PCECG-500 Électrocardiographe Manuel d’utilisation I Préface Déclaration Nous n’offrons aucune garantie d’aucune sorte, y compris, entre autres, les garanties implicites de qualité marchande et d’adéquation à un usage particulier. Nous n’assumons aucune responsabilité pour les erreurs pouvant apparaître dans ce document, ou pour les dommages indirects ou consécutifs liés à la fourniture, au fonctionnement ou à l’utilisation de cet équipement. Nousl assurerons l’amélioration continue des caractéristiques et fonctions des futures versions de ses nouveaux équipements, et ce sans préavis. Droit d’auteur Le présent manuel contient des informations confidentielles protégées par le droit d’auteur. Tous droits réservés. Toute copie ou reproduction de ce manuel, sous quelque forme ou par quelque moyen que ce soit, sans notre accord écrit préalable, est interdite. Version RÉF. : SZ09.24320084-01 Date de publication : Juillet 2023 Version : V1.0 Remarques générales Le texte en Italique est utilisé pour indiquer une information rapide ou citer les chapitres ou sections référencés. [XX] est utilisé pour indiquer la chaîne de caractères dans le logiciel. I → est utilisé pour indiquer les procédures opérationnelles. Toutes les illustrations contenues dans ce manuel servent uniquement d’exemples et peuvent différer de ce que l’on voit réellement. Remarques spéciales Les avertissements, mises en garde et conseils figurant dans ce manuel sont destinés à rappeler aux lecteurs certaines informations spécifiques. Avertissement Indique un danger potentiel ou une pratique dangereuse qui, s’ils ne sont pas évités, peuvent entraîner la mort ou des blessures graves. Attention Indique un danger potentiel ou une pratique dangereuse qui, s’ils ne sont pas évités, peuvent entraîner la perte ou la destruction de biens matériels. Remarque Indique des conseils importants concernant le fonctionnement de l’appareil. II II Responsabilité et garantie du fabricant Responsabilité du fabricant Le fabricant est responsable de la sécurité, de la fiabilité et du bon fonctionnement de l’appareil sous réserve des conditions suivantes : Les opérations d’assemblage, les extensions, les réajustements, les améliorations et les réparations de cet appareil sont effectués par du personnel autorisé ; L’installation électrique de la pièce concernée est conforme aux réglementations nationales et locales applicables ; L’appareil est utilisé conformément aux instructions de ce manuel. Le fabricant décline toute responsabilité envers tous dommages ou retards directs, indirects ou consécutifs causés par les opérations suivantes : l’appareil a été démonté, modifié et remonté ; L’entretien ou la modification de l’appareil ont été effectués par du personnel non autorisé ; Une utilisation ou un entretien inappropriés ont entraîné des dommages ; L’étiquette du numéro de série et l’étiquette de fabrication ont été remplacées ou retirées ; Un mauvais fonctionnement est dû au non-respect des instructions de ce manuel. Garantie La période de garantie est soumise aux termes du contrat de vente. III La garantie couvre toutes les défaillances de l’appareil causées par le matériel, le micrologiciel ou le processus de production. Toute pièce défectueuse peut être réparée et remplacée gratuitement pendant la période de garantie. Processus de fabrication et matériaux Le fabricant garantit l’absence de défaut dans les matériaux d’origine et le processus de fabrication. Pendant la période de garantie, le fabricant réparera ou remplacera gratuitement la ou les pièces défectueuses s’il est constaté que, dans des conditions normales de fonctionnement et d’entretien, une défaillance provient des composants matériels ou du processus de fabrication. Logiciel et micrologiciel Le logiciel ou le micrologiciel installés dans les produits du fabricant seront réparés par remplacement du logiciel ou des équipements sur réception de rapports prouvant que le logiciel ou le micrologiciel sont défectueux. Toutefois, le fabricant ne peut garantir que l’utilisation du logiciel ou des équipements sera exempte d’interruption ou d’erreur. Schémas des circuits Sur demande, le fabricant peut fournir les schémas des circuits, les listes des composants et autres informations techniques nécessaires pour aider le personnel d’entretien qualifié dans toute réparation. Remarque : Les coûts de transport et autres frais sont exclus de la garantie ci-dessus. IV Contact de service Shenzhen Carewell Electronics Co., Ltd. Centre de service client Tél. : +86-755-86170389 Fax : +86-755-86170478 E-mail : service-intl@carewell.com.cn Adresse : Floor 4, BLD 9, Baiwangxin High-Tech Industrial Park, Songbai Road, Xili Street, Nanshan District 518108, Shenzhen, P.R. China Code Zip : 518108 V Informations sur le fabricant Fabricant : Shenzhen Carewell Electronics Co., Ltd. Floor 4, BLD 9, Baiwangxin High-Tech Industrial Adresse : Park, Songbai Road, Xili Street, Nanshan District 518108, Shenzhen, P.R. China Site web : www.carewell.com.cn Adresse e-mail : info@carewell.com.cn Tél. : +86 755 86170389 Fax : +86 755 86170478 Représentant dans la CE : Adresse : Lepu Medical (Europe) Coöperatief U.A. Abe Lenstra Boulevard 36, 8448 JB, Heerenveen, The Netherlands Tél. : +31-515-573399 Fax : +31-515-760020 Responsable pour le Royaume-Uni : NPZ technology Ltd Stirling House, Cambridge Innovation Park, Adresse : Denny End Road, Waterbeach, Cambridge, CB25 9QE, UK Adresse e-mail : ukrp@npztech.com Représentant autorisé en MedNet SWISS GmbH Suisse : Adresse : Bäderstrasse 18, 5400 Baden, Switzerland VI Table des matières Chapitre 1 Consignes de sécurité ................................................... 1 1.1 Avertissements de sécurité ................................................ 1 1.1.1 Avertissements relatifs à l’équipement ..................... 1 1.1.2 Avertissements concernant les défibrillateurs/cardiostimulateurs ................................... 4 1.1.3 Avertissements relatifs à la batterie ......................... 6 1.2 Mises en garde .................................................................. 8 1.2.1 Précautions générales.............................................. 8 1.2.2 Mises en garde concernant le nettoyage et la désinfection ..................................................................... 9 1.3 Symboles des appareils................................................... 10 Chapitre 2 Présentation du produit .............................................. 12 2.1 Utilisation prévue ............................................................ 12 2.2 Contre-indications ........................................................... 12 2.3 Composition du produit .................................................. 12 2.4 Accessoires du produit .................................................... 12 2.5 Vue du produit ................................................................ 14 2.6 Caractéristiques de fonctions .......................................... 15 2.7 Affichage de l’écran......................................................... 17 2.8 Modes de fonctionnement .............................................. 21 2.8.1 Utilisation courante................................................ 21 2.8.2 Mode Veille............................................................ 21 2.8.3 Mode Démo ........................................................... 22 2.9 Date de fabrication et durée de vie ................................. 22 Chapitre 3 Préparation pour l’utilisation ...................................... 23 3.1 Déballage et vérification ................................................. 23 3.2 Préparation de l’appareil ................................................. 23 3.2.1 Utilisation de la batterie ........................................ 24 VII 3.2.2 Utilisation de l’alimentation en courant continu .... 25 3.2.3 Connexion du câble ECG........................................ 25 3.2.4 Inspections avant la mise sous tension ................. 26 3.2.5 Mise en marche de l’appareil ................................ 26 3.2.6 Configuration de l’appareil .................................... 26 3.2.7 Connexion de l’imprimante ................................... 27 3.2.8 Éteignez l’appareil................................................. 27 3.3 Préparation du patient .................................................... 28 3.3.1 Définition des informations patient ....................... 28 3.3.2 Saisie des informations sur le patient ................... 28 3.3.3 Préparation de la peau du patient ........................ 30 3.3.4 Application des électrodes .................................... 30 3.3.5 Placement des électrodes ECG .............................. 31 Chapitre 4 Mode d’emploi ............................................................ 35 4.1 Sélection du Mode dérivation .......................................... 35 4.2 Choix du mode et du temps échantillonnage .................. 35 4.3 Configuration de la forme d’onde et du rapport ECG ....... 36 4.4 Acquisition et analyse ..................................................... 37 4.5 Gel de formes d’onde ...................................................... 38 4.6 Impression de rapports ................................................... 39 4.7 Enregistrer un rapport ..................................................... 40 4.8 Rapport ECG .................................................................... 40 4.9 Gestion de fichiers ........................................................... 44 4.10 Envoi de rapports........................................................... 46 Chapitre 5 Configuration du système ........................................... 48 5.1 Config ECG ....................................................................... 48 5.2 Config Info Patient ........................................................... 50 5.3 Config échantillon. .......................................................... 50 5.4 Config enregistr. .............................................................. 51 VIII 5.5 Configuration de la communication ................................ 53 5.5.1 WLAN ..................................................................... 53 5.5.2 Configuration FTP .................................................. 53 5.5.3 Configuration de la boîte aux lettres ..................... 54 5.6 Config système ................................................................ 55 5.7 Entretien système ............................................................ 56 5.8 Entretien en usine ........................................................... 57 Chapitre 6 Messages d’invite et dépannage ................................ 58 Chapitre 7 Nettoyage, désinfection et entretien ........................... 62 7.1 Produits de nettoyage recommandés .............................. 62 7.2 Nettoyage ........................................................................ 62 7.2.1 Nettoyage de l’appareil .......................................... 62 7.2.2 Nettoyage du câble ECG......................................... 63 7.3 Désinfection ..................................................................... 63 7.4 Service et entretien .......................................................... 63 7.4.1 Dispositif ................................................................ 