DePuy Synthes Prodisc-C Nova Manuel utilisateur

PRODISC-C NOVA.
Prothèse de disque cervical
destinée à rétablir la hauteur de
disque et à maintenir la
mobilité segmentaire.
Instruments et implants approuvés par l’AO Foundation.
Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux USA.
TECHNIQUE OPÉRATOIRE
Table des matières
Introduction
Technique opératoire
Informations sur le produit
Prodisc-C Nova
2
Cinématique
3
Indications et contre-indications
4
Technique opératoire simple, sûre, avec abord mini-invasif
5
Technique opératoire
6
Intervention sur plusieurs niveaux
17
Implants
18
Instruments
20
Références
28
Contrôle par amplificateur de brillance
Avertissement
Cette seule description est insuffisante pour l’utilisation immédiate du produit.
Il est vivement recommandé de suivre des cours d’introduction à la manipulation
du produit, dispensés par un chirurgien expérimenté.
Reconditionnement et entretien des
instruments Synthes
Pour des instructions générales, la vérification du fonctionnement et le démontage
des instruments composés de plusieurs pièces, se reporter à la page suivante :
www.synthes.com/reprocessing
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
1
Prodisc-C Nova. Prothèse de disque
cervical destinée à rétablir la hauteur de
disque et à maintenir la mobilité
segmentaire.
Un concept éprouvé dans le domaine
des endoprothèses articulaires
Prodisc-C Nova est destiné à remplacer
un disque intervertébral malade et/ou
dégénéré du rachis cervical chez des
patients atteints de discopathie cervi-
cale symptomatique. La procédure Prodisc-C Nova est destinée à réduire
significativement la douleur en permettant l’ablation du disque malade tout
en rétablissant la stabilité mécanique
et la hauteur de disque, ainsi qu’en
assurant le potentiel de mouvement du
segment vertébral affecté.
Matériaux éprouvés
– Plateaux supérieur et inférieur de
l’implant fabriqués en alliage
de titane
– Revêtement de surface rugueux
en titane pur pour favoriser l’accrochage osseux
– Insert en polyéthylène de poids
moléculaire très élevé (UHMW-PE)
– Surfaces articulées éprouvées
UHMW-PE sur alliage CoCrMo
Design anatomique
– Stabilité primaire optimale grâce à
l’ancrage de la quille de la prothèse
dans le corps vertébral
– Design anatomique de la surface
d’appui trapézoïdale pour un
ajustement anatomique optimal
et une couverture maximale du
plateau vertébral
– Configuration de quille tripode pour
faciliter l’application sur plusieurs
niveaux
Principe de l’articulation à rotule
– Permet une amplitude de mouvement physiologique en flexion/
extension, rotation et inclinaison
latérale
– Rétablissement de l’équilibre
anatomique
– Translation contrôlée limitant la
charge sur les articulations facettaires
2
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Cinématique
Le centre de rotation de Prodisc-C Nova est situé juste
au-dessous du plateau inférieur de la prothèse.
Les mouvements de translations purs sont contrôlés par
l’interface à rotule.
Flexion/extension
L’emplacement du centre de rotation et le rayon de flexion
correspondent au guidage articulaire naturel dans les articulations intervertébrales.
min. 17.2°
Centre de rotation
Inclinaison latérale
L’amplitude de mouvement physiologique en flexion/
extension et en inclinaison latérale est rétablie.
min. 17.2°
Centre de rotation
Rotation axiale
La rotation axiale n’est limitée que par les structures
anatomiques, et non par la prothèse.
360°
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
3
Indications et contre-indications
Utilisation prevue
Les implants Prodisc-C Nova sont destinés à remplacer
des disques intervertébraux du rachis cervical, à rétablir la
hauteur discale et à restaurer la mobilité segmentaire.
