Nouvag Dermatome Mode d'emploi

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Mode d’emploi
Dermatome
© NOUVAG AG • 31895 • V20240319 • All rights reserved
SYMBOLES
Avertissement général
Respecter les
instructions d’utilisation
Date d’expiration
Désinfection thermique possible
Fabricant
Date de fabrication
Autoclavable à 134 °C
Collecte séparée requise (DEEE)
Numéro de catalogue
Numéro de série
Code de lot
Représentant agréé pour
l’Union Européenne
Ne pas utiliser si l’emballage
est endommagé
Ne pas réutiliser
0197 Marque de
Conformité Européenne
UTILISATION CONFORME AUX RECOMMANDATIONS
Le dermatome, qui inclut un système de coupe à rouleau pour greffe en filet (système d’expansion de peau « mesher »), est utilisé pour la greffe de peau/chirurgie reconstructive.
Le dermatome permet de prélever un lambeau cutané (greffon non traité ou de peau
mince) d’une zone cutanée intacte. Dans les greffes de peau étendues, le greffon de
peau mince est étiré et perforé à l’aide d’un mesher (« mailleur ») pour former une
résille (ou « filet »). Le lambeau cutané perforé est ensuite placé sur la zone endommagée (par exemple, par une brûlure) de la peau.
Le dermatome avec mesher doit être utilisée exclusivement par du personnel expérimenté formé à l’utilisation de cet instrument. L’utilisation prévue est évidente pour
l’utilisateur dûment formé.
UTILISATEURS VISÉS
Les utilisateurs visés sont des personnes formées et qualifiées, dans un cadre professionnel (par exemple hôpital, ambulatoire).
CONTRE-INDICATIONS
Toute plaie inapropriée présentant des tendons, des os, des nerfs et des vaisseaux sanguins exposés, ainsi que des implants.
Si la plaie est située sur le versant fléchisseur d’une articulation ou sur une zone corporelle soumise à des contraintes mécaniques telles que le talon ou le cou, ou est infectée
localement, il incombe au chirurgien de décider au cas par cas si une greffe de peau
mince représente un bon choix thérapeutique.
Des contre-indications relatives ou absolues peuvent résulter d’un diagnostic médical
général non favorable à ce traitement, ou de cas particuliers où le risque posé par l’utilisation de systèmes motorisés est significativement plus élevé.
POSSIBILITÉS DE COMBINAISON
CONDITIONS AMBIANTES
TRANSPORT ET STOCKAGE
FONCTIONNEMENT
Humidité relative de l’air
max. 90 %
max. 80 %
Température
0 °C – 50 °C
10 °C – 30 °C
700 hPa – 1’060 hPa
800 hPa – 1’060 hPa
Pression atmosphérique
REF
DISPOSITIF
3285
TCM 3000 BL
USAGE PRÉVU
Transplantation de peau
3390
HighSurg 30
Transplantation de peau
CONSIGNES DE SÉCURITÉ
Le dermatome est livré non stérile. Le dermatome doit être nettoyé, désinfecté et
stérilisé avant la première utilisation et immédiatement après chaque utilisation !
Il est interdit d’utiliser le produit à d’autres fins que celles pour lesquelles il a été
conçu. La responsabilité incombe exclusivement à l’opérateur.
Avant d’utiliser ce produit, de le mettre en service et de le faire fonctionner,
l’utilisateur doit toujours s’assurer que le produit et ses accessoires sont en bon
état de fonctionnement et qu’ils sont propres, stériles et opérationnels.
Effectuez des manipulations sur l’instrument uniquement lorsque le moteur
est à l’arrêt.
L’utilisation ou la réparation incorrecte du produit, ou le non-respect de ces
instructions, libère NOUVAG de toute obligation découlant des dispositions de
la garantie ou d’autres réclamations.
Ne pas nettoyer le dermatome avec de l’air comprimé !
Le dermatome ne doit être utilisé que par du personnel qualifié et formé.
Le dermatome peut être utilisé jusqu’à un maximum de 14’000 rpm.
UTILISATION
REMPLACEMENT DE LA LAME
Dévisser les deux vis moletées en
haut de la tête du dermatome jusqu’à
ce que la plaque de fond soit libérée.
Détacher soigneusement la plaque de
base des cames de positionnement et
la retirer.
Retirer la lame et l’éliminer de
manière appropriée.
Insérer une nouvelle lame stérile dans
les cames de positionnement.
Insérer la plaque de base dans les
cames de position et resserrer les
deux vis moletées.
