Fillauer Element DS Manuel du propriétaire

Element DS
Manuel du produit
Table des matières
Utilisation prévue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Durée de vie prévue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Avertissements et précautions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Alignement (Caractéristiques et préparations avant utilisation). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Composants consommables : Coque de pied et chaussette Spectra®. . . . . . . . . . . . . . . . 8
Compatibilité. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Élimination / Manutention des déchets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Garantie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Instructions pour l’utilisateur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Incidents graves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
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Utilisation prévue
Le pied prothétique Element DS est destiné à être utilisé dans les prothèses des membres
inférieurs. Element DS est doté d’un 3e ressort innovant en composite carbone qui
soutient le pied dans chaque phase du cycle de marche. De l’attaque du talon à la phase
de milieu d’appui et au décollage de l’hallux, le pied offre l’association d’une stabilité et
d’un retour énergétique idéale. Les patients bénéficieront d’une amplitude de mouvement
considérablement améliorée lorsqu’ils montent et descendent des pentes par rapport à
des dispositifs similaires, ainsi qu’une meilleure adaptation sur un terrain accidenté.
La fonctionnalité Choc vertical et Torsion de l’unité DuraShock intégrée améliorera le
confort du patient lors de la mise en charge et le confort de l’emboîture pendant la phase
d’appui normale ainsi que les activités nécessitant un mouvement dans le plan transversal.
DuraShock
Ressort supérieur
d’Element
3e Element
Plaque de pied
inférieure
Figure 1
Indications
• Sujets amputés transtibiaux ou transfémoraux ayant une activité modérée à élevée,
telle que définie par les niveaux d’activité fonctionnelle K3.
• Patients avec une amputation unilatérale ou bilatérale
• Patients susceptibles de bénéficier d’une flexibilité et d’une souplesse dans la
transition du mouvement.
• Patients pesant jusqu’à 125 kg (275 lb)
Contre-indications
• Patients susceptibles de bénéficier d’une flexibilité et d’une souplesse dans la
transition du mouvement.
• Patients pesant plus de 125 kg (275 lb)
• Patients souhaitant courir ou faire du jogging avec ce dispositif.
Le dispositif est destiné à n’être utilisé que par un seul patient.
Caractéristiques des performances
•
•
•
•
•
Poids du patient : Jusqu’à 125 kg (275 lb)
Poids du pied : 632 g (22.3 oz)
Hauteur de construction : 16,5 cm (6,5 po)
Niveau fonctionnel : K3 – K4
Durabilité : répond à la norme ISO-22675
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• Matériaux primaires : Composite carbone, acier inoxydable, titane, caoutchouc
uréthane et aluminium
• Résistant à l’eau : Le pied est résistant à l’eau jusqu’à 1 mètre. Voir informations
complémentaires ci-dessous.
Durée de vie prévue
Ce produit a été testé conformément à la norme ISO 22675 avec deux millions de
cycles de charge. Cela équivaut à une durée de vie du produit de deux à trois ans selon
l’activité de l’utilisateur. Nous recommandons au minimum une inspection annuelle de
l’appareil par le clinicien, et une surveillance quotidienne des changements dans les
performances et/ou bruits par l’utilisateur.
Conservation et manipulation
Il eIl est recommandé de conserver les pieds prothétiques dans un environnement frais,
propre et sec, à l’abri de tout produit chimique puissant (chlore, acides, acétone, etc.).
Avertissements et précautions
ATTENTION : Element DS est conçu pour ne pas nécessiter d’entretien et
il ne doit pas être désassemblé. L’unité DuraShock est attachée à demeure
au ressort du pylône (principal et supérieur) et ne doit pas être retirée.
ATTENTION : Fillauer a testé la conformité (ISO 10328) des composants
endosquelettiques standard pour adultes de Fillauer et recommande de
les utiliser avec tous les pieds de Fillauer. La compatibilité de composants
d'autres fabricants n'est pas garantie. Tout dysfonctionnement dû à
l'utilisation de produits d'autres fabricants ne sera pas couvert par la
garantie.
ATTENTION : Une rotation répétée de l'unité DuraShock au-delà de 30 degrés
dans les deux sens entraînera une défaillance prématurée du produit et une
perte d'alignement rotationnel. Si le patient remarque des changements
dans l'alignement, le clinicien doit en être informé immédiatement. Les unités
défectueuses doivent être remplacées dès que possible.
ATTENTION : La Durashock n'est pas conçue pour les forces de traction
(forces qui éloignent le pied de l'emboîture). Le patient ne doit jamais se
suspendre à distance de l'unité DuraShock. Non destiné aux sports où des
forces de traction élevées sont probables (ski nautique, saut à l'élastique,
exercices de gymnastique, etc.).