Indications
Discopathie cervicale symptomatique, définie comme une
douleur (radiculaire) et/ou un déficit fonctionnel/neurologique dans le cou ou le bras avec au moins une des pathologies suivantes, confirmée par imagerie (scanner, IRM ou
radiographie) :
– Hernie du noyau pulpeux
– Spondylarthrose (définie par la présence d’ostéophytes)
– Diminution de la hauteur du disque
Le succès clinique dépend de plusieurs facteurs importants,
notamment :
– Suivi d’un programme de formation à l’utilisation de
Prodisc-C ou de Prodisc-C Nova
– Sélection correcte du patient
– Discectomie, décompression et remobilisation complètes
et méticuleuses de l’espace discal
– Dimensionnement optimal et mise en place correcte
de l’implant
Contre-indications spécifiques
– Fractures, infections, tumeurs
– Sténose du canal rachidien résultant d’une spondylarthrite
hypertrophique
– Dégénérescence des articulations facettaires
– Instabilité segmentaire augmentée
– Ossification du ligament longitudinal postérieur
4
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Contre-indications générales
– Ostéoporose, ostéochondrose ou ostéopénie sévère
– Infections systémiques, rachidiennes ou localisées, aiguÎs
ou chroniques
– Maladies systémiques ou métaboliques
– Pathologies et situations chirurgicales excluant tout
bénéfice d’une opération du rachis
– Sensibilité à des corps étrangers entraînant une réaction
aux matériaux de l’implant
– Grossesse
– Obésité importante (indice de masse corporelle supérieur
à 40)
Recommandations d’exclusion de patient
Lors de la sélection des patients candidats à l’implantation
d’une prothèse discale totale, il faut prendre en compte
les facteurs suivants importants pour le résultat et le succès
de la procédure :
– Sénilité, maladie mentale, alcoolisme ou tabagisme
– Dépendance à l’égard de médicaments ou toxicomanie
– La profession du patient ou le niveau d’activité physique
Technique opératoire simple, sûre,
avec abord mini-invasif
Les instruments sont simples et d’une utilisation sûre :
– Stabilisateur pour corps vertébral pour la fixation des
corps vertébraux
– Implant d’essai avec butée de profondeur réglable
– Orientation sur l’axe médian pour une implantation
précise
– Le design préassemblé permet une insertion de la
prothèse en un bloc
– Mobilisation précoce du patient et hospitalisation brève
grâce à l’abord mini-invasif
1. Positionnement de l’implant d’essai
2. Préparation de
la découpe
pour la quille
3. Insertion de
l’implant
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
5
Technique opératoire
1
Conditions préalables et positionnement du patient
Pour l’insertion d’un implant Prodisc-C Nova, il faut utiliser
l’amplificateur de brillance en incidence antéro-postérieure
(A-P) et en incidence latérale pendant toute la procédure.
Le positionnement du patient doit permettre d’utiliser l’amplificateur de brillance sur toute la circonférence au niveau
de l’intervention.
Installer le patient en décubitus dorsal et en position neutre
sur une table d’opération radiotransparente. Le cou du
patient doit être en position neutre dans le plan sagittal et
supporté par un coussin. Pour une intervention sur le
segment C6–C7, vérifier que les épaules ne gênent pas le
contrôle radioscopique. Dans tous les cas, les deux vertèbres
doivent pouvoir être complètement visualisées.
2
Accès
Exposer le disque intervertébral et les corps vertébraux adjacents par un abord antérieur standard du rachis cervical.
Marquer le niveau à opérer et exposer le segment du disque
intervertébral.
Déterminer la ligne médiane avec l’amplificateur de brillance
et tracer un repère indélébile sur la ligne médiane des corps
vertébraux supérieur et inférieur, par exemple avec un ostéotome ou un bistouri électrique.
6
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
3
Fixation du système de vis de rétention
Instruments
03.820.100
Emporte-pièce
03.820.101
Tournevis
03.820.111
Stabilisateur pour corps vertébral
03.820.102–109 Vis de rétention
03.820.110
Écrous de sécurité
Avec l’emporte-pièce, perforer la corticale antérieure de la
vertèbre supérieure et de la vertèbre inférieure au niveau de
la ligne médiane latérale et du centre vertical.