RÉGLAGE DE LA PROFONDEUR DE COUPE
En tournant la molette à l’arrière du
dermatome, la profondeur de coupe
peut être réglée entre 0.05 mm et
1.00 mm.
CONSIGNES DE PRÉPARATION
En ce qui concerne les patients atteints de la maladie de Creutzfeldt-Jakob ou de sa variante (vCJK), aucune responsabilité ne peut être assumée en cas de réutilisation du
dermatome. L’Institut Robert-Koch recommande de retirer les produits usagés de la circulation après usage afin d’éviter d’infecter d’autres patients, utilisateurs et tiers.
Ne jamais nettoyer le dermatome dans un bain à ultrasons ! Cela nuit au bon fonctionnement du dermatome.
Limitation relative à la
réutilisation
Un retraitement fréquent n’a qu’un impact limité sur le dermatome. La fin de la durée de vie du produit est généralement causée par l’usure et les
dommages survenant lors de son utilisation. L’instrument est conçu pour un maximum de 250 cycles de stérilisation.
Manipulation
générale
1. Le dermatome doit être soigneusement nettoyé, désinfecté et stérilisé avant la première utilisation (produits neufs) et immédiatement après
chaque utilisation. Seule un dermatome nettoyé et désinfecté permet une stérilisation correcte !
2. Le dermatome doit toujours être traité avec le plus grand soin lorsqu’il est transporté, nettoyé, entretenu, stérilisé et stocké.
3. Nous recommandons l’utilisation de nettoyants légèrement alcalins et enzymatiques avec une teneur en silicate aussi faible que possible afin
d’éviter la formation de taches (silicatisation) sur le dermatome.
4. Seuls les produits de nettoyage et de désinfection disponibles dans le commerce et figurant sur la liste DGHM/VAH peuvent être utilisés. Le mode
d’utilisation, la durée d’action et l’adéquation des substances de désinfection et de nettoyage sont indiqués par les fabricants de ces produits.
5. Les instructions d’utilisation de l’équipement, des produits chimiques, etc. utilisés pendant le retraitement doivent être strictement respectées.
6. Le dosage des produits chimiques, les durées d’action et les températures d’action pour le nettoyage et la désinfection doivent être strictement
respectés.
7. La fin de vie du produit peut être atteinte avant les 250 cycles de stérilisation en cas d’usure excessive et de dommages dus à l’utilisation.
8. Ne pas surcharger le lave-linge. Évitez de rincer les zones mortes. Veillez à ce que la machine soit rangée en toute sécurité.
9. Respectez les dispositions en vigueur dans votre pays pour le retraitement des dispositifs médicaux.
10. NOUVAG recommande l’utilisation d’un panier à tamis avec une barre de douille affleurant (NOUVAG REF 51401), un récipient réutilisable pour
une préparation et un stockage aisés (transport compris) des produits. Pour le stockage en toute sécurité des produits, le panier peut être utilisé
aussi bien pour le lavage que pendant et après la stérilisation jusqu’à l’utilisation des produits. Le panier permet l’utilisation avec du papier de
stérilisation ou un récipient rigide de stérilisation. Il n’a seul aucune fonction de barrière pour conserver la stérilité.
Préparation sur le site
d’utilisation
Après l’intervention, retirer immédiatement les résidus de sang, de sécrétion, de tissus et d’os avec un papier essuie-tout/chiffon jetable, ne pas laisser dessécher! Les résidus secs peuvent provoquer une corrosion.
Stockage et
transport
Le stockage et le transport des produits contaminés jusqu’au lieu de préparation doivent se faire dans un récipient fermé pour prévenir toute détérioration des produits et toute pollution.
Nettoyage et
désinfection,
nettoyage préalable
Dévissez la plaque de base et éliminez la lame de manière appropriée.
1. Essuyez le dermatome à l’aide d’un chiffon humide jetable ou d’une serviette en papier, en éliminant toute saleté visible.
2. Brossez le dermatome sous l’eau du robinet à l’aide d’une brosse douce (par ex. : Insitumend GmbH, REF MED100.33).
3. Rincer la surface extérieure du dermatome pendant 10 secondes avec un pistolet à eau à une pression d’au moins 2,0 bars (par ex. : HEGA Medical, REF 6010 ou REF 7060). L’eau du robinet est suffisante à cette fin, car la dernière étape est toujours un nettoyage à la machine avec de l’eau
désionisée, de sorte que l’eau éventuellement dure avec des traces de calcaire provenant du pré-nettoyage ne puisse pas rester sur le dermatome.
Nettoyage
Nettoyage en automate
1. Après le prénettoyage, placez le dermatome sur un accessoire approprié. Placez les
petites pièces dans le panier à tamis.