63 7.4.2 Câble de l’ECG ........................................................ 64 7.5 Affichage des informations système ................................ 64 Annexe A Spécifications techniques............................................. 65 A.1 Spécifications de sécurité ................................................ 65 A.2 Caractéristiques environnementales ............................... 66 A.3 Spécifications physiques et matérielles .......................... 67 A.4 Caractéristiques d’ECG .................................................... 68 Annexe B Conformité aux réglementations CEM et radio ............. 71 B.1 Conformité CEM ............................................................... 71 B.2 Conformité à la réglementation radio ............................. 75 Annexe C Imprimantes prises en charge ...................................... 77 IX Chapitre 1 Consignes de sécurité Ce chapitre fournit des informations de sécurité importantes relatives à l’utilisation de l’appareil. D’autres chapitres contiennent également des informations de sécurité pertinentes pour certaines opérations spécifiques. Pour utiliser l’appareil en toute sécurité et efficacement, il est important de lire avant utilisation et respecter scrupuleusement toutes les informations de sécurité décrites dans ce manuel. 1.1 Avertissements de sécurité 1.1.1 Avertissements relatifs à l’équipement Avertissement Cet appareil n’est pas conçu pour une application cardiaque directe. Avertissement Cet appareil n’est pas destiné au traitement. Avertissement Cet appareil est destiné à être utilisé par du personnel formé professionnellement. L’opérateur doit se familiariser avec le contenu de ce manuel d’utilisation avant toute utilisation. Avertissement Le remplacement de composants par du personnel non autorisé peut entraîner des risques inacceptables. Avertissement N’ouvrez pas le boîtier de l’équipement lorsque l’alimentation électrique est connectée. 1 Avertissement RISQUES D’EXPLOSION : n’utilisez pas l’équipement en présence d’un mélange anesthésique inflammable en combinaison avec de l’oxygène ou d’autres agents inflammables. Avertissement N’utilisez pas l’appareil posé contre d’autres appareils ou superposé à ceux-ci. Si ce type de positionnement est nécessaire pour l’utilisation, vérifiez que cet appareil et les autres appareils adjacents fonctionnent normalement. Avertissement Cet appareil ne doit pas être utilisé avec un dispositif de diathermie. Avertissement Cet appareil ne peut pas être utilisé avec un équipement chirurgical à haute fréquence. Avertissement N’utilisez pas cet appareil en présence d’électricité statique élevée ou d’un dispositif à haute tension pouvant générer des étincelles. Avertissement Les équipements auxiliaires connectés aux interfaces analogiques et numériques doivent être certifiés conformes aux normes CEI (par exemple CEI 60950 pour les équipements de traitement de données et CEI 60601-1 pour les équipements médicaux). De plus, toutes les configurations doivent être conformes à la version valide de la norme CEI 60601-1. En cas de doute, consulter notre service technique ou le distributeur local. Avertissement Lorsque plusieurs autres appareils sont utilisés en même temps que celui-ci, la somme des courants de fuite ne doit jamais dépasser les limites totales de courant de fuite. 2 Avertissement Seuls le câble ECG et les autres accessoires fournis par le fabricant peuvent être utilisés. Faute de quoi, le bon fonctionnement, la protection contre les chocs électriques et la protection défibrillateur ne peuvent pas être garantis. Avertissement Assurez-vous que toutes les électrodes sont correctement connectées au patient avant utilisation. Avertissement Veillez à ce que les parties conductrices des électrodes (y compris les électrodes neutres) et des fils des dérivations n’entrent pas en contact avec la terre ou tout autre objet conducteur. Avertissement N’utilisez pas différents types d’électrodes métalliques. Avertissement Indication de fonctionnement anormal de l’appareil : si la tension CC à la borne d’entrée monte de ± 1 V, l’appareil affichera un message de dérivation déconnectée. Avertissement Vérifiez l’appareil, le câble ECG et les électrodes avant d’utiliser l’appareil. Avant l’utilisation, remplacez toute pièce manifestement défectueuse ou vieillissante susceptibles de nuire à la sécurité ou au bon fonctionnement. Avertissement Ne touchez pas simultanément le patient et les pièces sous tension. Faute de quoi, le patient pourrait être blessé. 3 Avertissement N’effectuez pas d’opération d’entretien ou de réparation sur l’appareil en cours d’utilisation. Avertissement Le réglage de fréquence du filtre CA doit correspondre à la fréquence de l’alimentation secteur, faute de quoi le bon fonctionnement des dispositifs anti-interférences de l’appareil serait sérieusement affecté. Avertissement N’utilisez pas d’objets pointus tels que des stylos pour toucher l’écran, faute de quoi celui-ci pourrait être endommagé. 1.1.2 Avertissements concernant les défibrillateurs/cardiostimulateurs Avertissement En cas d’utilisation avec un défibrillateur ou un cardiostimulateur, toutes les électrodes connectées et non connectées au patient, ainsi que ce dernier, ne doivent pas être mis à la terre. Avertissement Avant toute défibrillation, assurez-vous que le patient est complètement isolé et évitez de toucher toute partie métallique de l’appareil, sous peine de choc électrique. Avertissement Avant toute défibrillation, retirez les électrodes, gel ou tissus du patient, sous peine de risque de brûlure. Si la palette d’électrode du défibrillateur est en contact direct avec ces matières, la décharge peut provoquer de graves brûlures électriques chez le patient. 4 Avertissement Avant toute défibrillation, activez la fonction ADS et sélectionnez le filtre à 0,67 Hz. Avertissement Lors de toute défibrillation, utilisez un câble ECG (98ME01EC030) doté de la protection contre la défibrillation spécifiée par le fabricant. Faute de quoi, la décharge peut provoquer des brûlures électriques chez le patient ou endommager l’appareil. Après la défibrillation et avec le réglage de sensibilité standard, la forme d’onde ECG reviendra à 80 % de l’amplitude normale dans les 5 secondes. Avertissement Pendant la défibrillation, utilisez les électrodes jetables et les câbles adaptateurs ECG spécifiés par le fabricant, et ceci conformément à leurs instructions d’utilisation. Avertissement Après la défibrillation, le filtre ADS est réglé sur 0,67 Hz et le cardiogramme reste affiché dans les 10 secondes. Avertissement Lors de la défibrillation, utilisez uniquement le câble ECG et les électrodes fournis par le fabricant. Avertissement Patients porteurs d’un cardiostimulateur : cet appareil dispose d’une fonction de suppression du signal de stimulation. Dans des circonstances normales, les impulsions de stimulation ne sont pas incluses dans la détection et le calcul de la fréquence du pouls. Toutefois, si l’impulsion de stimulation dépasse 2 ms, il reste possible que l’impulsion de stimulation soit prise en compte. Pour réduire ce risque, si l’appareil est utilisé avec de tels patients, l’opérateur doit observer attentivement les changements de la 5 forme d’onde ECG sur l’écran et ne pas se fier aux indications de l’appareil lui-même. 1.1.3 Avertissements relatifs à la batterie Avertissement Une utilisation incorrecte peut entraîner la surchauffe, l’inflammation ou l’explosion de la batterie au lithium et entraîner une diminution de la capacité de la batterie. Il est nécessaire de lire attentivement ce manuel et de prêter une grande attention aux avertissements. Avertissement Danger d’explosion : lors de l’installation de la batterie, ne pas inverser l’anode et la cathode. Avertissement N’utilisez pas la batterie près d’une source de flamme ou en un lieu où la température dépasse 60 ℃. Ne chauffez pas la batterie et ne pas la jeter au feu. N’exposez pas la batterie à des liquides. Avertissement Même en situation de danger, ne forcez pas la batterie avec du métal, ne frappez pas avec un marteau, ne la faites pas tomber et ne détruisez pas par tout autre moyen, faute de quoi la batterie risque de surchauffer, fumer, se déformer ou brûler. Avertissement En cas de fuite ou d’odeur nauséabonde, cesser immédiatement d’utiliser la batterie. Si la peau ou un vêtement entre en contact avec du liquide échappé de la batterie, nettoyez immédiatement à l’eau claire. Si cette fuite de liquide entre en contact avec les yeux, ne pas les essuyer ou frotter, mais les baigner à l’eau claire et consulter immédiatement un médecin. 6 Avertissement Si la batterie présente des signes d’endommagement, des signes de fuite ou si la batterie tombe en panne, remplacez-la immédiatement par une nouvelle. Avertissement Veuillez remplacer la batterie si sa durée de fonctionnement est nettement inférieure à la durée spécifiée, référez-vous à A.3 Spécifications physiques et matérielles. Avertissement Seules les batteries du même modèle et des mêmes spécifications fournies par le fabricant doivent être utilisées. Avertissement Cessez d’utiliser la batterie lorsqu’elle atteint la fin de sa durée de vie ou en cas de phénomène anormal, et la mettez au rebut conformément aux réglementations locales. Avertissement Remplacez la batterie si elle a été utilisée pendant plus de trois ans. Avertissement Ne retirez ou installez la batterie qu’après avoir éteint l’appareil. Avertissement Retirez la batterie de l’appareil si celui-ci n’est pas utilisé pendant une longue période. Avertissement Si la batterie est conservée seule et non utilisée pendant une longue période, il est recommandé de la charger au moins tous les 6 mois pour éviter une décharge excessive. 7 1.2 Mises en garde 1.2.1 Précautions générales Attention Évitez d’éclabousser l’appareil avec de l’eau. Attention Évitez les températures élevées : pendant son fonctionnement, l’appareil doit être utilisé à une température comprise entre 5 ℃ et 40 ℃. Attention N’utilisez pas l’appareil dans un environnement poussiéreux ou mal ventilé, ou en présence de matériaux corrosifs. Attention Vérifiez l’absence de source d’interférences électromagnétiques intenses autour de l’appareil (émetteur radio, téléphone portable, etc.). Attention : les gros équipements électriques médicaux tels que les équipements électrochirurgicaux, radiologiques et d’imagerie par résonance magnétique, etc., sont susceptibles de produire des interférences électromagnétiques. Attention Ne débranchez pas les électrodes du patient pendant l’analyse ECG. Attention Ne réutilisez pas les électrodes jetables. Attention Après leur durée de vie, l’appareil et ses accessoires doivent être mis au rebut conformément aux réglementations locales. 8 Attention Les résultats produits par l’appareil doivent être examinés à la lumière de l’état clinique général du patient et ne se substituent pas à un contrôle régulier. 1.2.2 Mises en garde concernant le nettoyage et la désinfection Attention Avant nettoyage et désinfection de l’appareil, éteignez celui-ci, débranchez le câble USB et retirez le câble ECG. Attention Ne laissez pas du détergent s’infiltrer dans l’appareil lors du nettoyage. Ne plongez jamais l’appareil et les accessoires dans un liquide. Attention Ne nettoyez pas l’appareil et les accessoires avec un tissu abrasif, et évitez de rayer les électrodes. Attention Après le nettoyage, éliminez toute trace de détergent de l’appareil et du câble ECG. Attention Si le dispositif est touché par un patient infecté ou susceptible de l’être, désinfecter l’appareil. Attention N’utilisez pas pour la désinfection de vapeur à haute température ou à haute pression, ni de rayonnement ionisant. 