Insérer les vis de rétention dans les trous et les placer en position bicorticale. Leurs trajectoires doivent être parallèles aux
plateaux vertébraux du disque traité. Commencer avec les vis
du plus petit diamètre (B 3.5 mm) et de la plus grande longueur possible.
Utiliser une vis de plus gros diamètre (B 4.5 mm) si un meilleur ancrage dans l’os est nécessaire ou en cas d’échec avec
une vis de plus petit diamètre («vis de secours»).
Remarques
– Insérer les vis sous contrôle de l’amplificateur de brillance
pour assurer une trajectoire optimale.
– Ne pas perforer la corticale postérieure.
Glisser le stabilisateur pour corps vertébral sur les vis et le
verrouiller en place avec les écrous de sécurité. Cet assemblage fixe le parallélisme des vis de rétention et des plateaux
vertébraux du niveau opéré.
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
7
Technique opératoire
4
Mobilisation et distraction du segment
Instrument
03.820.112
Distracteur vertébral
Commencer la discectomie en utilisant les instruments
standard
Retirer le maximum possible de matériel discal pour que le
distracteur vertébral puisse être appliqué complètement
jusqu’à l’espace intervertébral postérieur. On peut appliquer
une légère prédistraction avec le stabilisateur pour faciliter
l’excision du disque.
Sous contrôle avec l’amplificateur de brillance, insérer le distracteur vertébral jusqu’au bord postérieur des corps vertébraux. Écarter l’espace intervertébral avec le distracteur vertébral en respectant le parallélisme des surfaces, de manière
à rétablir la hauteur de l’espace et à accéder à sa partie postérieure. Ajuster le stabilisateur à la hauteur de la distraction
de l’espace intervertébral. Répéter cette étape jusqu’à l’obtention de la distraction maximale. Retirer ensuite le distracteur vertébral.
Continuer la discectomie et exciser délicatement le cartilage
du plateau vertébral. Tous les tissus mous doivent être éliminés des plateaux vertébraux. Limiter au minimum le remodelage de l’os.
Continuer la décompression du canal et foraminale.
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Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Remarques
– Éviter un écartement excessif avec le distracteur vertébral
afin d’éviter les tensions sur les racines nerveuses ou une
sélection d’implant incorrecte.
– Éviter d’utiliser le stabilisateur pour corps vertébral comme
distracteur.
L’application d’une force excessive sur le stabilisateur pour
corps vertébral peut déformer celui-ci et/ou arracher les
vis de l’os.
– Éviter d’endommager de manière excessive ou d’exciser le
plateau vertébral. Cela augmenterait le risque d’enfoncement de l’implant.
– L’apophyse unciforme doit être préservée. Si c’est nécessaire pour une décompression osseuse adéquate, le tiers
postérieur de l’apophyse unciforme peut être remodelé.
– Vérifier que le tissu cartilagineux a bien été enlevé des plateaux vertébraux. La présence de cartilage peut empêcher
l’ostéo-intégration de l’implant et réduire la solidité de la
fixation.
– Exposer le ligament longitudinal postérieur pour remobiliser le segment. Le ligament longitudinal postérieur peut
être réséqué si c’est nécessaire pour la décompression.
5
Détermination de la taille de l’implant
Instruments
03.820.222–274 Implants d’essai, M, MD, L, LD, XL, XLD
03.820.279–281 Corps pour implant d’essai
03.820.204
Poignée pour implant d’essai
03.820.113
Marteau
En peropératoire, placer les implants d’essai dans l’espace
discal pour déterminer la hauteur de disque appropriée et la
taille de l’implant.
L’objectif est de sélectionner la base d’appui la plus
grande possible et la plus petite hauteur nécessaire.
L’implant doit couvrir la majeure partie du plateau vertébral.
Un implant sous-dimensionné augmente le risque d’enfoncement de l’implant et d’ossification hétérotopique.