ATTENTION : L'unité DuraShock ne doit pas être démontée ou lubrifiée
sans instruction de la part d'un représentant Fillauer agréé.
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ATTENTION : Des conditions environnementales anormales ou
inappropriées entraîneront le dysfonctionnement et l’endommagement de la
prothèse qui ne sont pas couverts par la garantie du dispositif. Ce composant
prothétique/orthétique ne doit pas être exposé à des poussières/débris, des
liquides autres que l'eau douce, des abrasifs, des vibrations, des activités qui
endommageraient le membre biologique, ou des températures extrêmes (<
-5 °C ou > 50 °C / < 23 °F ou > 122 °F). Ne laissez pas de débris ou de liquides
dans la prothèse et ses composants pendant l'utilisation. Rincez le pied à
l'eau douce et séchez immédiatement après l'exposition.
ATTENTION : Le pied est résistant à l’eau jusqu’à 1 mètre. Cependant,
si le pied est immergé, le pied et la coque de pied doivent être rincés à
l'eau douce et séchés immédiatement pour éliminer le sel, le chlore ou
les débris. La coque du pied et la chaussette subiront une détérioration
significative si elles ne sont pas complètement séchées avant d’être à
nouveau utilisées normalement et elles ne sont pas couvertes par la
garantie pour cette défaillance.
REMARQUE : Le pied doit être inspecté par le clinicien tous les six mois à
la recherche de signes d'usure anormale et pour s'assurer que les vis de
fixation/d’alignement sont fixées solidement.
REMARQUE : La rigidité du pied est basée sur le poids et le niveau
d'activité. Veuillez fournir des informations précises sur le patient afin que
le pied approprié puisse être sélectionné.
REMARQUE : La fixation, l'alignement et la pose du pied doivent être effectués
par ou sous la supervision directe d'un prothésiste qualifié. Tout ajustement
ou modification doit être effectué par le clinicien et non par l'utilisateur.
REMARQUE : En cas d'incident grave lié à l'utilisation du dispositif, contactez
votre représentant Fillauer et l'autorité compétente de votre pays.
Alignement (Caractéristiques et préparations
avant utilisation)
Fixation proximale
La fixation du pied peut être réalisée via la pyramide proximale à tout récepteur pyramidal
standard pour adulte conforme à la norme ISO 10328, Fillauer ou équivalent. Serrez toutes
les vis de réglage au réglage spécifié par le fabricant du récepteur pyramidal. Pour les
composants Fillauer, il s'agit de 15 N m. Un frein filet approprié doit être utilisé pour la
pose définitive conformément aux spécifications du fabricant du composant.
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Alignement statique et provisoire
Des techniques d’alignement provisoire standard peuvent être utilisées pour Element
DS (Figure 2). Avant de procéder à l’alignement, la hauteur initiale du talon doit être
établie. Element DS est conçu pour une hauteur de talon de 1 cm ou ⅜ po. La hauteur
initiale du talon peut être établie avec un simple espaceur sous le talon. Le sommet de
la pyramide doit être parallèle à la surface de travail avant de poursuivre l’alignement.
Un pylône incliné vers l’arrière indique que la hauteur du talon est trop basse et rendra
difficile la rotation en fin de phase d’appui.
Alignement provisoire d’une prothèse transtibiale
L’emboîture doit être définie en respectant le degré d’inclinaison vers l’intérieur approprié
défini dans l'évaluation. La ligne d’alignement de la bissection de l’emboîture au niveau du
bord proximal dans les plans frontal et sagittal doit bissecter la pyramide de la cheville.
Le pied peut être légèrement incliné vers l’intérieur, de 1 à 12 mm, selon la longueur du
membre. Les longueurs de membre courtes sont fixées avec une très légère inclinaison
vers l’intérieur, de 2 à 3 mm, et les longueurs de membre plus longues peuvent tolérer une
angulation plus importante de 10 à 12 mm. L’axe longitudinal du pied subira une rotation
externe d’environ 5° en alignant le bord médial du pied avec la ligne de progression.
5°
Figure 2
Alignement provisoire d’une prothèse transfémorale
L’alignement au niveau transfémoral doit être conforme aux instructions fournies par
le fabricant de la prothèse de genou utilisée.
Alignement dynamique
Element DS est flexible et s’adapte bien au sol. Cette caractéristique peut donner
l’impression que le pied est correctement aligné après l’alignement statique.
Cependant, de petits ajustements dans l’alignement faciliteront la transition du talon
à l’orteil et optimiseront la démarche et l’efficacité. Le ressenti des patients au cours
de ce processus est essentiel. Dans l’alignement dynamique du pied, l’angle de flexion
de l’emboîture et la rigidité du talon sont modifiés pour obtenir un alignement et une
démarche optimaux du patient.
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• Vérifiez la fluidité de la démarche et le contact avec le sol pendant la phase d'appui.