9 1.3 Symboles des appareils Symbole Description Symbole Connecteur du câble ECG Description Connecteur USB Attention ! Élément de contact Consulter les Type CF documents d’accompagnement Numéro de série Code du lot Fabricant Date de fabrication Pas de recours aux Rayonnement mesures de électromagnétique protection de non ionisant l'installation Le symbole indique que le dispositif est conforme à la Représentant directive 93/42/CEE autorisé au sein de du Conseil européen la communauté relative aux européenne dispositifs médicaux. Responsable pour le Représentant Royaume-Uni autorisé en Suisse Respecter la Se reporter au réglementation manuel d’utilisation DEEE pour (Fond : bleu ; Symbole : l’élimination blanc) 10 Symbole Description Symbole Description Panneau d’avertissement VerpackG général (Fond : jaune ; Symbole et ligne : noir) La batterie est Les emballages recyclable, ne la sont recyclables, ne jetez pas! les jetez pas! (Uniquement (Uniquement applicable pour le applicable pour le marché français) marché français) Triman Remarque Tous les symboles ci-dessus ne sont pas nécessairement présents sur votre appareil. Remarque Ce manuel est imprimé en blanc et noir. 11 Chapitre 2 Présentation du produit 2.1 Utilisation prévue L’électrocardiographe PCECG-500 (ci-après dénommé l’« appareil ») est un appareil d’analyse d’ECG portable, qui est utilisé pour acquérir les signaux d’ECG au repos de patients adultes et pédiatriques par le biais d’électrodes d’ECG de surface du corps, et analyser les données d’ECG pour le diagnostic clinique et la recherche. Cet appareil doit être utilisé dans les institutions médicales par des professionnels cliniques qualifiés ou sous leur supervision. Les opérateurs doivent avoir reçu une formation adéquate et être pleinement compétents dans l’utilisation de l’appareil. 2.2 Contre-indications Aucune contre-indication. 2.3 Composition du produit Le produit comprend l’appareil, le câble USB, la batterie, le câble ECG et les électrodes. 2.4 Accessoires du produit Accessoire Modèle/Type Quantité Cable USB Type C 1 Câble de l’ECG 98ME01EC030 1 jeu Électrodes ECG à usage unique 915W50 20 pièces Batterie rechargeable au lithium A-EMSH 1 Disque Flash USB de type C 32 G 1 12 Le matériau de l’accessoire qui entre en contact avec les patients a subi le test de bio-compatibilité et il a été vérifié qu'il était conforme à la norme ISO 10993-1. Pour plus de détails sur les accessoires, reportez-vous au mode d'emploi fourni avec l’accessoire. Avertissement Bien que le matériel accessoire qui entre en contact avec les patients ait fait l’objet d’une évaluation biologique et que la sécurité biologique réponde aux exigences de la norme ISO 109931, très peu de personnes peuvent avoir une réaction allergique, et celles qui ont une réaction allergique doivent cesser de l’utiliser ! Avertissement Veuillez utiliser les accessoires fournis par le fabricant. L’utilisation d’autres accessoires peut endommager l’appareil ou ne pas respecter les critères spécifiés dans ce manuel. Avertissement Vérifiez que les accessoires et leur emballage ne sont pas endommagés. En cas de dommages, ne les utilisez pas. Avertissement La réutilisation d’accessoires à usage unique peut entraîner un risque de contamination et réduire la précision de la mesure. 13 2.5 Vue du produit 1 Touche Allumer/Éteindre Mise sous tension : À l’état d’arrêt, appuyez sur cette touche et maintenez-la enfoncée jusqu’à ce que l’écran de démarrage apparaisse. Mise hors tension : Dans n’importe quel état de mise sous tension, une pression longue sur cette touche affiche l’écran de confirmation de mise hors tension. Si vous sélectionnez « OK », l’écran devient noir après la mise hors tension de l’appareil. En mode veille, appuyez sur cette touche pour reposer ou éclairer l’écran. 2 Touche de réglage du volume Appuyez et maintenez la touche de volume « + », le volume peut être réglé au maximum. 14 Appuyez sur la touche de volume « - » et maintenez-la enfoncée, le volume peut être réglé pour être mis en sourdine. 3 Bouton d’acquisition Appuyez sur ce bouton pour démarrer l’acquisition de l’ECG. 4 Orifices du haut-parleur Émettent une tonalité de notification, une tonalité de battement de cœur, etc. 5 Caméra Scannez le type de code pris en charge pour saisir les informations relatives au patient 6 Microphone Microphone vocal, fonction réservée. 7 Connecteur du câble ECG Permet de connecter le câble ECG pour l’acquisition d’ECG 8 Connecteur USB Connectez une clé USB pour la transmission des données. Connectez une imprimante USB. Chargez la batterie au lithium polymère. 2.6 Caractéristiques de fonctions Conception portable, taille compacte et poids léger, facile à transporter. Écran tactile couleur, facile à utiliser. Il peut être alimenté par une alimentation CC externe ou par une batterie au lithium rechargeable intégrée. 15 Prend en charge l’acquisition et l’affichage synchrones des formes d’onde de 6/12 dérivations, ainsi que la détection de la fréquence cardiaque. Fournit un algorithme ECG pour analyser automatiquement la forme d’onde ECG acquise, produire les valeurs mesurées et les résultats de diagnostic. Prise en charge des modes automatique et R-R. Quatre modes d’échantillonnage disponibles : prééchantillonnage, échantillonnage en temps réel, échantillonnage périodique et échantillonnage par déclenchement. Prise en charge de la détection et du marquage automatiques du pouls. Prend en charge les interférences ADS (système antidérive) et EMG (électromyographie). Identifie avec précision l’électrode ayant un mauvais contact et donne des instructions. Permet de saisir les informations relatives aux patients à l’aide d’un clavier complet et par lecture des code à barres. Permet de figer la forme d’onde ECG à l’écran. Permet de produire des fichiers en plusieurs formats, tels que Carewell ECG, PDF, BMP, DAT. Fonction d’enregistrement automatique : enregistrement des données ECG lors de l’impression du rapport. Permet de stocker, de prévisualiser, de consulter, de modifier, d’exporter, d’imprimer et de rechercher des données sur les patients. Prise en charge de la transmission sans fil des données ECG via le réseau Wi-Fi. 16 Imprimez les rapports ECG via une imprimante externe. Permet d’exporter les données du patient vers une clé USB via le connecteur USB. Vous pouvez envoyer le rapport à l'adresse électronique spécifiée. 2.7 Affichage de l’écran Après la connexion à l’appareil, l’interface d’acquisition ECG s’affiche, comme illustré dans la figure ci-dessous : 1 2 3 4 5 6 7 8 10 9 1 Bouton de développement/masquage du menu Cliquez sur le bouton [ ] dans le coin supérieur gauche de l’interface principale pour ouvrir le menu système. Une fois le menu développé, cliquez à nouveau sur le bouton [ ] pour le masquer. Dans la fenêtre développée, vous pouvez effectuer les opérations suivantes : 17 Figer Après avoir cliqué sur le bouton [Figer], les formes d’onde ECG cessent de se rafraîchir et de défiler. Vous pouvez changer la vitesse, la sensibilité et la dérivation de la forme d’onde gelée, ainsi qu’ajouter ou modifier manuellement les résultats du diagnostic, stocker et imprimer des rapports ECG. Pour plus d’informations, voir 4.5 Gel de formes d’onde. Fichier Cliquez sur le bouton [Fich.] pour accéder à l’interface de gestion des dossiers patient, où vous pouvez ajouter et modifier les informations du patient, rééchantillonner le patient ainsi qu’afficher, interroger, exporter et imprimer le rapport ECG. Pour plus d’informations, voir 4.9 Gestion de fichiers. Configurer Cliquez sur le bouton [Config] pour configurer complètement l’appareil. Pour plus d’informations, voir Chapitre 5 Configuration du système. 2 Zone d’informations sur le patient La zone d’information sur le patient affiche le nom du patient, qui ne s’affiche pas si aucun nom n’est saisi. Cliquez sur la zone d’informations du patient pour accéder à l’interface Info patient pour consulter et modifier les informations détaillées sur le patient. 3 Zone de la fréquence cardiaque (FC) Affiche le symbole du rythme cardiaque et la valeur et l’unité de la FC en temps réel. La vitesse de 18 rafraîchissement de l’icône dynamique est la même que celle des battements du cœur. Lorsque la FC dépasse la plage de FC détectable, la zone de valeur de la FC s’affiche comme « - ». 0 signifie un arrêt cardiaque, affiché comme 0. Lorsque toutes les dérivations/dérivations se déconnectent, la FC s’affiche par défaut comme « - ». 4 Zone d’indication des dérivations Cliquez sur cette zone pour afficher le schéma de connexion des électrodes et l’état de connexion dans la fenêtre contextuelle. L’identifiant et la position des électrodes déconnectées sont affichés en jaune, et ceux non déconnectée sont affichés en vert. 5 Zone d’invites Afficher des messages tels que « Toutes dérivations déconnectées », « Dépassement FC ». 6 Zone d’affichage de l’état Affiche l’état actuel du réseau, de la batterie interne, de l’alimentation externe, de la connexion de périphérique USB externe de l’appareil. Réseaux sans fil Si un réseau sans fil Wi-Fi est connecté, l’icône Wi-Fi et l’intensité du signal s’affichent. Ne s’affiche pas lorsque l’appareil n’est pas connecté. Batterie Si une batterie est installée, l’icône de la batterie et le pourcentage d’énergie restante s’affichent. Ils ne s’affichent pas lorsqu’elle n’est pas installée. 19 Alimentation électrique Si une alimentation en courant continu est connectée, l’icône d’alimentation en courant continu s’affiche. Ne s’affiche pas lorsque l’appareil n’est pas connecté. Périphérique USB Si un périphérique USB, tel qu’une imprimante USB, un disque flash USB, etc. est connecté, l’icône du périphérique USB s’affiche. Ne s’affiche pas lorsque l’appareil n’est pas connecté. 7 Zone de l’heure système Affiche la date et l’heure du système. Le format de l’heure peut être réglé sur 12h ou 24h. 8 Menu des touches rapides Au milieu de l’écran principal, à droite, se trouve un menu de touches rapides permettant de dérouler et de masquer les réglages rapides du filtre passe-bas, de la sensibilité et de la vitesse. 9 Bouton Démarrer/Arrêter Cliquez sur le bouton [Démarrer] pour démarrer immédiatement l’opération d’acquisition et d’impression. Pendant l’acquisition et l’impression, cliquez sur le bouton [Arrêter] pour arrêter immédiatement l’opération d’acquisition ou d’impression. 10 Zone des formes d’onde Affiche la forme d’onde ECG. La disposition de la forme d’onde est la même que le format d’affichage de la forme d’onde défini dans différents modes de fonctionnement. 20 2.8 Modes de fonctionnement 2.8.1 Utilisation courante Lorsque l’appareil est allumé, il entre automatiquement en mode d’utilisation courante, qui est le mode clinique le plus fréquemment utilisé. Dans ce mode, vous pouvez réaliser le test ECG, enregistrer des formes d’onde, des valeurs mesurées et des résultats d’analyse, configurer le système, imprimer et exporter des rapports ECG. 2.8.2 Mode Veille Lorsqu’il n’y a pas d’opération de l’utilisateur et que toutes les dérivations sont déconnectées dans le temps imparti, l’appareil passe automatiquement en mode Veille s’il est inactif pendant une durée prédéfinie. Pour configurer le délai avant le passage automatique en mode Veille, procédez comme suit : 1. Cliquez sur [ ] dans le coin supérieur gauche de l’interface principale pour ouvrir l’interface de menu. 2. Cliquez sur le bouton [Config] pour accéder à l’interface de configuration. 