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
9
Technique opératoire
Assembler le corps correspondant à l’implant d’essai sélectionné. Vérifier que le corps est complètement vissé et qu’il
n’y a aucun espace entre l’implant d’essai et la butée. Attacher la poignée pour implant d’essai à l’extrémité hexagonale (centrale) du corps. Aligner l’implant d’essai sur la ligne
médiane avec les butées orientées en direction craniale,
et l’avancer dans l’espace intervertébral sous le contrôle de
l’amplificateur de brillance.
En vue latérale avec l’amplificateur de brillance, la position
optimale de l’implant d’essai se situe au niveau du bord
postérieur des corps vertébraux. L’implant d’essai doit également être centré sur la ligne médiane.
Si la butée empêche l’insertion de l’implant d’essai à une
profondeur suffisante, il est possible de le positionner
plus profondément en tournant le corps en sens antihoraire
(1 tour = 0.5 mm, max. 4.5 mm). Retirer la poignée.
Relâcher maintenant la distraction pour déterminer la hauteur optimale pour l’implant d’essai. Sa hauteur doit être la
plus petite hauteur adéquate pour correspondre aux disques
adjacents normaux. Les corps vertébraux doivent rester parallèles entre eux.
Remarques
– La sélection d’un implant trop haut peut limiter la plage
de mouvement du segment.
– Éviter un positionnement cyphotique des vertèbres correspondantes.
– L’expérience clinique a montré que la hauteur d’implant
correcte est 5 mm dans environ 80% des cas.
– Ne pas dévisser la butée de plus de 4 mm afin de ne pas
perdre le contact avec l’implant d’essai. Utiliser plutôt un
implant d’essai de la taille immédiatement supérieure.
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DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
6
Préparation pour la quille
Instruments
05.001.080
Air Pen Drive 60.000 rpm*
05.001.082
Manette, pour Air Pen Drive*
05.001.083
Tuyau à double flux, longueur 3 m*
03.820.295–297 Lames coupantes, hauteur 5, 6 ou 7 mm
03.820.216
Scie amovible Prodisc-C
*ou système Electric Pen Drive
Préparer le moteur chirurgical avec la scie amovible Prodisc-C
et lui connecter la lame coupante :
– Verrouiller l’Air Pen Drive ou l’Electric Pen Drive.
– Tourner la bague de déverrouillage en sens horaire jusqu’à
ce qu’elle s’enclenche.
– Insérer la tige de la lame coupante dans le trou central de
la scie amovible. Vérifier que la lame unique est du côté
supérieur et pousser la tige de la lame dans la bague de
déverrouillage jusqu’à ce qu’elle s’enclenche automatiquement.
Glisser la lame coupante de la haute appropriée sur les tiges
de l’implant d’essai jusqu’au contact de la corticale antérieure. Vérifier que l’implant d’essai est resté centré sur la
ligne médiane.
Sous amplification de brillance en incidence latérale, avancer
la lame coupante dans le corps vertébral jusqu’à ce qu’elle
atteigne la butée positive de l’implant d’essai. Retirer la lame
coupante et arrêter le moteur quand les extrémités des lames
de scie sont sorties des vertèbres.
Avertissement : Ne jamais actionner les lames
coupantes pendant plus de 30 secondes.
Rouvrir légèrement le stabilisateur pour corps vertébral avant
de retirer l’implant d’essai.
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
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Technique opératoire
Remarques
– Ne jamais utiliser les lames coupantes à la main ou
de manière non guidée.
– Les lames coupantes s’émoussent en cas d’utilisation
répétée.
Les lames coupantes émoussées produisent un échauffement plus important lors de la découpe pour la quille.
Pour éviter le risque de nécrose, il faut immédiatement
remplacer les lames coupantes émoussées par de nouvelles lames.
– La profondeur de la découpe pour la quille peut être
vérifiée avec l’amplificateur de brillance en utilisant le
ciseau mais pas en utilisant les lames coupantes.
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DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Option : Découpe au ciseau pour la quille
Instruments
03.820.285–287 Ciseaux, hauteur 5, 6 ou 7 mm
03.820.113
Marteau
Glisser le ciseau de la hauteur appropriée sur les tiges de
l’implant d’essai jusqu’au contact de la corticale antérieure.