2. Un nettoyage en automate est efficace uniquement si le nettoyage préalable décrit
ci-dessus est réalisé !
3. Pour le nettoyage, le programme Vario-TD du laveur-désinfecteur (LD) est utilisé. Pour
le lavage, l’utilisation d’eau déminéralisée est recommandée.
4. À la fin du programme de lavage (avec désinfection thermique), vérifiez que le dermatome ne présente pas de contamination visible dans les rainures et les interstices. Si
nécessaire, répéter le nettoyage.
Désinfection
Désinfection mécanique
Le laveur-désinfecteur est doté d’un programme de désinfection thermique qui suit le nettoyage. La désinfection thermique mécanique doit respecter les exigences nationales relatives à la valeur A0 (voir DIN EN ISO 15883-1). Nous recommandons une valeur A0 de 3000
pour le dermatome. La désinfection doit être réalisée avec de l’eau déminéralisée.
Séchage
Séchage mécanique
Séchage du dermatome par le cycle de séchage du laveur-désinfecteur (LD). Si nécessaire,
un séchage mécanique peut être réalisé avec un chiffon non pelucheux. Faire particulièrement attention aux rainures et aux interstices du dermatome. Ensuite, vaporiser à nouveau
le dermatome avec du Lubrifluid.
Un programme de séchage doit être prévu sur chaque LD par le fabricant (cf. ISO 15883-1).
Respecter les recommandations et les notices correspondantes du fabricant de LD.
Cycle automatique de lavage (programme Vario-TD)
1. Prélavage de 4 minutes à l’eau froide.
2. Vidange
3. Nettoyer 5 minutes à 55 °C avec un détergent
alcalin à 0,5 % ou à 40 °C avec un détergent enzymatique à 0,5 %.
4. Vidange
5. Neutralisation de 3 minutes à l’eau froide.
6. Vidange
7. Lavage intermédiaire de 2 minutes à l’eau froide.
8. Vidange
Avertissement
En cas de rinçage inadéquat ou d’exposition trop
longue au désinfectant ou au détergent, le dermatome
peut se corroder. Les durées de séjour sont indiquées
dans la notice jointe au détergent et désinfectant.
Séchage manuel
Placer le dermatome en position verticale afin de favoriser l’écoulement de l’eau.
Laisser sécher le dermatome pendant au moins
30 minutes. Ensuite, vaporiser à nouveau le dermatome avec du Lubrifluid.
Contrôle et
maintenance
1. Effectuer un contrôle visuel pour vérifier l’absence de dommages, de corrosion et d’usure.
2. Après le nettoyage et la désinfection, vaporiser le dermatome avec un spray lubrifiant et l’essuyer
avec un chiffon non pelucheux humidifié d’eau déminéralisée (voir instructions sur l’aérosol).
Stérilisation
La stérilisation des produits est réalisé selon un procédé à la vapeur avec pré-vide fractionné (selon DIN EN 13060 / DIN EN 285) en respectant les exigences nationales correspondantes.
Exigences minimales :
1. Phases de pré-vide : 3
2. Température de stérilisation : minimum 132 °C – maximum 137 °C (dans la bande stérile)
3. Temps de maintien : au moins 5 minutes (cycle complet)
4. Temps de séchage : au moins 10 minutes
En cas de stérilisation de plusieurs produits lors d’un cycle de stérilisation, le chargement maximal du stérilisateur ne doit pas être dépassé (se référer
aux indications du fabricant). En cas d’autoclavage sans vide, une phase de séchage doit avoir lieu. Après la stérilisation, vérifier sa qualité sur la base des
critères correspondants. Selon l’Institut R
­ obert Koch, la préparation se termine avec la validation documentée du dispositif médical en vue de son utilisation. Si le dermatome stérilisé n’est pas utilisé immédiatement après la stérilisation, il doit être étiqueté sur l’emballage avec la date de stérilisation.
Stockage
Stockage de l’emballage stérile
Le produit stérilisé doit être stocké à l’abri de la poussière, de l’humidité et des germes.
Pendant le stockage, la lumière directe du soleil doit être évitée en toute sécurité. Après la
date limite d’utilisation, le produit ne doit plus être utilisé.
Informations sur
la validation de la
préparation
Le procédé de préparation ci-dessus a été établi selon une méthode validée.
Manipulation de l’emballage stérile
Avant de retirer le produit de son emballage, vérifier
que ce dernier n’est pas endommagé. Lors du retrait,
les directives aseptiques correspondantes doivent être
respectées.