3. Cliquez sur [Config. système] → [Autre config] → [Veille auto]. 4. Configurez le délai avant le passage automatique en mode Veille. En mode Veille, l’écran est noir et l’appareil passe en mode d’économie d’énergie. Pour quitter le mode Veille, appuyez brièvement sur la touche Marche/Arrêt ou cliquez sur l’écran tactile. 21 2.8.3 Mode Démo Dans ce mode, l’appareil peut démontrer ses principales fonctions lorsqu’un patient ou un simulateur de patient n’est pas connecté. Pour accéder au mode Démo, suivez les étapes ci-dessous : 1. Cliquez sur [ ] dans le coin supérieur gauche de l’interface principale pour ouvrir l’interface de menu. 2. Cliquez sur le bouton [Config] pour accéder à l’interface de configuration. 3. Cliquez sur [Config. système] → [Démo]. 4. Sélectionnez [ECG normal] ou [ECG anormal]. Lorsque le mode Démo est activé, la zone de forme d’onde de l’interface d’acquisition et la zone d’informations sur les paramètres en bas à gauche du rapport imprimé affichent le mot « Démo ». Pr quitter le mode Démo, cliquez sur le bouton « Quitter » dans le menu des touches rapides « Dérouler/Masquer » au milieu à droite de l’écran. Avertissement Le mode Démo est principalement utilisé pour montrer les performances de l’appareil et pour former les utilisateurs. Lors de l’utilisation clinique, ne mettez pas l’appareil en mode Démo lorsque vous connectez des patients, afin d’éviter de confondre la forme d’onde de Démo avec celle du patient, ce qui pourrait retarder le diagnostic et le traitement. 2.9 Date de fabrication et durée de vie La durée de vie physique de l’appareil est estimée à 5 ans. Prière de consulter l’étiquette apposée sur l’appareil pour connaître la date de fabrication. 22 Chapitre 3 Préparation pour l’utilisation 3.1 Déballage et vérification Avant de déballer, examinez soigneusement l’emballage pour détecter tout signe de dommage. En cas de dommage, contacter immédiatement le transporteur. Si l’emballage est intact, effectuer le contrôle du déballage en suivant les étapes ci-après : 1. Ouvrez l’emballage et en sortez soigneusement l’appareil et les accessoires. 2. Vérifiez que tous les matériaux sont conformes à la liste d’emballage. 3. Vérifiez que l’appareil ne présente aucun dommage mécanique. 4. Vérifiez que les accessoires sont exempts de rayures et de défauts. Veuillez nous contacter en cas de problème. Avertissement Tenez les matériaux d’emballage hors de la portée des enfants. Lors de la mise au rebut des matériaux d’emballage, veillez à respecter les réglementations locales en matière de contrôle des déchets ou le système d’élimination des déchets de l’hôpital. 3.2 Préparation de l’appareil La préparation de l’appareil comprend les étapes suivantes : 1. Utilisation de la batterie 2. Utilisation de l’alimentation en courant continu 3. Connexion du câble ECG 4. Inspections avant la mise sous tension 23 5. Mise en marche de l’appareil 6. Configuration de l’appareil 7. Connexion de l’imprimante 3.2.1 Utilisation de la batterie L’appareil peut être alimenté par une batterie au lithium rechargeable. Lorsqu’une batterie est installée, l’appareil fonctionnera automatiquement à partir de la batterie en cas de panne de courant de l’alimentation en CC. Installation de la batterie Pour installer ou remplacer la batterie, procédez comme cidessous : 1. Appuyez et maintenez le couvercle arrière de l’appareil, et tirez-le vers le bas pour retirer le couvercle arrière. 2. Placez la batterie à l’emplacement correspondant du compartiment de la batterie, comme indiqué sur la figure suivante. 3. Réinstallez le couvercle arrière et poussez-le pour le mettre en place. Chargement de la batterie En raison des pertes d’énergie pendant le stockage et le transport, il est possible que la batterie ne soit pas à sa pleine capacité. Il est donc nécessaire de charger la batterie avant de l’utiliser pour la première fois. 24 La batterie est chargée chaque fois que l’appareil est connecté à la source d’alimentation en CC, que l’appareil soit allumé ou non. Lorsque l’appareil est allumé, l’icône d’alimentation de la batterie dans le coin supérieur droit de l’interface principale affiche de manière dynamique l’état de charge de la batterie. Pour le temps de charge et le temps de fonctionnement de la batterie, voir A.3 Spécifications physiques et matérielles. 3.2.2 Utilisation de l’alimentation en courant continu Pour connecter l’alimentation CC à l’appareil, suivez les étapes ci-dessous : 1. Branchez le connecteur de type A du câble USB sur le connecteur d'alimentation USB. 2. Insérez le connecteur du câble USB de type C dans le connecteur USB de l’appareil. Remarque Lorsque la batterie est entièrement chargée, le symbole d’indication de charge s’arrête de rouler. Dans ce cas, débranchez le connecteur du câble USB de type C de l’appareil, puis débranchez le connecteur du câble USB de type A de l’alimentation. 3.2.3 Connexion du câble ECG Connectez le câble ECG au connecteur du câble ECG de l’appareil. Avertissement Comme le connecteur du câble ECG utilise un connecteur HDMI universel, pour garantir une acquisition précise des données ECG, le câble ECG fourni par le fabricant doit être utilisé pour éviter toute mauvaise utilisation. 25 3.2.4 Inspections avant la mise sous tension Pour garantir le fonctionnement sécuritaire et efficace de l’appareil, procédez aux inspections suivantes avant la mise sous tension et l’utilisation. Environnement de fonctionnement : Assurez-vous de l’absence de sources d’interférences électromagnétiques autour de l’appareil (appareil électrochirurgical, appareil de diagnostic à ultrasons, appareil radioactif, etc.). Le cas échéant, éteignez ces appareils. Batterie : Vérifiez que la batterie est installée et entièrement chargée. Câble ECG : Assurez-vous que le câble ECG est fermement connecté à l’appareil. 3.2.5 Mise en marche de l’appareil Appuyez sur la touche Marche/Arrêt pendant au moins 2 secondes pour allumer l’appareil ; il affichera l’écran de démarrage, puis l’interface de connexion. 3.2.6 Configuration de l’appareil Il est nécessaire de configurer l’appareil avant de l’utiliser pour la première fois : 1. Cliquez sur [ ] dans le coin inférieur droit de l’interface principale pour ouvrir l’interface de menu. 2. Cliquez sur le bouton [Config] pour accéder à l’interface de configuration. 3. Réglez la date et l’heure du système, tonalité touches et d’autres paramètres, si nécessaire. 26 Pour plus d’informations sur les paramètres de l’appareil, référez-vous à Chapitre 5 Configuration du système. 3.2.7 Connexion de l’imprimante Pour utiliser une imprimante externe, sélectionnez [Config.] → [Config enregistr.] et activer [Dispos. impress.] sur [Imprim. réseau] ou [Imprim. USB]. Pour vous connecter à une imprimante réseau, définissez l’adresse IP et le numéro de port de l’imprimante réseau et utilisez-les une fois la connexion établie. Pour connecter une [Imprim. USB], utilisez l’adaptateur USB et branchez le câble USB fourni avec l’imprimante dans le connecteur USB de votre appareil. Vérifiez que l’imprimante USB est bien connectée. 3.2.8 Éteignez l’appareil Suivez les étapes ci-dessous pour éteindre l’appareil : 1. Confirmez que le test ECG du patient est terminé. 2. Retirez les électrodes du patient. 3. Appuyez sur la touche Marche/Arrêt et maintenez-la enfoncée pendant environ 3 secondes, l’écran affiche un message d’invite et l’appareil s’éteint après votre confirmation de mise hors tension. Attention Si l’appareil ne peut pas être éteint normalement, appuyez sur la touche Marche/Arrêt et le maintenir enfoncé pendant au moins 6 secondes afin de forcer l’arrêt. Toutefois, cette opération doit être utilisée avec prudence, car elle peut entraîner la perte ou la corruption des données patient. 27 3.3 Préparation du patient 3.3.1 Définition des informations patient Certaines informations sur le patient affectent directement l’analyse ECG. Il est donc important de disposer d’informations correctes et complètes sur le patient pour la précision de l’analyse et du traitement du patient. Les informations du patient sont classées en informations nécessaires et en informations détaillées. Les informations requises doivent être saisies. Dans l’interface [Info patient], un astérisque (*) est placé derrière les informations requises. Les informations détaillées vous aident à en savoir plus sur le patient. Pour définir les informations sur le patient, procéder comme suit : 1. Dans l’interface principale, cliquez sur [ ] → [Config] pour accéder à l’interface de configuration. 2. Cliquez sur [Info patient] pour accéder à l’interface de paramétrage des informations du patient. 3. Sélectionnez les éléments d’information requis, le mode de génération de l’ID patient, etc. Pour les informations de configuration spécifiques, voir 5.2 Config Info Patient. 3.3.2 Saisie des informations sur le patient Utilisez l’une des méthodes suivantes pour saisir les informations du patient avant de réaliser un test ECG. Saisissez manuellement les informations du patient Lisez l’ID patient avec la caméra de l’appareil Lisez l’ID patient avec un lecteur de code à barres 28 Saisie manuelle des informations du patient Pour saisir manuellement les informations du patient, suivez les étapes ci-dessous : 1. Accédez à l’écran Info patient de l’une des manières suivantes : Cliquez sur la zone d’informations du patient dans l’interface principale pour ouvrir l’interface Info Patient. Cliquez sur [ ] → [Fich.] → [Info patient] pour accéder à l’écran des informations du patient. 2. Saisissez les informations relatives au patient. 3. Cliquez sur le bouton [OK] pour enregistrer les informations du patient. 4. Cliquez sur le bouton [Réinitialiser] pour effacer et ressaisir les informations du patient. 5. Cliquez sur le bouton [Annuler] pour quitter sans enregistrer les informations du patient. Remarque Vous ne pouvez enregistrer les informations du patient que lorsque toutes les informations patient requises sont saisies. Lecture de l’ID patient avec la caméra de l’appareil Pour lire l’ID patient avec la caméra intégrée de l’appareil, suivez les étapes ci-dessous : 1. Cliquez sur le [ ] près du champ de saisie de l’ID patient. 2. Utilisez la caméra de l’appareil pour scanner le code à barres linéaire ou le code QR, et saisissez le contenu décodé dans la zone de saisie de l’ID patient. 3. Saisissez manuellement les autres informations du patient. 29 4. Cliquez sur le bouton [OK] pour enregistrer les informations du patient. Lecture de l’ID patient avec un lecteur de code à barres Pour lire l’ID patient avec le lecteur de code à barres, suivez les étapes ci-dessous : 1. Connectez le lecteur de code à barres au connecteur USB de l’appareil. 2. Appuyez sur le bouton présent sur la poignée du lecteur et ciblez le lecteur sur le code à barres. Le menu [Info patient] s’affiche alors avec l’ID patient saisi. Avertissement Après la lecture, vérifiez le résultat de la lecture pour vous assurer que les informations du patient sont correctes. 