Vérifier que l’implant d’essai est resté centré sur la ligne médiane.
Sous amplification de brillance en incidence latérale, avancer
le ciseau dans les corps vertébraux avec le marteau. Pendant
son avancement, la trajectoire du ciseau doit rester sur la
ligne médiane. Poursuivre l’avancement du ciseau jusqu’à ce
qu’il soit complètement appuyé sur l’implant d’essai.
Retirer le ciseau. Rouvrir légèrement le stabilisateur pour
corps vertébral pour permettre le retrait de l’implant d’essai.
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
13
Technique opératoire
7
Insertion de l’implant
Instruments
03.820.210
Porte-implant
03.820.130–142 Pointes de porte-implant
03.820.113
Marteau
03.820.101
Tournevis
03.670.205
Poignée pour positionneur
03.670.206
Tête de positionneur (échangeable)
Préparation
Écarter les extrémités distales du porte-implant et installer la
pointe de la taille appropriée à l’implant sélectionné. Ouvrir
l’emballage de l’implant et placer le porte-implant dans les
ouvertures antérieures des quilles de l’implant. Vérifier que le
bras indiqué «DOWN» correspond à la plaque inférieure avec
l’insert en PE. Attacher solidement le porte-implant et sortir
l’implant assemblé hors de l’emballage.
Insertion
Aligner les quilles du Prodisc-C Nova avec les découpes pour
quille. Sous contrôle avec l’amplificateur de brillance en incidence latérale, avancer l’implant jusqu’au bord postérieur
des corps vertébraux.
Visualisation avec l’amplificateur de brillance
L’insert PE de l’implant et la pointe de porte-implant (PEEK)
ne sont pas visibles avec l’amplificateur de brillance.
14
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Après la mise en place de l’implant, appuyer sur le bouton de
déverrouillage du porte-implant. Les ressorts du porte-implant ouvrent les ciseaux et l’instrument peut être retiré en le
tirant droit vers l’arrière hors du champ opératoire.
Ajustement de l’implant (facultatif)
Si nécessaire après la séparation du porte-implant et de l’implant, on peut utiliser le positionneur sur les plateaux de la
prothèse pour les pousser individuellement plus en arrière.
Visser la tête de positionneur sur sa poignée. La tête du positionneur doit être appliquée sur le bord antérieur du plateau
supérieur ou inférieur de l’implant.
Sous le contrôle de l’amplificateur de brillance, frapper au
marteau sur l’extrémité postérieure de la poignée pour pousser délicatement le plateau vers l’arrière. Si la position des
deux plateaux doit être ajustée, il faut procéder en alternance en commenÁant par le plateau inférieur.
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
15
Technique opératoire
Après la mise en place correcte de l’implant, appliquer une
compression sur les vis de rétention pour permettre une mise
en place complète des quilles.
Retirer successivement les écrous de sécurité, le stabilisateur
pour corps vertébral et les vis de rétention.
Réséquer les formations ostéophytiques qui recouvrent
l’avant de la prothèse discale.
Remarque : L’ossification hétérotopique est une cause possible de fusion ultérieure du segment traité. On peut réduire
l’ossification hétérotopique en utilisant une cire osseuse pour
fermer les cavités des os (trous pour vis ; extrémité antérieure
des découpes pour quille ; surfaces osseuses ouvertes).
16
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Intervention sur plusieurs niveaux
Le design asymétrique de la quille (tripode) permet une application optimale sur plusieurs niveaux.
Les interventions d’implantation de Prodisc-C Nova sur plusieurs niveaux doivent être exécutées de manière séquentielle,
niveau par niveau.
Commencer par le niveau le plus bas pour créer un équilibre
et un alignement optimums des prothèses discales.
Les vis de rétention doivent être insérées centralement dans
les vertèbres, comme pour la technique opératoire sur un niveau unique. Insérer les vis sous le contrôle de l’amplificateur
de brillance.
Un contrôle répété avec l’amplificateur de brillance en incidence A-P est nécessaire pour assurer un alignement correct
des prothèses discales.