• Si le talon est trop mou, la rotation du talon peut être retardée entre l’attaque du
talon et la phase de milieu d’appui. La flexion dorsale du pied ou le déplacement
de l’amortisseur de talon vers l'avant peuvent résoudre ce problème, comme décrit
ci-dessous.
• Si le talon est trop dur, la rotation du talon peut être trop rapide entre l’attaque du
talon et la phase de milieu d’appui. Le patient peut également se plaindre d’une
pression distale antérieure. La flexion plantaire du pied peut résoudre ce problème.
• • Si la rotation de la quille antérieure se fait trop rapidement entre la phase de
milieu d’appui et la mise en charge sur les orteils, le patient peut dire qu’il « monte
une pente ». La flexion plantaire du pied fournira plus de soutien antérieur.
• • Si la rotation de la quille antérieure est hésitante entre la phase de milieu d’appui
et la mise en charge sur les orteils, le patient peut dire qu’il « descend une pente ».
La flexion dorsale du pied augmentera la vitesse de rotation.
Considérations particulières concernant l’unité DuraShock de
l’Element DS
En raison de la torsion dans l’unité DuraShock de l’Element DS, il est très important
d’établir la bonne rotation externe du pied par rapport à l’emboîture. Si le pied
tourne trop loin à l’intérieur ou à l’extérieur, il peut donner une impression
d’instabilité. Ajuster la rotation externe peut améliorer la stabilité de l’avant-pied et les
caractéristiques de rotation du pied. Une « bague d’amortissement » DuraShock noire
(serre-bride) est fournie avec l’Element DS et s’utilise pour « affiner » les performances
de l’unité. Le serrage de la bague d’amortissement diminue le choc vertical et la
rotation en limitant le mouvement de l’élastomère. La bague est placée autour de la
section en élastomère et serrée à la main ou avec une pince à mâchoires larges telles
qu’une pince multiprise. Plus la bague d’amortissement est serrée, moins l’unité aura
de rotation et de débattements verticaux. Placer la bague à un point plus proximal ou
distal limitera l’absorption des chocs. La placer au centre limitera à la fois le choc et la
rotation. Assurez-vous que la bague ait toujours une certaine tension pour l’empêcher
de glisser de l’amortisseur. La bague d’amortissement est libérée en écartant deux
sections rainurées en poussant un côté vers le pied et l’autre vers l’emboîture.
Remplacement de l’amortisseur de talon
Si l’amortisseur de talon doit être déplacé ou remplacé, il peut être retiré en appliquant
de la chaleur et un solvant tout en veillant à ce que le solvant n'entre pas en contact
avec le rembourrage Poron® qui se trouve entre le pylône et la plaque du pied. Le
pylône doit ensuite être légèrement poncé avec du papier de verre grain 120 pour
fournir une bonne surface d’adhérence. L’amortisseur est ensuite collé au carbone à
l'aide d'un adhésif instantané cyanoacrylate (communément appelé « colle forte »).
Contactez Fillauer pour obtenir l’amortisseur correspondant à la taille du pied.
L’amortisseur NE DOIT PAS être placé plus en avant que le boulon de pied principal
reliant l'unité DuraShock.
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Modification de la rigidité des orteils
La rigidité des orteils est prédéterminée par la catégorie de charge des éléments du
ressort antérieur. Cette rigidité peut être ajustée dynamiquement en modifiant la
quantité de flexion plantaire/dorsale du pied. Cet ajustement augmente ou diminue la
quantité de soutien antérieur pendant la marche.
Si une phase de marche fluide ne peut pas être obtenue, contactez Fillauer pour une
assistance complémentaire.
Composants consommables : Coque de pied
et chaussette Spectra®
Element DS utilise une coque de pied cosmétique unique, flexible et durable (vendue
séparément). Procédez avec délicatesse lorsque vous installez et retirez la coque de
pied afin de conserver son apparence et sa durabilité. Utilisez toujours la coque avec
une chaussette interne Spectra (incluse). N'utilisez jamais d'outil tranchant tel qu'un
tournevis pour installer ou retirer la coque du pied.
Encoche de
verrouillage
du talon
Figure 3
Installation
• Déroulez la chaussette Spectra fournie sur le pied, des orteils jusqu’au talon, en
tirant le matériau excédentaire jusqu'à la cheville afin qu'il ne s'enroule pas sous le
talon ou l'orteil du pied.
• Insérez l'avant-pied dans la coque de pied aussi loin que possible. Placez le talon
sur une surface de soutien avec l'orteil vers le haut et poussez la coque sur le pied
jusqu'à ce que l'orteil soit en position.
• Faites pivoter le pied d'un côté à l'autre pour permettre à la coque de pied de glisser
sur le talon.