3.3.3 Préparation de la peau du patient Il est évident que les émotions et la conductivité corporelle du patient peuvent affecter la qualité de l’ECG. Pour bien préparer le patient, procédez comme ci-dessous : 1. Demandez au patient de s’allonger confortablement et d’être détendu. 2. Retirez les vêtements du patient à l’emplacement des électrodes. 3. Nettoyez la peau avec de l’alcool à l’emplacement des électrodes. Si nécessaire, rasez les poils à l’emplacement des électrodes. Une pilosité excessive empêche une bonne connexion. 3.3.4 Application des électrodes La qualité de la forme d’onde ECG dépend de la résistance de contact entre le patient et l’électrode. Pour obtenir un ECG de 30 bonne qualité, il est nécessaire de réduire la résistance peauélectrode lors de la fixation des électrodes sur le patient. Pour appliquer les électrodes, suivez les étapes ci-dessous : 1. Préparez la peau comme décrit dans 3.3.3 Préparation de la peau du patient. 2. Fixez les boutons-pression aux électrodes avant de les placer. 3. Placez fermement les électrodes sur les sites appropriés. Référez-vous à 3.3.5 Placement des électrodes ECG pour des détails. Attention Pour garantir un test ECG précis, veuillez sélectionner le type d’électrode approprié et faire attention à la position de placement des électrodes. Attention En cas d’effet secondaire tel qu’une réaction allergique ou des démangeaisons, retirez immédiatement les électrodes des patients. 3.3.5 Placement des électrodes ECG Placez les électrodes sur le patient en fonction du type de dérivation que vous avez choisi. Les figures suivantes montrent la position typique du placement des électrodes. Placement des électrodes à 6 dérivations 31 Norme CEI Identifiant Norme AHA Code Identifiant couleur Code couleur Position de l’électrode R Rouge RA Blanc Bras droit L Jaune LA Noir Bras gauche F Vert LL Rouge Jambe gauche N Noir RL Vert Jambe droite Placement des électrodes à 12 dérivations Norme CEI Identifiant Norme AHA Code couleur Code Identifiant Position de l’électrode couleur R Rouge RA Blanc Bras droit L Jaune LA Noir Bras gauche 32 Norme CEI Identifiant Norme AHA Code couleur Code Identifiant Position de l’électrode couleur F Vert LL Rouge Jambe gauche N Noir RL Vert Jambe droite C1 C2 C3 Blanc/ Rouge Blanc/ Jaune Blanc/ Vert Marron/ V1 Rouge Marron/ V2 Jaune Marron/ V3 Vert Sur le quatrième espace intercostal, à la limite du sternum droit. Sur le quatrième espace intercostal, à la limite du sternum gauche. À mi-chemin entre la position de l’électrode C2 (V2) et C4 (V4). Sur le cinquième C4 Blanc/ Marron Marron/ V4 Bleu espace intercostal au niveau de la ligne médioclaviculaire gauche. Sur la ligne axillaire C5 Blanc/ Noir Marron/ V5 Orange antérieure gauche, à l’horizontale de la position de l’électrode C4 (V4). 33 Norme CEI Identifiant Norme AHA Code couleur Code Identifiant Position de l’électrode couleur Sur la ligne C6 Blanc/ Violet Marron/ V6 Violet midaxillaire gauche, horizontale avec la position de l’électrode C4 (V4). Attention Pour une utilisation réelle, veuillez placer les électrodes selon les conseils du médecin. 34 Chapitre 4 Mode d’emploi 4.1 Sélection du Mode dérivation L’appareil prend en charge 2 modes de dérivation : 6 et 12 dérivations. Pour sélectionner le mode dérivation, suivez les étapes cidessous : 1. Dans l’interface principale, cliquez sur [ ] → [Config] pour accéder à l’interface de configuration. 2. Cliquez sur [Config ECG] pour sélectionner le [mode Dérivation] requis. 3. Revenez à l’interface principale après la configuration. 4.2 Choix du mode et du temps échantillonnage Pour sélectionner le mode échantillonnage et définir le temps échantillonnage, suivez les étapes ci-dessous : 1. Dans l’interface principale, cliquez sur [ ] → [Config] pour accéder à l’interface de configuration. 2. Cliquez sur [Config ECG] → [mode Échantillonnage] pour définir le mode échantillonnage. 3. Cliquez sur [Config échantillon.] pour régler le temps échantillonnage selon les besoins. 4. Revenez à l’interface principale après la configuration. L’appareil prend en charge 5 modes d’échantillonnage : Temps réel, Pré-échantillonnage, Périodique, Déclencheur et R-R. Lorsque le mode échantillonnage est réglé sur [Temps réel], 10 s. de données ECG acquises à partir du moment où vous appuyez sur le bouton [Démarrer] seront enregistrées. 35 Lorsque le mode échantillonnage est réglé sur [Prééchantillonnage], 10 s. de données ECG acquises avant d’appuyer sur le bouton [Démarrer] seront enregistrées. Lorsque le mode échantillonnage est défini comme [Périodique], après avoir défini l’intervalle et la longueur de l’impression périodique, la forme d’onde, les informations sur le patient, la mesure des données et les résultats de l’analyse seront automatiquement imprimés à intervalles réguliers jusqu’à la fin de la période d’impression périodique. Lorsque le mode échantillonnage est réglé sur [Déclencheur], si une arythmie se produit pendant l’examen, l’appareil déclenche automatiquement l’impression et imprime la forme d’onde de l’arythmie. Lorsque le mode échantillonnage est réglé sur [R-R], vous pouvez procéder à l’acquisition de la forme d’onde et à l’analyse des données pour une dérivation jusqu’à 180 secondes, ce qui permet aux médecins de faire des observations détaillées. 4.3 Configuration de la forme d’onde et du rapport ECG Configurez la forme d’onde ECG et le rapport avant de commencer un test ECG. Procédures de l’opération : 1. Cliquez sur les touches rapides situées au milieu à droite de l’écran principal pour régler respectivement le filtre passe-bas, la sensibilité et la vitesse. 2. Cliquez sur [Config] → [Config ECG] et [Config enregistr.] pour vérifier les autres paramètres de forme d’onde et de rapport, et effectuez les réglages pertinents si nécessaire. 36 Pour plus d’informations, voir Chapitre 5 Configuration du système. 4.4 Acquisition et analyse Une fois que la forme d’onde ECG est stable, cliquez sur le bouton [Démarrer], l’appareil commence à enregistrer la forme d’onde ECG. Une fois les données ECG acquises pendant la période définie, l’appareil lance automatiquement l’analyse et imprime ou non le rapport ECG en fonction des paramètres. Si l’option [Prévisualisation] de l’interface [Config ECG] est désactivée, l’appareil imprime automatiquement le rapport ECG une fois les données ECG acquises et analysées. Si l’option [Prévisualisation] de l’interface [Config ECG] est activée, la prévisualisation des formes d’onde s’affiche une fois les données ECG acquises et analysées. Vous pouvez effectuer les opérations suivantes dans l’écran de prévisualisation : Sélectionnez [I] dans la zone de sélection des dérivations dans le coin inférieur gauche de la zone des vignettes pour changer la dérivation dont la forme d’onde doit être observée. Sélectionnez [10 mm/mV] dans le menu déroulant pour modifier l’amplitude de la forme d’onde. Sélectionnez [25 mm/s] dans le menu déroulant pour modifier la vitesse d’affichage de la forme d’onde. Sélectionnez [Diagnostic] dans le menu déroulant pour réanalyser ou modifier les résultats du diagnostic, ou confirmer le résultat de l’analyse automatique. Sélectionnez [Enregistrer] dans le menu déroulant pour enregistrer le rapport. 37 Sélectionnez [Imprimer] dans le menu déroulant pour imprimer le rapport. Vous pouvez également envoyer le rapport par courrier électronique dans l'écran d'aperçu avant impression. Sélectionnez [E-mail] dans le menu déroulant pour envoyer le rapport à la boîte de réception. Sélectionnez l’icône de retour dans le coin supérieur gauche de l’écran pour revenir à l’écran principal. Attention Les segments isoélectriques à l’intérieur du QRS sont inclus dans les ondes Q, R ou S. Les parties isoélectriques (onde I) après le début du QRS global ou avant le décalage du QRS global (onde K) sont incluses dans la mesure de la durée de la forme d’onde adjacente respective. 4.5 Gel de formes d’onde Il est possible de figer les formes d’onde actuellement affichées à l’écran. La forme d’onde gelée est la forme d’onde de 130 secondes avant d’appuyer sur le bouton de gel. Si les données ont une durée inférieure à 130 secondes, la forme d’onde de la durée réelle depuis le début du rafraîchissement de la forme d’onde jusqu’au moment où l’on clique sur le bouton est affichée. Si les données ECG représentent une durée de moins de 10 secondes, il est nécessaire d’attendre que l’appareil recueille suffisamment de données pendant 10 secondes avant de figer. Dans l’interface principale, cliquez sur le bouton [ ] → [Figer] pour accéder à l’interface de gel des formes d’onde. Vous pouvez effectuer les opérations suivantes : 38 Faites glisser la forme d’onde de gauche à droite pour l’observer attentivement. Sélectionnez [I] dans la zone de sélection des dérivations dans le coin inférieur gauche de la zone des vignettes pour changer la dérivation dont la forme d’onde doit être observée. Sélectionnez [10 mm/mV] dans le menu déroulant pour modifier l’amplitude de la forme d’onde. Sélectionnez [25 mm/s] dans le menu déroulant pour modifier la vitesse d’affichage de la forme d’onde. Sélectionnez [Diagnostic] dans le menu déroulant pour modifier le résultat de l’analyse. Sélectionnez [Enregistrer] dans le menu déroulant pour enregistrer le rapport. Sélectionnez [Imprimer] dans le menu déroulant pour imprimer le rapport. Sélectionnez l’icône de retour dans le coin supérieur gauche de l’écran pour revenir à l’écran principal. 4.6 Impression de rapports Vous pouvez imprimer les rapports ECG à l’aide d’une imprimante externe. Reportez-vous à la section 3.2.7 Connexion de l’imprimante pour connaître les méthodes de connexion de l’imprimante à votre appareil. Avant d’imprimer un rapport, vérifiez que le papier est correctement chargé. Pour savoir comment charger le papier de l’imprimante externe, voir les instructions d’utilisation de cette imprimante. 39 Reportez-vous à la section Annexe C Imprimantes prises en charge pour connaître les modèles d'imprimante pris en charge par l’appareil. Vous pouvez également exporter les rapports de l’appareil vers un disque flash USB, puis les importer sur votre ordinateur pour les stocker ou les imprimer. Remarque Si l’option [Imprimé ] de l’interface [Config enregistr.] est désactivée, vous pouvez cliquer sur le bouton [Démarrer] pour enregistrer, mais vous ne pouvez pas imprimer le rapport ECG. 4.7 Enregistrer un rapport Si l’option [Enregistrement auto] de l’écran [Config ECG] est activée, un dossier patient est automatiquement créé et enregistré à la fin de chaque mesure. Vous pouvez rechercher, consulter, imprimer, envoyer, exporter ou supprimer les dossiers patients historiques à partir de l’écran [Fichier]. Reportez-vous à la section 4.9 Gestion de fichiers pour plus de détails. Si l’option [Enregistrement auto] est désactivée, vous pouvez sélectionner [Enregistrer] dans la fenêtre de prévisualisation pour enregistrer manuellement un rapport. 4.8 Rapport ECG Exemple 1 La figure suivante prend pour exemple un rapport ECG d’échantillonnage en temps réel 6x2 en mode 12 dérivations pour illustrer les éléments du rapport. 