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
17
Implants
Dimensions
1.3 mm
2.95 mm
1.8 mm
1.8 mm
2.5 mm
Il existe six tailles d’implants, pour une couverture optimale
du plateau vertébral M, MD, L, LD, XL, XLD.
14.5–19.2 mm
16.5–22.5 mm
15/17/19 mm
12/14/
16/18 mm
Panjabi 1991
Trois hauteurs (5, 6 et 7 mm) sont proposées pour un
ajustement de l’implant aux dimensions du disque chez
chaque patient.
4.2–7.5 mm
Yoganandan et al. 2001
18
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
5/6/7 mm
Implant
18 mm
L’implant Prodisc-C Nova est basé sur l’expérience clinique et
biomécanique de Prodisc-C. L’implant est constitué de deux
plateaux en titane ; le plateau cranial comporte une quille
centrale et le plateau caudal comporte deux quilles latérales.
XLD
16 mm
LD
14 mm
MD
XL
L
12 mm
L’implant Prodisc-C Nova est basé sur le principe d’une articulation à rotule avec une interface polyéthylène sur métal.
L’insert en polyéthylène (tête) est solidement verrouillé dans
le plateau inférieur et le plateau supérieur comprend une
cupule en alliage CoCrMo.
Implant M
Largeur 15 mm
Profondeur 12 mm
Implant MD
Largeur 15 mm
Profondeur 14 mm
Réf. art.
Hauteur
Réf. art.
Hauteur
04.820.225S
5 mm
04.820.235S
5 mm
04.820.226S
6 mm
04.820.236S
6 mm
04.820.227S
7 mm
04.820.237S
7 mm
Implant L
Largeur 17 mm
Profondeur 14 mm
Implant LD
Largeur 17 mm
Profondeur 16 mm
Réf. art.
Hauteur
Réf. art.
Hauteur
04.820.245S
5 mm
04.820.255S
5 mm
04.820.246S
6 mm
04.820.256S
6 mm
04.820.247S
7 mm
04.820.257S
7 mm
Implant XL
Largeur 19 mm
Profondeur 16 mm
Implant XLD
Largeur 19 mm
Profondeur 18 mm
Réf. art.
Hauteur
Réf. art.
Hauteur
04.820.265S
5 mm
04.820.275S
5 mm
04.820.266S
6 mm
04.820.276S
6 mm
04.820.267S
7 mm
04.820.277S
7 mm
M
Profondeur
Largeur
Prodisc-C Nova
15 mm
Technique opératoire
17 mm
19 mm
DePuy Synthes
19
Instruments
L’instrumentation Prodisc-C Nova a été développée pour permettre une procédure mini-invasive ou microscopique.
Système de vis de rétention
03.820.100
Emporte-pièce
03.820.101
Tournevis
03.820.111
Stabilisateur pour corps vertébral
Le stabilisateur pour corps vertébral
permet de maintenir la distraction obtenue
avec le distracteur vertébral. Cela permet
d’assurer la stabilisation du corps vertébral
pour la préparation du plateau et
l’insertion de l’implant.
Le stabilisateur comporte un mécanisme
d’inversion qui permet de maintenir une
distraction ou une compression.
Vis de rétention
B 4.5 de mm
Vis de rétention
B de 3.5 mm
Réf. art.
Longueur
du filetage
Réf. art.
Longueur
du filetage
03.820.102
12 mm
03.820.106
13 mm
03.820.103
14 mm
03.820.107
15 mm
03.820.104
16 mm
03.820.108
17 mm
03.820.105
18 mm
03.820.109
19 mm
20
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
03.820.110
Écrou de sécurité
03.820.112
Distracteur vertébral
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
21
Instruments
Système de découpe précise
Les découpes pour quille s’effectuent avec des lames coupantes hautement spécialisées utilisées avec des instruments
de guidage. Elles garantissent la création précise des découpes pour quille.
Le système de découpe précise nécessite un moteur chirurgical pour actionner les lames coupantes. Il est spécifiquement
adapté à l’Air Pen Drive et à l’Electric Pen Drive de Synthes.