• Poussez la coque de pied sur le talon ou, si nécessaire, insérez un chausse-pied dans
la coque de pied et laissez le talon glisser vers le bas du chausse-pied dans l’encoche
de positionnement du talon. Le talon doit se verrouiller (Figure 3) en place pour
fonctionner correctement et en toute sécurité.
• La coque de pied doit être inspectée quotidiennement par l'utilisateur et remplacée
par le clinicien lorsque des déchirures ou des cassures apparaissent à la surface de
la coque.
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• La chaussette Spectra doit être inspectée et remplacée si nécessaire tous les 3 à 6 mois
par le prothésiste. La surface plantaire du pied doit être inspectée à ce moment et, en
cas d’usure excessive de la semelle de protection, elle doit être remplacée.
Dépose
• Placez le pied sur le banc de façon à ce que le talon dépasse du bord du banc.
• Appliquez une pression vers le bas sur la partie supérieure de la coque de pied au
niveau du talon. La plaque de talon doit sortir de l’encoche de positionnement du
talon, ce qui permet de retirer la coque de pied à la main.
• Si la coque de pied est trop serrée, un chausse-pied à bords lisses peut être utilisé
pour désengager l’encoche de verrouillage du talon.
Compatibilité
Les pieds Fillauer conviennent à une utilisation avec des composants
endosquelettiques Fillauer ou équivalents, conformes à la norme ISO 10328. Une
chaussette Spectra et une coque de pied Fillauer doivent être utilisées avec ce
dispositif, l’ajustement des coques d’autres fabricants ne peut pas être garanti.
Élimination / Manutention des déchets
Le produit doit être éliminé conformément aux lois et réglementations locales en vigueur.
Si le produit a été exposé à des bactéries ou à d'autres agents infectieux, il doit être éliminé
conformément aux lois et réglementations applicables pour la manipulation de matériel
contaminé.
Tous les composants métalliques peuvent être retirés et recyclés dans un centre de tri
approprié.
Garantie
• 36 mois à compter de la date d'appareillage du patient
• Coque de pied (vendue séparément) — 6 mois à compter de la date d’appareillage
du patient.
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Instructions pour l’utilisateur
Le professionnel de la santé qui fournit les soins doit examiner les informations suivantes
directement avec l'utilisateur.
Entretien et maintenance
AVERTISSEMENT : Si les performances du pied changent ou s’il commence
à faire du bruit, le patient doit immédiatement contacter son praticien. Cela
peut être le signe d’une défaillance du pied ou d’une autre partie de la
prothèse susceptible d’entraîner une chute ou une blessure grave.
ATTENTION : La fixation, l'alignement et la pose du pied doivent être
effectués par ou sous la supervision directe d'un prothésiste qualifié. Tout
ajustement ou modification doit être effectué par le clinicien et non par
l'utilisateur.
ATTENTION : Le pied doit être inspecté par le clinicien tous les six mois à la
recherche de signes d'usure anormale et pour s'assurer que les vis de fixation/
d’alignement sont fixées solidement.
ATTENTION : Le pied est résistant à l’eau jusqu’à 1 mètre. Cependant, si le
pied est immergé, le pied et la coque de pied doivent être rincés à l’eau douce
et séchés immédiatement pour éliminer le sel, le chlore ou les débris.
ATTENTION : La coque de pied est conçue pour donner une apparence
réaliste et permettre d’obtenir d’Element DS une performance maximale.
La durée de vie de la coque de pied dépendra du niveau d’activité et
de son degré de protection contre l’usure et les dommages par les
chaussettes et les chaussures. Des chaussettes et des chaussures doivent
être portées en tout temps et doivent être séchées complètement après
exposition à l’eau pour éviter d’endommager la coque.
ATTENTION : Les patients doivent inspecter quotidiennement la coque
afin de détecter d’éventuels signes de fissures ou de trous ainsi que la
présence de sable ou d’autres débris. Si la coque de pied montre des
signes de défaillance, elle doit être remplacée dès que possible pour éviter
d’endommager la fibre de carbone et les matériaux de la semelle. S’il y a
des débris, le pied et la coque doivent être rincés et séchés complètement.
ATTENTION : La coque de pied peut également être nettoyée avec un
chiffon doux et une solution savonneuse ou avec de l’alcool à friction
(70 %). Ne pas utiliser d’acétone. Cela endommagerait la coque de pied.
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Incidents graves
Dans l’éventualité peu probable de survenue d’un incident grave en relation avec
l’utilisation du dispositif, les utilisateurs doivent consulter immédiatement un médecin
et contacter leur prothésiste, l’autorité locale compétente et Fillauer dès que possible.
Les cliniciens doivent toujours contacter immédiatement leur représentant Fillauer
local et l’autorité locale compétente en cas de défaillance du dispositif.
Fillauer
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Chattanooga, TN 37406
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