40 1 2 3 4 7 8 9 10 5 6 11 1 Zone d’informations sur le patient 2 Zone des paramètres mesure 3 Zone de résultat du diagnostic 4 Zone des formes d’onde 5 Vitesse 6 Sensibilité 7 Filtre passe-bas 8 Filtre ADS 9 Version logiciel système 10 Version logiciel de l’algorithme 11 Date et heure d’examen 41 12 13 12 Date et heure d’impression 13 Informations sur les pages Le rapport comprend généralement une zone de forme d’onde, une zone d’informations du patient, une zone de paramètres mesure et une zone de résultat du diagnostic. Vous pouvez également choisir d’imprimer le gabarit moyen (uniquement disponible pour 6 dérivations) et les informations de la matrice de mesure. Paramètres mesure, y compris : HR (Fréquence cardiaque) (bpm), Durée P (ms), Intervalle PR (ms), Durée QRS (ms), Intervalle QT/QTc (ms), Axe P/QRS/T (°), Amplitude RV5/SV1 (mV), Amplitude RV5+SV1 (mV), Amplitude RV6/SV2 (mV) Résultat du diagnostic : Affiche le résultat du diagnostic automatique. Modèle moyen : Donne la valeur moyenne d’un signal ECG acquis sur 10 s pour chaque dérivation. Matrice de mesure : Donne 14 mesures de chaque dérivation, y compris : Amplitude P (mV), Amplitude Q (mV), Amplitude R (mV), Amplitude S (mV), Amplitude T (mV), Amplitude ST1 (mV), Amplitude STJ (mV), Amplitude ST20 (mV), Amplitude ST40 (mV), Amplitude ST60 (mV), Amplitude ST80 (mV), Durée Q (ms), Durée R (ms), Durée S (ms) Exemple 2 Voici un exemple d’enregistrement d’ECG à une dérivation unique en mode R-R. 42 Page 1 - Forme d’onde du rythme pendant 1 min de la dérivation II Page 2 - Modèle R-R et résultat de l’analyse 43 En mode R-R, l’analyse ECG fournit : Paramètres mesure, y compris : Temps échantillonnage (s), QRS total, HR (bpm), Intervalle RR moyen (ms), Intervalle RR max (ms), Intervalle RR min (ms), Max/Min (Rapport entre l’Intervalle RR max et l’Intervalle RR min) Indices d’analyse dans le domaine temporel : SDNN (écart-type des intervalles Normal à Normal) (ms) RMSSD (moyenne quadratique des différences successives) (ms) Indices d’analyse dans le domaine fréquentiel : Puissance totale (ms*ms), VLF (fréquence extrêmement basse, ms*ms), LF (fréquence basse, ms*ms), LFnorm (nu), HF (fréquence élevée ms*ms), HFnorm (nu), LF/HF Histogramme RR Histogramme de différence d’intervalle RR Graphique fréquence 4.9 Gestion de fichiers À l’écran principal, cliquez sur [ ] → [Fich.] pour accéder à l’écran de gestion du dossier patient, comme indiqué sur la figure ci-dessous. 44 Dans cet écran, tous les fichiers sont présentés par ordre chronologique, en commençant par les plus récents. Vous pouvez réacquérir, télécharger, prévisualiser, modifier, exporter, imprimer, interroger et supprimer les fichiers historiques enregistrées. Bouton Rééchantillonner Télécharger Imprimer Description Cliquez pour réacquérir l’ECG du patient sélectionné. Cliquez pour charger un ou plusieurs rapports du patient sélectionné vers le serveur FTP. Cliquez pour imprimer un ou plusieurs rapports du patient sélectionné. Cliquez pour exporter le rapport actuellement sélectionné. Le système prend en charge Exporter l’exportation des rapports vers une clé USB dans n’importe quel format de Carewell ECG, PDF, BMP et DAT. 45 Bouton Description Cliquez sur [Exporter] → [Email] pour envoyer le(s) rapport(s) sélectionné(s) dans la boîte aux lettres électronique de réception. Supprimer Cliquez pour supprimer une ou plusieurs données patient sélectionnées. La fenêtre de définition des conditions de recherche s’ouvre après avoir cliqué sur ce bouton. Vous pouvez définir des conditions de recherche pertinentes pour une recherche précise. Sélectionner tout/Désélectionner tout Cliquez pour sélectionner/désélectionner toutes les données du patient. 4.10 Envoi de rapports L’appareil peut être connecté au serveur FTP via le réseau sans fil pour envoyer les rapports ECG du patient. Lorsqu’un rapport ECG est généré, il est envoyé automatiquement au serveur FTP. Pour connecter le serveur FTP, suivez les étapes ci-dessous : 1. Dans l’interface principale, cliquez sur [ ] → [Config] pour accéder à l’interface de configuration. 2. Sélectionnez [Config. Comm.] 3. Activez [WLAN] et connectez le réseau. 4. Configurez la communication FTP, notamment l’adresse IP, le port, le nom d’utilisateur et le mot de passe du serveur FTP. 46 5. Cliquez sur le bouton [Test] dans le coin supérieur droit de l’écran de configuration FTP pour vérifier si la communication FTP est réussie. 6. Définissez le format de fichier des rapports téléchargés sur le serveur FTP. 7. Définissez le mode chemin. Options : Auto, manuel 8. Définissez le chemin vers lequel les rapports sont téléchargés si [Mode chemin] est réglé sur [Manuel]. Remarque Le format du chemin de téléchargement par défaut est aaaa/MM/jj/id (où id désigne l’ID du patient) et ne peut pas être modifié lorsque le [Mode chemin] est réglé sur [Auto]. Vous pouvez envoyer manuellement les rapports du patient de la manière suivante : 1. Dans l’interface principale, cliquez sur [ ] → [Fichier] pour accéder à l’interface de gestion du dossier patient. 2. Sélectionnez le(s) rapport(s) du patient à envoyer. 3. Sélectionnez [Charger] pour envoyer le(s) rapport(s) sélectionné(s) vers le serveur FTP. 47 Chapitre 5 Configuration du système Dans l’interface principale, cliquez sur [ ] → [Config] pour accéder à l’interface de configuration. Remarque Les options soulignées dans le tableau suivant sont les paramètres par défaut du système. 5.1 Config ECG Éléments de menu Description Mode En temps réel, Pré-échantillonnage, Périodique, échantillonnage Déclencheur, R-R Config dérivation Mode dérivation 6 dérivations, 12 dérivations Format d’affichage de la forme d’onde du mode Disposition dérivation correspondant. Pour 6 dérivations : 6 × 1, 3 × 2 Pour 12 dérivations : 6 × 2 Norme dérivation IEC, AHA Standard, Cabrera Séquence dérivation Standard : la séquence est la suivante : I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6. Cabrera : la séquence est la suivante : aVL, I, aVR, II, aVF, III, V1, V2, V3, V4, V5, V6. Config rythme 48 Éléments de menu Type de rythme Dérivation rythme 1 Dérivation rythme 2 Dérivation rythme 3 Description Dérivation unique, Trois dérivations I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 Config affichage Vitesse Sensibilité 5 mm/s, 6,25 mm/s, 10 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s 2,5 mm/mV, 5 mm/mV, 10 mm/mV, 20 mm/mV Config filtre Filtre ADS 0,05 Hz, 0,32 Hz, 0,67 Hz Filtre EMG 25 Hz, 35 Hz, 45 Hz, Désactivé Filtre passe-bas 75 Hz, 100 Hz, 150 Hz, Arrêt Autre configuration Prévisualisation Enregistrement auto Activé, Désactivé Activé, Désactivé 49 5.2 Config Info Patient Éléments de menu Description Configuration Info patient Info patient ID patient, Nom de famille, Prénom, Sexe, Âge, Date requises de naissance Info patient Taille, Poids, Pression artérielle, Médications, détaillées Antécédents médicaux Config de base Unité de taille/poids cm/kg, po/lb Unité de pression mmHg, kPa artérielle ID patient Accumulation auto, Entrée manuelle 5.3 Config échantillon. Éléments de menu Description Config temps échantillonnage Saisissez manuellement un nombre entier pour les Périodique minutes dans la zone de texte La plage d’entrée est de 1 à 60 minutes et la valeur par défaut est de 60 minutes Intervalle Saisissez manuellement un nombre entier pour les périodique minutes dans la zone de texte 50 Éléments de menu Description La plage d’entrée est de 1 à 60 minutes et la valeur par défaut est de 1 minute Remarque L’intervalle périodique ne peut pas être supérieur à la durée totale de l’échantillonnage périodique. RR 1 min, 3 min 5.4 Config enregistr. Éléments de menu Description Config impression Séquence impression Synchrone, Séquentiel Format d’affichage des formes d’onde dans le rapport généré. Pour 6 dérivations : 6 × 1, 3 × 2 Pour 12 dérivations : 12x1, 6x2, 6x2+1R, 3x4, Disposition 3x4+1R, 3x4+3R Remarque Les options sont Dérivation unique et Trois dérivations pour le mode R-R. Imprimé Dispositif d’impression Activé, Désactivé Imprimante réseau, imprimante USB 51 Éléments de menu Description Imprimante réseau IP réseau Lorsque [Imprim. réseau] est sélectionnée pour Port réseau. Test Grille d’impression [Dispos. impress.], définissez l’IP et le port du Cliquez sur ce bouton pour vérifier si l’imprimante réseau est bien connectée. Activé, Désactivé Config rapport Sélectionnez si les paramètres mesure sont inclus Paramètres dans le rapport ECG généré par la mesure mesure automatique. Coché par défaut. Modèle moyen Sélectionnez si le modèle moyen est inclus dans le rapport ECG généré par la mesure automatique. Non coché par défaut. Sélectionnez si la Résultat du diagnostic est incluse Résultat du dans le rapport ECG généré par la mesure diagnostic automatique. Coché par défaut. Code Minnesota Délai d’impression Sélectionnez si le Code Minnesota est inclus dans le rapport ECG généré par la mesure automatique. Non coché par défaut. Sélectionnez si le Délai d’impression est inclus dans le rapport. Coché par défaut. 52 Éléments de menu Description Sélectionnez si la Matrice de mesure est incluse Matrice de dans le rapport ECG généré par la mesure mesure automatique. Non coché par défaut. Échelle de temps Sélectionnez si l’Échelle de temps est incluse dans le rapport ECG généré par la mesure automatique. Coché par défaut. 5.5 Configuration de la communication 5.5.1 WLAN Activez ou désactivez le commutateur [WLAN] pour activer ou désactiver le WLAN. Lorsque le [WLAN] est activé, l’appareil commence à rechercher les réseaux sans fil disponibles dans la zone. Sélectionnez celui auquel vous souhaitez vous connecter. Si le réseau sans fil est sécurisé, une fenêtre demandant un mot de passe s’affiche. Saisissez le mot de passe correct, puis cliquez sur [Connecter]. En peu de temps, une connexion sans fil est établie. 5.5.2 Configuration FTP Éléments de menu Description Adresse IP Entrez l’adresse IP du serveur FTP. Port Entrez le port FTP. Nom d’utilisateur Entrez le nom d’utilisateur FTP. 53 Éléments de menu Mot de passe Format de téléchargement Mode chemin Description Entrez le mot de passe FTP. PDF, BMP, Carewell ECG, DAT Auto, Manuel Accédez au chemin vers lequel les rapports sont téléchargés si [Mode chemin] est réglé sur [Manuel]. Chemin d’accès Le format du chemin de téléchargement par défaut est aaaa/MM/jj/id et ne peut pas être modifié lorsque le [Mode chemin] est réglé sur [Auto]. 5.5.3 Configuration de la boîte aux lettres Éléments de menu Description Activé, Désactivé Envoi Si cette fonction est activée, l’appareil envoie automatize automatiquement un rapport à l’adresse e-mail du destinataire. Expéditeur Saisissez l'adresse électronique de l'expéditeur du rapport. Mot de passe Saisissez le mot de passe autorisé du service SMTP autorisé de l'adresse électronique de l'expéditeur. Destinataire Format envoi Saisissez l'adresse électronique du destinataire du rapport. PDF, BMP 54 5.6 Config système Éléments de menu Description Affichage et son Langue Sélectionnez la langue de l’interface utilisateur. Démo Options : Désactivé, ECG normal, ECG anormal Bip batterie faible Bip fin d’impression Bip dérivation déconnectée Tonalité touches Bip QRS Activé, Désactivé Activé, Désactivé Activé, Désactivé Activé, Désactivé Activé, Désactivé Date et heure Date actuelle Réglez la date actuelle. Heure actuelle Réglez l’heure actuelle. Format de date Format de l’heure Options : aaaa-mm-jj, mm-jj-aaaa, jj-mm-aaaa Options : 12h, 24h Autre configuration Veille auto Réglez le délai après lequel l’appareil passe automatiquement en mode veille. 