Implant d’essai M
Implant d’essai MD
Réf. art.
Hauteur
Réf. art.
Hauteur
03.820.222
5 mm
03.820.232
5 mm
03.820.223
6 mm
03.820.233
6 mm
03.820.224
7 mm
03.820.234
7 mm
Implant d’essai L
Implant d’essai LD
Réf. art.
Hauteur
Réf. art.
Hauteur
03.820.242
5 mm
03.820.252
5 mm
03.820.243
6 mm
03.820.253
6 mm
03.820.244
7 mm
03.820.254
7 mm
Implant d’essai XL
Implant d’essai XLD
Réf. art.
Hauteur
Réf. art.
Hauteur
03.820.262
5 mm
03.820.272
5 mm
03.820.263
6 mm
03.820.273
6 mm
03.820.264
7 mm
03.820.274
7 mm
22
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Poignée pour implant d’essai
Réf. art.
Hauteur
03.820.279
5 mm
03.820.280
6 mm
03.820.281
7 mm
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
23
Instruments
03.820.204
Poignée pour implant d’essai
Lames coupantes
Réf. art.
Hauteur
03.820.295
5 mm
03.820.296
6 mm
03.820.297
7 mm
Synthes recommande d’utiliser de nouveaux instruments de
coupe stériles pour chaque intervention chirurgicale.
Des instructions détaillées de nettoyage et de stérilisation
des instruments et des boîtes sont disponibles dans
la brochure générale « Informations importantes » et dans la
section « Reconditionnement, entretien et maintenance»
(www.synthes.com).
24
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Air Pen Drive
L’instrumentation Prodisc-C Nova comprend des articles
standard du système Air Pen Drive de Synthes, indispensables
pour la réalisation de procédures d’implantation de
Prodisc-C Nova.
05.001.080
Air Pen Drive 60.000 rpm
05.001.082
Manette, pour Air Pen Drive
05.001.083
Tuyau à double flux, longueur 3 m,
pour Air Pen Drive
Capuchon de protection,
pour Air Pen Drive
Raccord pour tuyau à double flux
05.001.086
05.001.091
03.820.216
Scie amovible Prodisc-C
Cette scie amovible est spécifiquement
adaptée au design de l’implant Prodisc-C
Nova. Elle doit être utilisée exclusivement
avec le système Air Pen Drive ou Electric
Pen Drive de Synthes.
Entretien
Le respect des recommandations d’entretien peut augmenter
considérablement la durée de vie de l’Air Pen Drive.
Afin d’assurer le bon fonctionnement du dispositif, respecter
le mode d’emploi du système Air Pen Drive (026.000.503)
en portant une attention spéciale à la section « Entretien et
maintenance ».
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
25
Instruments
Ciseaux
Les ciseaux représentent une solution de secours dans le cas
improbable où le système de découpe précise ne peut pas
être utilisé. Ces derniers ne peuvent pas être utilisés sans les
implants d’essai.
Réf. art.
Hauteur
03.820.285
5 mm
03.820.286
6 mm
03.820.287
7 mm
03.820.113
Marteau
26
DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
Instruments d’insertion
La prothèse Prodisc-C Nova préassemblée et conditionnée
en emballage stérile peut être facilement fixée sur le porteimplant.
03.820.210
Porte-implant
Pointes de porte-implant
Réf. art.
Largeur
Hauteur
03.820.130
M/MD
5 mm
03.820.131
M/MD
6 mm
03.820.132
M/MD
7 mm
03.820.133
L/LD
5 mm
03.820.134
L/LD
6 mm
03.820.135
L/LD
7 mm
03.820.140
XL/XLD
5 mm
03.820.141
XL/XLD
6 mm
03.820.142
XL/XLD
7 mm
03.670.205
Poignée pour positionneur
03.670.206
Tête de positionneur (échangeable)
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
DePuy Synthes
27
Références
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DePuy Synthes
Prodisc-C Nova
Technique opératoire
50147906
01/2014
version AB
026.000.568
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