Les matériaux et machines suivants ont été utilisés :
1. Détergent alcalin : Neodisher ® Mediclean ; Chemische Fabrik Dr. Weigert GmbH & Co. KG
2. Détergent enzymatique : Neodisher® MediZyme ; Chemische Fabrik Dr. Weigert GmbH & Co. KG
3. Laveur/désinfecteur : Miele G 7836 CD
4. Chariot : Miele E429
5. Panier avec une barre de douille affleurant : 3mach (NOUVAG REF 51401)
6. Stérilisateur à la vapeur : Selectomat 666-HP (MMM)
7. Emballage stérile : Sterisheet 100 ; Broemeda Amcor Flexibles GmbH
L’utilisation d’autres produits chimiques et machines que ceux indiqués est également possible. Dans ce cas, assurez-vous auprès des fabricants ou
fournisseurs que leurs produits ont les mêmes propriétés que les produits utilisés pour la validation du procédé. Si vous optez pour un autre procédé
de retraitement que celui mentionné ci-dessus, il vous incombe d’en établir la compatibilité.
Il n’existe pas de valeurs empiriques concernant la mise en œuvre d’autres procédés de stérilisation, comme par exemple la stérilisation au plasma, les procédés de stérilisation à basse température, etc. L’utilisateur assume l’entière responsabilité en cas d’utilisation d’un autre procédé que le procédé de stérilisation validé décrit!
Respectez également la législation de votre pays ainsi que les règles d‘hygiène du cabinet ou de l’hôpital. Ceci vaut en particulier pour les différentes dispositions relatives
à l’inactivation efficace des prions.
DÉFAUTS DE FONCTIONNEMENT ET DÉPANNAGE
ACCESSOIRES ET PIÈCES DÉTACHÉES
PROBLÈME
CAUSE
SOLUTION
REF
DÉSIGNATION
Le moteur tourne, mais la
lame ne bouge pas.
Le dermatome n’est pas
couplé de manière optimale
au moteur.
Pressez le dermatome sur
le moteur jusqu’à ce qu’il
s’enclenche. Contrôler le siège
par un contre-mouvement.
1919
Lame de rechange pour Dermatome 100, UE 10 pce
1995
Lame de rechange pour Dermatome 75, UE 10 pce
19869
Plaque de base de réduction à 25 mm, pour Dermatome 100
Alignez correctement la lame.
19871
Plaque de base de réduction à 50 mm, pour Dermatome 100
19872
Plaque de base de réduction à 75 mm, pour Dermatome 100
19886
Plaque de base de réduction à 25 mm, pour Dermatome 75
19887
Plaque de base de réduction à 50 mm, pour Dermatome 75
1986nou
Système d’expansion de peau Mesher
1981
Plaque de support pour greffe de peau, 1.5:1, UE 20 pce
1982
Plaque de support pour greffe de peau, 3.0:1, UE 20 pce
2105
Plaque de support pour greffe de peau, 6.0:1, UE 20 pce
4131
Panier de stérilisation pour dermatome et accessoires
4133
Couvercle pour panier de stérilisation
Le dermatome ne fonctionne La lame n’est pas fixée de
pas régulièrement.
manière optimale.
Le dermatome est bruyant.
Le dermatome est mal lubrifié ou sale.
Vaporisez le dermatome avec
un spray lubrifiant.
CONSEILS POUR L’ÉLIMINATION DES DÉCHETS
Lors de l’élimination de l’appareil, des composants de l’appareil et des accessoires, il
convient de respecter les prescriptions édictées par le législateur.
Les appareils électriques et électroniques hors d’usage sont des déchets spéciaux et ne doivent pas être jetés avec les ordures ménagères.
DONNÉES TECHNIQUES
REF
Désignation
1990nou
1983nou
Dermatome 75
Dermatome 100
Largeur de coupe
Profondeur de coupe (+0.1 mm / 0 mm)
75 mm
100 mm
0.05 mm – 1.00 mm
0.05 mm – 1.00 mm
Couple maximal
6 Ncm
6 Ncm
Vitesse (définie)
14’000 rpm
14’000 rpm
ISO 3964
ISO 3964
560 g
700 g
Couplage
Poids
SURVEILLANCE POST-COMMERCIALISATION
Si vous avez des réclamations concernant l’utilisation du dispositif médical,
veuillez contacter immédiatement le fabricant par courriel
complaint@nouvag.com ou par téléphone.
Afin de fournir des informations adéquates, veuillez remplir le formulaire de
réclamation :
Nouvag.com > Contact > Complaint Form.
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