55 Éléments de menu Description Options : Fermé, 5 min, 10 min, 20 min, 30 min, 60 min Lorsque vous sélectionnez [Fermer], l’appareil ne passera pas automatiquement en mode veille. Nom établissement Saisie du nom de l’établissement médical. Autre fonction M-à-j système Cliquez sur ce bouton pour mettre à niveau le système via les fichiers du disque flash USB. Cliquez pour confirmer si vous souhaitez restaurer Restaurer les paramètres par défaut. paramètres Cette opération restaurera tous les paramètres à par défaut leurs valeurs par défaut (les données enregistrées ne seront pas supprimées). 5.7 Entretien système Dans l’interface de paramétrage, cliquez sur [Config. système] → [Entretien système] pour accéder à l’interface d’entretien du système. Éléments de menu Fréquence CA HL7 DICOM Description Options : Arrêt, 50 Hz, 60 Hz Il peut être activé après avoir saisi la clé d'autorisation correcte pour ce format. Il peut être activé après avoir saisi la clé d'autorisation correcte pour ce format. 56 Définissez l’adresse début et l’adresse fin de Réglage code chaque champ, ainsi que le code sexe. Vous QR pouvez ajouter d’autres champs en fonction de vos besoins en cliquant sur +. 5.8 Entretien en usine À l’écran de paramétrage, cliquez sur [Config. système] → [Entretien système] → [Entretien en usine], saisissez le mot de passe requis pour accéder au menu de entretien en usine. Vous pouvez : Exporter journal M-à-j en usine Restaurer les paramètres d’usine 57 Chapitre 6 Messages d’invite et dépannage N° Messages ou problèmes Solutions 1. Vérifiez la ou les électrodes correspondantes. Réappliquez 1 Dérivation XX déconnectée ou remplacez la ou les (Toutes dérivations électrodes si nécessaire. déconnectées) 2. Assurez-vous que le câble ECG est correctement connecté à l’appareil. 2 Chargez la batterie Batterie faible! immédiatement. Branchez l’alimentation en 3 Batterie épuisée. Hors courant continu pour alimenter tension bientôt. l’appareil et charger la batterie immédiatement. Vérifiez le périphérique USB et 4 exportez à nouveau les Exportation échouée données. Supprimez les fichiers 5 historiques non désirés ou Espace mémoire insuffisant changez le périphérique de stockage/l’emplacement. Si l’acquisition des données ECG est effectuée immédiatement après La forme d’onde ne 6 l’application des dérivation au s’imprime pas pour patient, il est possible que les certaines dérivations tracés ECG ne s’affichent pas car le filtrage ADS n’est pas encore stabilisé. Normalement, 58 N° Messages ou problèmes Solutions avant tout test d’ECG il est nécessaire d’attendre que la forme d’onde de chaque dérivation soit stable si toutes les dérivations sont bien en contact. Vérifiez les critères suivants de l’appareil pour résoudre ce problème : L’appareil est correctement mis à la terre. Interférence CA dérivations sont Symptôme : Un correctement connectées. chevauchement d’onde sinusoïdale à 50 Hz appliquée sur les amplitude et régularité sur électrodes et sur la peau les tracés ECG, avec une gigue évidente sur la ligne de base de l’ECG. Une quantité suffisante de gel conducteur a été apparaît avec une certaine 7 Les électrodes et les du patient. Le lit du patient est correctement mis à la terre. Le patient n’entre pas en contact avec des objets conducteurs, par exemple les parties métalliques du lit. Personne ne touche le patient. 59 N° Messages ou problèmes Solutions Aucun équipement électrique puissant (appareil à rayons X ou à ultrasons, etc.) ne fonctionne à proximité. Le patient ne porte pas d’accessoires en verre ou en diamant. La fréquence du filtre CA est correctement réglée. S’il est impossible d’éliminer l’interférence après les mesures ci-dessus, utiliser un filtre CA ; la forme d’onde enregistrée sera légèrement atténuée. Vérifiez les critères suivants de l’appareil pour résoudre ce Interférence EMG problème : Symptôme : L’ECG présente des fluctuations inconfortable ? irrégulières alors que la ligne de référence ne 8 La chambre est-elle montre aucun Le patient est-il nerveux, ou a-t-il froid ? changement. Le lit est-il trop étroit ? Le patient parle-t-il ? S’il est impossible d’éliminer l’interférence après les mesures ci-dessus, utiliser un filtre EMG ; la forme d’onde 60 N° Messages ou problèmes Solutions enregistrée sera légèrement atténuée. Vérifiez les critères suivants de l’appareil pour résoudre ce problème : Les électrodes sont-elles bien fixées ? Les dérivations sont-elles correctement connectées aux électrodes ? Les électrodes et la peau du patient sont-elles propres ? Dérive de la ligne de référence 9 Une quantité suffisante de Symptôme : La ligne de gel conducteur a-t-elle été base de l’ECG se déplace appliquée sur les irrégulièrement vers le électrodes et sur la peau haut et vers le bas. du patient ? Pendant l’enregistrement, le patient bouge-t-il ou respire-t-il fortement ? Y a-t-il un mélange d’électrodes anciennes et nouvelles ? S’il est impossible d’éliminer l’interférence après les mesures ci-dessus, utiliser un filtre ADS. 61 Chapitre 7 Nettoyage, désinfection et entretien La stérilisation n’est pas recommandée pour cet appareil et ses accessoires, mais ils doivent rester propres. Si l’appareil est contaminé, le nettoyer avant de le désinfecter. 7.1 Produits de nettoyage recommandés Agents de nettoyage autorisés : eau, solution de savon neutre, solution d’éthanol (rapport volumique : 70 % à 80 %). Accessoires de nettoyage autorisés : boule de coton, gaze douce, brosse douce, et chiffon doux. 7.2 Nettoyage 7.2.1 Nettoyage de l’appareil Nettoyez les surfaces extérieures de l’appareil tous les mois ou plus fréquemment si nécessaire. Avant de nettoyer l’appareil, consulter les réglementations et protocoles de l’établissement pour le nettoyage. Pour nettoyer l’appareil, suivez les étapes ci-dessous : 1. Mettez l’appareil hors tension et le débrancher du secteur et le câble ECG. 2. Nettoyez la surface de l’appareil à l’aide d’un chiffon doux et propre humidifié avec l’un des produits de nettoyage recommandés. 3. Essuyez tous les résidus de produits de nettoyage à l’aide d’un chiffon propre et sec. Laissez sécher l’appareil dans un endroit frais et aéré. 62 7.2.2 Nettoyage du câble ECG Avant de nettoyer le câble ECG, retirez-le de l’appareil. Pour le nettoyage du câble ECG, référez-vous à son mode d’emploi livré avec. 7.3 Désinfection La désinfection de l’appareil n’est pas nécessaire. Pour éviter tout dommage permanent à l’appareil, une désinfection ne doit être effectuée que si elle est jugée nécessaire conformément à la réglementation de l’hôpital. Nettoyez l’appareil avant la désinfection. Pour la désinfection du câble ECG, référez-vous à son mode d’emploi livré avec. 7.4 Service et entretien Pour garantir les performances et la sécurité de l’appareil et de ses accessoires, il est conseillé d’en effectuer régulièrement l’entretien et la maintenance. 7.4.1 Dispositif Pour l’entretien de l’appareil, suivez les instructions cidessous : Évitez les températures excessives, le soleil, l’humidité et la poussière. Évitez de le secouer violemment. Empêchez toute pénétration de liquide dans l’appareil, faute de quoi la sécurité et le bon fonctionnement de l’appareil ne peuvent pas être garantis. Faites vérifier régulièrement le bon fonctionnement de l’appareil par le service après-vente des appareils médicaux. 63 7.4.2 Câble de l’ECG Suivez les instructions ci-dessous pour l’entretien du câble ECG : Vérifiez régulièrement l’intégrité du câble ECG. Assurezvous qu’il est conducteur. Ne tirez pas ou ne tordez pas le câble ECG avec une tension excessive lors de son utilisation. La connexion et la déconnexion du câble ECG doivent s’effectuer en tenant la fiche, et non le câble. Lorsque le câble ECG ne doit pas être utilisé, les enrouler en faisant une grande boucle ou les suspendre pour éviter de les tordre ou de les plier à angle aigu. Si le câble ECG est endommagé ou vieillissant, le remplacez immédiatement par un neuf. Pour le cycle de remplacement du câble ECG, se référer à sa notice d’utilisation. 7.5 Affichage des informations système Lors de l’entretien de l’appareil, il se peut que vous deviez consulter les informations du système. À l’écran principal, cliquez sur [ ] → [Config.] → [Config. système], sous [Mon appareil], vous pouvez afficher la version logiciel, la version algorithme, l’espace mémoire, scanner pour saisir l’identifiant unique de l’appareil (UDI), effectuer la mise à jour du système et l’entretien du système, ainsi que restaurer les paramètres par défaut. 64 Annexe A Spécifications techniques A.1 Spécifications de sécurité Directive sur les MDD 93/42/EEC dispositifs médicaux Appareils électromédicaux - Partie IEC 60601-1: 1 : Exigences générales 2005+A1:2012+A2:2020 en matière de sécurité de base et de performances essentielles Appareils électromédicaux - Partie 2-25 : Exigences CEI 60601-2-25 : 2011 Normes particulières pour la sécurité de base et les performances essentielles des électrocardiographes Appareils électromédicaux - Partie 1-2 : Exigences générales en matière de sécurité de base et de IEC 60601-1-2: performances 2014+A1:2020 essentielles - Norme collatérale : Perturbations électromagnétiques Exigences et tests 65 Type antichoc Classe II électrique : Degré antichoc Élément de contact Type électrique : CF Degré de protection contre les infiltrations IPX0 d’eau dangereuses : Classifications Mise en place et Dispositif portable, sans utilisation : installation permanente Mode de Fonctionnement en fonctionnement : continu CEM : Groupe I, Classe B Degré de sécurité Appareil non adapté à d’application en une utilisation en présence d’un gaz présence de gaz inflammable : inflammable A.2 Caractéristiques environnementales Humidité Environnement Température relative (sans condensation) Fonctionnement 0 ℃-40 ℃ Transport et -20 ℃ à entreposage +55 ℃ 15％-85％ 15％-95% 66 Pression atmosphérique 700 hPa à 1060 hPa 700 hPa à 1060 hPa A.3 Spécifications physiques et matérielles Dimensions Unité Poids principale 134 mm × 74 mm × 17 mm (Largeur × Profondeur × Hauteur) Environ 250 g, incluant l’unité principale et la batterie Écran tactile LCD couleur de 4,46 po Affichage (11,33 cm) Résolution : 480 × 854 pixels Tension nominale : 3,8 V Capacité nominale : 6 000 mAh Durée de fonctionnement : En utilisant seulement la batterie interne, après que la batterie soit entièrement chargée, le dispositif Batterie Alimentation lithium-ion électrique rechargeable intégrée peut fonctionner sans interruption pendant plus de 14 heures dans des conditions de travail normales. Durée de charge : Chargez la batterie pendant au moins 8 heures avant de l’utiliser pour la première fois. Pour une batterie entièrement déchargée avec l’appareil éteint : ≤8 h à 90 % de capacité ≤ 10 h à 100 % de la capacité 67 A.4 Caractéristiques d’ECG Mesure de FC Méthode Détection crête à crête Plage de mesure 30 bpm à 300 bpm Précision ±1 bpm Dérivations Conversion A/N Taux d’échantillonnage Décalage entre les canaux Quantification d’amplitude Unité Taux de réjection principale en mode Acquisition et analyse synchrone à 6/12 dérivations 24 bits 2 000 échantillons/seconde Pas de décalage 0,95 μV/LSB ≥100 dB (filtre CA en marche) commun (CMRR) Constante de temps Réponse de fréquence ≥3,2 s ＋０．４ｄＢ 0,05 Hz-150 Hz－３．