6 Fabriquer la restauration
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
Remarques sur le frittage dans un four inFire HTC speed présentant
un numéro de série compris entre 5000 et 5699
AVIS
Reprogrammation des courbes de chauffage
Suite à la modification d’un composant du four inFire HTC speed pour
les numéros de série compris entre 5000 et 5699, il est possible que
votre four présente une vitesse de chauffage plus élevée, en fonction du
courant de secteur local. Veuillez programmer et utiliser les courbes de
chauffage suivantes pour inCoris TZI C ou utiliser le programme
"classic" pour le frittage.
Pour le frittage rapide "speed" :
sur un emplacement de programme entre 20 et 26 :
Vitesse de chauffe
°C/min
Température de
maintien
°C
Temps de
maintien
min
S4
99
750
0
S3
99
1100
0
S2
50
1510
30
S1
99
800
5
Vitesse de chauffe
°C/min
Température de
maintien
°C
Temps de
maintien
min
S4
99
750
0
S3
50
1510
30
S2
99
800
5
S1
15
80
30
cê~å´~áë
Pour le frittage rapide avec séchage préliminaire "speed + dry" :
Sur l'emplacement de programme 27 ou 28 :
Pour le frittage rapide "speed + air" :
Sur l'emplacement de programme 29 ou 30 :
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Vitesse de chauffe
°C/min
Température de
maintien
°C
Temps de
maintien
min
S4
99
750
0
S3
99
1100
0
S2
50
1510
30
S1
99
500
0
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6 Fabriquer la restauration
Sirona Dental Systems GmbH
6.5 Indications supplémentaires après le frittage : Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour
6.5 Indications supplémentaires après le frittage :
En cas de coloration jaune de restaurations après le processus de
frittage, procédez à un nettoyage du four à haute température en
exécutant un cycle à vide. Respectez les indications relatives à la marche
à suivre figurant dans les manuels des différents fours à haute
température.
Ceci n'est pas nécessaire avec CEREC SpeedFire, du fait du concept de
chauffage différent.
Retirez avec précaution les billes de frittage qui adhèrent.
Après le processus de frittage, laissez les restaurations refroidir à
température ambiante avant de procéder à la suite de l'usinage.
6.6 Retouches
L'état de surface des matériaux céramiques est décisif pour leur
résistance à la flexion. Il est strictement déconseillé de retoucher par
meulage des restaurations frittées, notamment dans la zone de
connexion.
Les corrections au niveau de la restauration usinée doivent donc être
réalisées dans la mesure du possible avant le frittage.
Si un traitement ultérieur devait toutefois s'avérer nécessaire, il convient
de respecter les règles de base suivantes :
● Les retouches sur des pièces déjà frittées doivent être réalisées à
l'aide d'une turbine de meulage à l'eau (env. 2,5 - 3 bar) ou de
disques à polir en caoutchouc (à vitesse réduite) ou, pour des
télescopes primaires, à l'aide d'une fraise avec refroidissement à
eau, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la pièce. Une
autre solution consiste à réaliser les retouches avec des disques à
polir en caoutchouc diamantés souples et une pièce-à-main tournant
à vitesse réduite, en veillant à n'exercer qu'une faible pression sur la
pièce. L'instrument doit être bien à plat et ne doit pas vibrer.
● Dans la mesure du possible, il convient d'utiliser des meules
diamantées neuves de grains différents.
● Ne pas retoucher les zones sollicitées en traction lors de l'utilisation
clinique, c'est-à-dire en premier lieu les zones de connexion sur les
structures de bridge.
Les restaurations frittées doivent aussi être polies avant le glaçage afin
d'éviter une abrasion de l'antagoniste suite à l'éventuelle perte de
glaçage.
inCoris TZI C peut être poli avec tous les produits de polissage courants
pour céramiques à base d'oxyde de zirconium. Un traitement thermique
final (recuit de détente) n'est pas nécessaire.
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Sirona Dental Systems GmbH
6 Fabriquer la restauration
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
6.7 Peinture et caractérisation
Les restaurations en inCoris TZI C peuvent être finalisées avec toutes les
peintures pigmentées ou brillantes pour céramiques à base d'oxyde de
zirconium, p. ex. VM9 de Vita. Respectez impérativement les instructions
d'usinage du fabricant.
cê~å´~áë
Pour le glaçage, nous recommandons l'utilisation du spray CEREC
SpeedGlaze qui est idéalement adapté à inCoris TZI C.
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7 Outils et matériaux recommandés
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Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
7
Outils et matériaux recommandés
● Cire à sculpter
Fragment tout sauf Zirconia et CCB
– Scan-Wachs (Société Sirona) (pour le scanner inLab, pas pour
les prises d'empreinte avec inEos)
● Turbines de meulage à l'eau :
– KaVo K-AIR plus (Société KaVo) ;
– IMAGO (Société Steco-System-Technik GmbH & Co.KG) ;
– NSK Presto Aqua (Société Girrbach) ;
– Turbo-Jet (Société Acurata)
● Outils de meulage pour la retouche avec la turbine de meulage à
l'eau/la pièce-à-main
Fragment AL, ZI, TZI, TZI C+Zirconia
– Jeu de fraises diamantées Ceramic-Line, Telescope-Line
(Société Sirius Dental Innovations).
– Polissoirs diamant-porcelaine pour pièce-à-main, vert-orange
(Société Hager & Meisinger, n° de référence HP 803 104 372 533
170).
– Polissoirs diamant pour pièce-à-main (vert et orange), EVE
Diacera.
● Autres :
– Matériaux de contact de couleur adaptés
● Coffrets de préparation :
– Coffret de préparation de Küpper (Société Hager & Meisinger, n°
de référence 2560) ;
– Coffret de préparation de Balzer et Kaufmann (Société Hager &
Meisinger, n° de référence 2531)
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Sirona Dental Systems GmbH
8 Indications relatives au scellement
Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
8
Indications relatives au scellement
Les restaurations en inCoris TZI C peuvent être scellées avec des
ciments verre ionomère ou au phosphate de zinc ou bien par collage avec
le composite autopolymérisable PANAVIA ™ 21 TC, le composite à
double polymérisation PANAVIA ™ F (Sté Kuraray) ou le ciment Calibra®
UNIVERSAL (Sté Dentsply).
Traitement préalable de la restauration avant la fixation adhésive :
● Sabler les surfaces intérieures de la restauration avec du corindon
(Al2O3) d'une granulométrie maximale de 50 µm. Pression < 2,5 bar.
cê~å´~áë
● Dans la mesure du possible, ne plus toucher les surfaces sablées.
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9 Dépose de restaurations en place et trépanation
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Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
9
Dépose de restaurations en place et
trépanation
Retrait de restaurations en place
Pour retirer une prothèse conjointe en dioxyde de zirconium, il est
conseillé d'utiliser des instruments diamantés de forme cylindrique, avec
un débit d'eau de refroidissement maximal et à une vitesse de 120.000 tr/
mn pour découper la restauration.
Trépanation
La restauration peut être trépanée avec un instrument diamanté
sphérique à gros grain avec un débit d'eau de refroidissement maximal et
à une vitesse de 120.000 tr/mn.
Il est conseillé de forer l'armature en exerçant des mouvements
circulaires et en tenant l'instrument incliné à 45°.
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Sirona Dental Systems GmbH
9 Dépose de restaurations en place et trépanation
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Blocs et disques céramiques à base d'oxyde de zirconium translucide pré-teinté pour CEREC et inLab
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