０ｄＢ, 10 Hz 2,5 mm/mV, 5 mm/mV, Sensibilité 10 mm/mV, 20 mm/mV Précision : ±5 % Filtre Filtre CA : 50 Hz, 60 Hz, Désact. 68 Filtre EMG : 25 Hz, 35 Hz, 45 Hz, Désactivé Filtre ADS : 0,05 Hz, 0,32 Hz, 0,67 Hz Filtre passe-bas : 75 Hz, 100 Hz, 150 Hz, Arrêt 5 mm/s, 6,25 mm/s, 10 mm/s, Vitesse 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s Précision : ±3 % Impédance d’entrée Tension de calibrage Tension de dépolarisation Bruit ≥50 MΩ (10 Hz) 1 mV±5 % ±500 mV ≤30 μVp-p L’impulsion de stimulation avec une amplitude de 2 mV à Affichage de l’impulsion de stimulation 250 mV, une durée de 0,1 ms à 2,0 ms, un temps de montée inférieur à 100 µs et une fréquence de 100/min peut être affichée sur l’enregistrement ECG. Plage de signal d’entrée ECG Seuil de détection du signal ≤±5 mV c. à c. 20 μV c. à c. 69 Programme d’analyse de l’ECG CWECG-SLA Algorithme (6 dérivations) d’analyse Programme d’analyse de l’ECG de repos de Glasgow (12 dérivations) 70 Annexe B Conformité aux réglementations CEM et radio B.1 Conformité CEM Performances de base : L’appareil peut acquérir les données ECG normalement. Attention Cet appareil doit être utilisé conformément aux informations CEM fournies dans ce manuel relativement aux émissions électromagnétiques. Attention Les appareils de communication mobiles RF ou portables peuvent affecter le bon fonctionnement de ce dispositif. Évitez les fortes interférences électromagnétiques lors de l’utilisation, comme les fours à micro-ondes, etc. Attention Si l’amplitude du signal d’entrée est inférieure à l’amplitude minimale (20 μV c. à c.) indiquée dans les spécifications techniques, le résultat de la mesure peut être inexact. Attention Le client ou l’utilisateur de l’appareil doit s’assurez que l’appareil est utilisé dans l’environnement électromagnétique spécifié cidessous, faute de quoi l’appareil risque de ne pas fonctionner normalement. Les directives et la déclaration du fabricant sont détaillées dans les tableaux suivants : 71 Tableau 1 Directive et déclaration du fabricant – Émissions électromagnétiques Test d’émissions Conformité Émissions RF Groupe 1 CISPR 11 Émissions RF Classe B CISPR 11 Émissions d’harmoniques Classe A CEI 61000-3-2 Fluctuations de tension/ émissions de scintillement Clause 5 CEI 61000-3-3 72 Tableau 2 Directives et déclaration du fabricant – Immunité électromagnétique Test d’immunité Niveau de test IEC 60601 Niveau de conformité Décharges ±8 kV au contact ±8 kV au contact électrostatiques ±2 kV, ±4 kV, ±8 kV, ±15 kV ±2 kV, ±4 kV, ±8 kV, dans l’air ±15 kV dans l’air Transitoires ± 2 kV pour les câbles ± 2 kV pour les câbles électriques d’alimentation d’alimentation rapides/salves ±1 kV pour les câbles ±1 kV pour les câbles d’entrée/sortie d’entrée/sortie Surtension ±0,5 kV, ±1 kV pour ±0,5 kV, ±1 kV pour IEC 61000-4-5 câble(s) à câble(s) câble(s) à câble(s) ±0,5 kV, ±1 kV, ±2 kV pour ±0,5 kV, ±1 kV, ±2 kV câble(s) à la terre pour câble(s) à la terre Baisses de tension, 0 % UT ; 0,5 cycle à 0°, 45°, 0 % UT ; 0,5 cycle à 0°, coupures brèves et 90°, 135°, 180°, 225°, 270° 45°, 90°, 135°, 180°, variations de et 315° 225°, 270° et 315° tension sur les 0 % UT ; 1 cycle et 0 % UT ; 1 cycle et 70 % UT ; 25/30 cycles 70 % UT ; 25/30 cycles électrique Monophasé : à 0° Monophasé : à 0° IEC 61000-4-11 0 % UT ; 250/300 cycles 0 % UT ; 250/300 (ESD) CEI 61000-4-2 IEC 61000-4-4 câbles d’entrée de l’alimentation cycles Fréquence 30 A/m 30 A/m électrique à la fréquence du réseau (50/60 Hz) CEI 61000-4-8 REMARQUE : UT représente la tension secteur CA avant l’application du niveau de test 73 Tableau 3 Directives et déclaration du fabricant – Immunité électromagnétique Test Niveau de test IEC 60601 Niveau de conformité RF conduites 3V 3V CEI 61000-4- 0,15 MHz à 80 MHz 0,15 MHz à 80 MHz d’immunité 6 6 V dans les bandes ISM 6 V dans les bandes ISM entre 0,15 MHz et 80 MHz entre 0,15 MHz et 80 MHz RF émises 10 V/m 10 V/m CEI 61000-4- De 80 MHz à 2,7 GHz 3 Tableau 4 Directives et déclaration du fabricant – IMMUNITÉ aux champs de proximité des équipements de communication sans fil RF Test d’immunit é Niveau de test IEC 60601 Fréquenc Modulation e de test Niveau Puissanc Niveau e d’immunit maximal é de conformit é e RF émises 385 MHz **Modulatio 1,8 W 27 V/m 27 V/m 2W 28 V/m 28 V/m 0,2 W 9 V/m 9 V/m n CEI d’impulsions 61000-4-3 : 18 Hz 450 MHz *Déviation FM+ 5 Hz : sinusoïdale de 1 kHz 710 MHz **Modulatio 745 MHz n 780 MHz 74 d’impulsions : 217 Hz 810 MHz **Modulatio 870 MHz n 930 MHz 28 V/m 28 V/m 2W 28 V/m 28 V/m 2W 28 V/m 28 V/m 0,2 W 9 V/m 9 V/m d’impulsions : 18 Hz 1720 MH **Modulatio z n 1845 MH d’impulsions z 2W : 217 Hz 1970 MH z 2450 MH **Modulatio z n d’impulsions : 217 Hz 5240 MH **Modulatio z n 5500 MH d’impulsions z : 217 Hz 5785 MH z Remarque* – Comme alternative à la modulation FM, une modulation d’impulsions de 50 % à 18 Hz peut être utilisée, car, bien qu’elle ne représente pas la modulation réelle, elle serait le pire des cas. Remarque** – La fréquence porteuse doit être modulée à l’aide d’un signal carré à rapport cyclique de 50 %. B.2 Conformité à la réglementation radio Le module sans fil utilisé dans cet appareil est conforme à la norme IEEE 802.11 ac/b/g/n (2.4G & 5G) et ne provoque pas d’interférences nuisibles. 75 Avertissement Gardez une distance d'au moins 20 cm de l’appareil lorsque la fonction Wi-Fi est utilisée. 76 Annexe C Imprimantes prises en charge L’appareil prend en charge les imprimantes suivantes : Marque Modèle Brother DCP-L2550DW, Brother HL-5595DNH, Brother DCP-L2535DW, Brother HL-3160CDW, Brother DCP-B7520DW, Brother HL-3190CDW, Brother DCP-B7535DW, Brother DCP-9030CDN, Brother HL-2595DW, Brother MFC-9150CDN, Brother DCP-7195DW, Brother MFC-9350CDW, Brother MFC-B7720DN, Brother MFC-1816, Brother DCP-B7530DN, Brother MFC-1819, Brother DCP-B7500D, Brother MFC-7470D, Brother HL-B2050DN, Brother MFC-9340CDW, Brother MFC-L8900CDW, Brother MFC-9140CDN, Brother MFC-8540DN, Brother DCP-9020CDN, Brother MFC-8535DN, Brother MFC-7895DW, Brother MFC-8530DN, Brother DCP-8060, Brother MFC-7880DN, Brother DCP-8070D, Brother DCP- Brother 7180DN, Brother DCP-8085DN, Brother DCP-L8400CDN, Brother DCPB7535DW, Brother MFC-L8650CDW, Brother HL-2250DN, Brother HLL9310CDW, Brother HL-2560DN, Brother HL-L8260CDN, Brother HL5340D, Brother HL-5595DN, Brother HL-5350DN, Brother HL-5590DN, Brother HL-5370DW, Brother HL-5585D, Brother HL-5595DN (H), Brother HL-5580D, Brother MFC-7840N, Brother HL-L9200CDW, Brother MFC-7860DN, Brother HL-6180DW, Brother MFC-8370DN, Brother HL5450DN, Brother MFC-8460N, Brother HL-5440D, Brother MFC-8510DN, Brother HL-5445D, Brother MFC-8515DN, Brother HL-3170CDW, Brother MFC-8520DN, Brother DCP-7190DW, Brother MFC-8860DN, Brother DCP-7090DW, Brother MFC-8880DN HP Color LaserJet 2820, HP Color LaserJet 2840, HP COLOR LASERJET MANAGED MFP E77428DN, HP COLOR LASERJET MANAGED MFP E77422DN, HP Color LaserJet CM1015 MFP, HP HP Color LaserJet CM1017 MFP, HP LASERJET MANAGED MFP E72430DN, HP LASERJET MANAGED MFP E72425DN, HP LaserJet 3050, HP LaserJet 3050z, HP LaserJet 3052, HP LaserJet 3055, HP LaserJet 3390, HP COLOR LASERJET FLOW MFP E87660Z, 77 Marque Modèle HP COLOR LASERJET MANAGED MFP E87660DU, HP COLOR LASERJET FLOW MFP E87650Z, HP COLOR LASERJET MANAGED MFP E87650DU, HP COLOR LASERJET FLOW MFP E87640Z, HP LaserJet M3027 MFP, HP LaserJet M3035 MFP, HP COLOR LASERJET MANAGED MFP E87640DU, HP LASERJET FLOW MFP E82560Z, HP LaserJet M4345 MFP, HP LaserJet M5025 MFP, HP LASERJET MANAGED MFP E82560DU, HP LASERJET MANAGED MFP E82550DU, HP LaserJet M5035 MFP, HP Color LaserJet 4730mfp, HP LASERJET MANAGED MFP E82540DU, HP LASERJET MFP M72625DN, HP LASERJET MFP M42525DN, HP Color LaserJet 9500mfp, HP LaserJet 4345mfp, HP LASERJET MFP M42525N, HP LaserJet 9040mfp, HP LASERJET MFP M42523DN, HP LaserJet 9050mfp, HP LASERJET MFP M42523N, HP Color LaserJet 2605, HP LASERJET MFP M439NDA, HP Color LaserJet 2700, HP LASERJET MFP M439DN, HP Color LaserJet 5550, HP LASERJET MFP M439N, HP LASERJET MFP M437NDA, HP LaserJet 1320, HP LaserJet 5200Lx, HP LaserJet 5200, HP LaserJet 5200L, HP LASERJET ENTERPRISE FLOW M830Z MFP, HP LASERJET MFP M437DN, HP LASERJET MFP M437N, HP LaserJet 5200n, HP LaserJet 5200dtn, HP LaserJet 5200tn, HP COLOR LASERJET ENTERPRISE FLOW M880Z, HP LaserJet 9040, HP LASERJET MFP M72630DN, HP LaserJet 9050dn, HP LaserJet 9050n, HP COLOR LASERJET PRO M454DW, HP COLOR LASERJET PRO M454DN, HP COLOR LASERJET PRO M454NW, HP LASERJET PRO M405DW, HP LaserJet 9050, HP Deskjet F388, HP LASERJET PRO M405DN, HP LaserJet P2015, HP LaserJet P3005, HP LASERJET PRO M405D, HP LaserJet M1005, HP LASERJET PRO M305DN, HP LASERJET PRO M305D, HP LASERJET PRO M227FDW, HP LASERJET PRO M405N, HP COLOR LASERJET PRO MFP M479FDW, 78 Marque Modèle HP LASERJET PRO M280NW, HP LASERJET PRO M180N, HP COLOR LASERJET PRO MFP M479FNW, HP LASERJET PRO M154A, HP COLOR LASERJET PRO MFP M479DW, HP LASERJET E78325DN, HP LASERJET PRO MFP M429FDW, HP LASERJET E78330Z, HP LASERJET PRO MFP M429FDN, HP LASERJET E78325Z, HP LASERJET PRO MFP M429DW, HP LASERJET E78323Z, HP LASERJET PRO MFP M329DN, HP LASERJET E78330DN, HP LASERJET PRO MFP M329DW, HP LASERJET E78323DN, HP LASERJET PRO M435NW, HP LASERJET E78228DN, HP LASERJET MFP M436N A3, HP LASERJET E78223DN, HP LASERJET MFP M436NDA A3, HP LASERJET PRO M227SDN, HP LASERJET PRO M154NW, HP LASERJET ENTERPRISE 700 MFP M725F, HP LASERJET PRO M254NW, HP LASERJET PRO M254DW, HP LASERJET ENTERPRISE 700 MFP M725Z, HP LASERJET ENTERPRISE 700 MFP M725DN, HP LASERJET PRO M181FW, HP LASERJET PRO M281FDW, HP COLOR LASERJET ENTERPRISE MFP M776DN, HP COLOR LASERJET ENTERPRISE FLOW MFP M776ZS, HP COLOR LASERJET ENTERPRISE FLOW MFP M776Z, HP LASERJET PRO MFP M227D, HP COLOR LASERJET MFP E77830DN, HP LASERJET PRO MFP M227FDN, HP LASERJET PRO M203D, HP COLOR LASERJET FLOW MFP E77830Z, HP M148fdw, HP M148dw, HP COLOR LASERJET MFP E77825DN, HP LASERJET FLOW MFP E82540Z, HP LASERJET MFP E72535DN, HP LASERJET FLOW MFP E82550Z, HP LASERJET FLOW MFP E72535Z, HP M202dw, HP M283FDW, HP LASERJET MFP E72530DN, HP LASERJET FLOW MFP E72530Z, HP LASERJET MFP E72525DN, HP LASERJET FLOW MFP E72525Z 79 Marque Modèle Epson M15188, Epson WF-C579Ra, Epson L15188, Epson WF-C20590c, Epson WF-6093, Epson WF-M20590a, Epson WF-6593, Epson WF- Epson C17590c, Epson WF-C869Ra, Epson WF-M20590B, Epson WF-C20590a, Epson WF-M20590c, Epson WF-C17590a, Epson WF-C879Ra, Epson WF-C5790a, Epson WF-C878Ra, Epson WF-C5290a, Epson WFM21000a, Epson WF-C8190a, Epson WF-M21000c, Epson WF-C8690a Canon LBP162dw, Canon LBP722Cx, Canon MF543dw, Canon LBP223dw, Canon LBP225dn, Canon LBP228x, Canon MF449dw, Canon Canon MF443dw, Canon MF441dw, Canon MF643Cdw, Canon MF645Cx, Canon LBP623Cdn, Canon LBP623Cdw, Canon LBP663Cdw, Canon MF266dn, Canon MF269dw, Canon LBP710Cx Remarque Pour plus de détails sur l’imprimante, reportez-vous au document qui l’accompagne. Avec les mises à niveau de produits, l’appareil peut prendre en charge des imprimantes supplémentaires sans préavis. 80 Shenzhen Carewell Electronics Co., Ltd. Adresse du fabricant : Floor 4, BLD 9, Baiwangxin High-Tech Industrial Park, Songbai Road, Xili Street, Nanshan District 518108, Shenzhen, P.R. China Tél. : +86-755-86170389 Fax : +86-755-86170478 Site Web : www.carewell.com.cn E-mail : info@carewell.com.cn RÉF. : SZ09.24320084-01 Révision : V1.0 ">
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